Диспластичен невус: определение и лечение. Трябва ли да се притесняваме?

By Кристиано Антонино On Юни 2, 2023

Диспластичният невус е неоформация на кожни меланични клетки, класифицирани като междинни между злокачествените меланоми и доброкачествените невуси

Терминът "диспластичен" всъщност означава "неправилен растеж" и се използва за диагностициране на форми, които при микроскопски анализ не показват ясни признаци на злокачествено заболяване, но в същото време не са напълно доброкачествени.

Следователно това са първоначални злокачествени образувания, които трябва да бъдат отстранени оперативно, за да се избегнат всякакви рискове.

През годините множество научни изследвания са определили хистологичните критерии за диагностициране на диспластичен невус.

Диспластичен невус: какво е това?

Диспластичният невус, известен също като атипичен меланоцитен невус или невус на Кларк, е лезия, която има различни характеристики от обикновените невуси.

Тези образувания могат да се появят във всяка част на тялото, най-често в областта на тялото и гърба.

Противно на това, което често се мисли, няма разлика между бенки и невуси.

Всъщност терминът бенка се използва в популярния език.

Съществува обаче съществена разлика между невусите (или бенките) и диспластичния невус.

Тази дума всъщност показва в общ смисъл специфични кожни промени или лезии и изменения.

Диспластични невуси, бенки и меланоми

Бенките (или невусите) са малки кафяви петна или кожни израстъци, които могат да се появят по тялото.

Те могат да бъдат плоски или повдигнати и обикновено имат правилна, заоблена форма.

Много от тях са резултат от лошо излагане на кожата на слънце без използване на слънцезащитни продукти.

Меланомът, от друга страна, е опасна форма на рак на кожата.

Може да изглежда като асиметрично петно или израстък с неправилни граници, кафяво-кафяв цвят и размер, който варира с времето.

Диспластичните невуси (или атипичните бенки) са доброкачествени образувания, които приличат на меланоми.

Пациентите с диспластични невуси имат по-висока склонност към развитие на меланом.

Рискът от заболяване е пропорционален на броя на диспластичните невуси.

Пациентите с повече от 10 такива образувания например имат 12 пъти по-висок риск от останалите да развият меланом.

Диспластичен невус: синдром

Синдромът на диспластичния невус е състояние, при което човек има голям брой нормални и диспластични бенки.

Образуванията показват повишен риск от развитие на меланом.

За синдром на диспластичен невус се говори, когато са налице три характеристики: сто или повече невуси, един или повече невуси с диаметър по-голям или равен на 8 mm, един или повече атипични невуси.

По-висок риск от получаване на меланом съществува и при хора, които имат фамилен синдром с множество атипични невуси и меланом (FAMMM).

По-специално, тези пациенти имат както синдром на диспластичен невус, така и един или повече роднини, които имат меланом.

При пациенти с FAMMM диспластичните невуси могат да се появят на всяка възраст, докато при по-голямата част от населението те често се появяват в детството.

Диспластичен невус: характеристики

Диспластичният невус има форма, която обикновено е по-голяма от тази на нормалните бенки и характеристики, които го правят подобен на меланома.

За да го разпознаете, е важно да оцените определени аспекти.

Местоположение: диспластичният невус обикновено се образува в определени области на тялото като гърба, гърдите, корема и крайниците. Може да се появи и в слабо изложени зони като гърдите, скалпа, задните части и слабините.
Еволюция: размерът на диспластичния невус е по-голям от този на „обикновения“ невус. Обикновено предишният стабилен невус започва да се променя, увеличавайки обема си.
Повърхност: централната част на диспластичния невус най-често е повдигната, докато периферната зона е плоска с малки възвишения.
Външен вид: диспластичните невуси често могат да приемат необичайна форма и много различни един от друг.
Брой: няколко диспластични невуса могат да се появят по тялото, но също и повече от сто. Броят на образуванията е пропорционален на риска от развитие на меланом.

Причини

Сред причините, които водят до появата на диспластичен невус, са излагането на слънчеви ултравиолетови лъчи без нанасяне на слънцезащитни продукти.

Обикновено най-засегнати са тези с по-светъл фототип.

Други фактори, свързани с диспластичния невус, са йонизиращото лъчение.

Диспластичният невус най-често няма симптоми

Сърбеж и дискомфорт могат да се появят, когато лезията се появи в специфични области, които са обект на анатомична травма (като подмишници в слабините или кожни гънки) или травма от дрехи (като копчета или шевове).

Диспластичните невуси се оценяват клинично с помощта на А Б В Г Д се произнесе.

„А“ – показва асиметрия: ако идеално разделим лезията на две половини и се опитаме да ги припокрием, те не съвпадат.

“B” – ръбовете на диспластичния невус са неравномерни и приличат на карта.

“C” – цветът е неравномерен и многоцветен, с различни нюанси на цвета в една и съща лезия.

“D” – показва диаметъра: при диспластичните невуси той е по-голям от 6 mm.

„E“ – показва еволюция и повдигане: първият аспект трябва да бъде изследван чрез някои въпроси, които трябва да бъдат зададени на пациента, за да разбере как лезията се е променила с течение на времето, вторият се отнася до релефа на формацията по отношение на равнината на кожата.

Характеристиките на ABCDE не са абсолютна индикация за премахване на бенки, особено когато се променят с течение на времето, но са полезни при изискване на периодично проследяване: ако не са се променили с времето, само периодично (на всеки шест месеца или годишно) в този случай може да е необходимо проследяване.

Напротив, внезапното придобиване на такива нетипични характеристики предполага хирургично отстраняване.

Предотвратяване

Превенцията, също и по отношение на диспластичните невуси, остава най-добрият лек за този проблем.

Като цяло има определени правила относно излагането на слънце, които всеки трябва да спазва.

На първо място, задължително е да не се излагате на слънце в най-горещите часове на деня – между 10 и 4 часа.

Подобни публикации

Разходите за здравеопазване в Италия: нарастваща тежест за домакинствата

Април 11, 2024

Aviary Alert: Между еволюцията на вируса и човешките рискове

Април 4, 2024

Ден в жълто срещу ендометриоза

Mar 28, 2024

Надежда и иновация в борбата срещу рака на панкреаса

Mar 27, 2024

Изкуствените лампи и прекомерните слънчеви бани трябва да се избягват.

Кожата винаги трябва да се пази от изгаряния и по време на експозиция е необходимо да се покрива със слънчеви очила, широкополи шапки и дрехи.

UVA и UVB слънцезащитен филтър с висок защитен фактор трябва да се нанася върху кожата всеки ден, като изберете продукт с водоустойчив филтър.

Кожата трябва да се анализира веднъж месечно и при поява на подозрителни образувания е задължително незабавно да се свържете с дерматолог.

Диспластичният невус се диагностицира по време на дерматологичен преглед.

След това лекарят, ако прецени за необходимо, може да направи биопсия за хистологично изследване.

Както вече споменахме, не винаги е необходимо да се премахват диспластичните бенки.

Хирургичното отстраняване се тества главно, когато бенките показват първоначални признаци на меланом или промени, които се появяват след 40-годишна възраст.

След потвърждаване на диагнозата диспластична бенка е препоръчително да се направи пълна фамилна анамнеза, показваща атипични бенки, меланоми и други тумори в семейството.

Пациентът също трябва да се подлага на редовни прегледи за оценка на състоянието на бенката, като това посещение трябва да бъде придружено от ежемесечно самоизследване.

Излагането на слънце трябва да се намали, тъй като то може да улесни образуването на нови невуси.

Диспластичен невус и развитие на меланом

Наличието на множество диспластични невуси е рисков фактор за развитие на меланом.

Поради тази причина е от съществено значение внимателно да се оцени появата на определени предупредителни признаци, които биха могли да показват появата на меланом.

Най-честите признаци на това заболяване са сърбеж, болка, кървене, повдигане, образуване на струпеи, подуване, язва, синьо-черен цвят и поява на ексудат.

При наличието на тези симптоми е важно незабавно да се консултирате с дерматолог.

Научните изследвания показват, че хората с диспластични бенки или фамилна анамнеза за меланом или диспластични бенки имат повишен риск от развитие на меланом в ранна възраст.

Меланомът към днешна дата е форма на рак, която е лесна за идентифициране и следователно лечима.

Веднъж диагностицирано образуванието трябва да се отстрани своевременно.

Ако обаче меланомът не се лекува, той може да прогресира, което води до далечни метастази.

Смята се, че около 8,700 души по света умират от това заболяване всяка година.

Особено на ранен етап, разграничаването на меланома от диспластична бенка може да бъде трудно.

В този случай лекарят ще отстрани част или цялата лезия и ще поиска хистологично изследване, за да оцени естеството й.

Друг полезен инструмент е дерматоскопът, който позволява увеличен изглед на невуса и детайлна оценка на вътрешните структури, които не се виждат с просто око.