Гастроентерология: каква е разликата между гастрит и ГЕРБ?
По дефиниция гастритът е възпаление на стомашната лигавица (gastro = стомах, това е = възпаление). Години наред се смяташе, че гастритът и рефлуксът (ГЕРБ) са практически едно и също нещо
Малко анатомия може да помогне да се обясни разликата между гастрит и ГЕРБ
Там, където хранопроводът се среща със стомаха, има сфинктер (известен като долен езофагеален или сърдечен сфинктер).
Този сфинктер пропуска храната в стомаха и помага да се предпази храната от обратно промиване нагоре в хранопровода. Известен рефлукс е нормален.
Когато киселината раздразни лигавицата на хранопровода, резултатът е ГЕРБ
Симптомите за това са класическите симптоми на киселини, както и по-малко известните симптоми на хронична кашлица, промени в гласа и др.
И така, докато ГЕРБ е свързан с дразнене в хранопровода, гастритът е свързан с дразнене в стомаха.
Симптомите на гастрит включват изяждане на няколко хапки и усещане за ситост, гадене, подуване на корема и/или липса на апетит.
Гастритът може да се влоши до степен да причини язва, която има допълнителни симптоми като черни/катранени изпражнения и/или повръщам.
Много от причините за ГЕРБ са същите като причините за гастрит, включително продължителна употреба на НСПВС за облекчаване на болката, тютюнопушене и прекомерна консумация на алкохол.
От друга страна, гастритът може да бъде причинен и от инфекция с H Pylori и може да се появи краткосрочно след вирусно заболяване.
Златният стандартен тест за гастрит е да се направи ендоскопия, но преди да завърши този донякъде инвазивен тест, лекарят може да предпочете да направи тест за изпражнения или дъх за инфекция с H Pylori или може да направи проба с лекарства.
Лечението на ГЕРБ и гастрит също често е много сходно, но може да варира за гастрит в зависимост от причината
Първата линия на лечение е да се намали стомашната киселина с помощта на антиацидни, H2 блокери или инхибитори на протонната помпа.
Ако пациентът има положителен тест за H Pylori от друга страна, намаляването на киселинността може да помогне донякъде за симптомите, но са необходими антибиотици, за да се отървете от инфекцията и се използват заедно с инхибитор на протонната помпа.
Най-важното нещо, което научната общност е научила от това ново разбиране, е, че ако имате симптоми, подобни на рефлукс и вашият лекар ви лекува за това и вие се подобрявате, но може би не толкова, колкото сте очаквали, или ако се подобрите и след това се влошите отново, докато все още приемате лекарства, тогава трябва да се върнете при Вашия лекар.
Не е задължително да се нуждаете от ендоскопия в началото на лечението на вашите симптоми, отколкото тестовете на изпражненията и изпитванията на лекарства често могат да дадат на лекарите подобна информация.
Прочетете още:
Какво е гастро-езофагеален рефлукс и как да го лекуваме
Повръщане на кръв: Кръвоизлив в горната част на стомашно-чревния тракт
Инвазия с острици: Как да лекуваме педиатричен пациент с ентеробиаза (оксиуриаза)
Чревни инфекции: Как се заразява с Dientamoeba Fragilis?
Стомашно-чревни нарушения, причинени от НСПВС: какво представляват, какви проблеми причиняват
Чревен вирус: какво да ядем и как да лекуваме гастроентерит
Стомашно-чревно кървене: какво е, как се проявява, как да се намесим