Гастроскопия: какво е и за какво служи

By Кристиано Антонино On Jan 15, 2023

Гастроскопията (или EGDS – Esophagus-Gastro-Duodenum-Scopy) е диагностична процедура, която позволява директно наблюдение на хранопровода, стомаха и дванадесетопръстника (началния тракт на тънките черва) чрез въвеждане на специален ендоскопски инструмент (гастроскоп) през устата

Гастроскопът е снабден със сонда с диаметър приблизително 8-12 mm, с камера в края и светлинен лъч (разпространен чрез оптични влакна), който позволява директно наблюдение на кухините на хранопровода, стомаха и дванадесетопръстника.

За какво е гастроскопията и кога се прави

Гастроскопията играе ключова роля в ранната диагностика и оценка на гастроентерологични заболявания, като трудно и болезнено поглъщане на храна, кървене и коремна болка.

В момента това е най-добрият наличен тест за диагностика на почти всички заболявания на горната част на стомашно-чревния тракт, включително язви и тумори.

Гастроскопията обикновено е показана в случаи на:

постоянни симптоми в горната част на корема (особено ако са свързани с анорексия, анемия, загуба на тегло, повръщане или кървене)
дисфагия
одинофагия (затруднение или болка при преминаване на храна по хранопровода)
гастро-езофагеален рефлукс
фамилна аденоматозна полипоза
портална хипертония (варици на хранопровода)
периодично наблюдение за хранопровода на Барет
язва и стомашна дисплазия.

Чрез канал вътре в инструмента е възможно да се въведе малка сонда, снабдена с терминална щипка, която позволява – безболезнено – вземане на тъканни проби, които могат да се използват за по-задълбочени изследвания под микроскоп.

В някои случаи (оперативна гастроскопия) сондата (благодарение на специални приложения) може да се използва за отстраняване на чужди тела, коагулация на лезии, разширяване на стенози и извършване на други леки интервенции.

В какво се състои гастроскопията и как се извършва

Пациентът се поставя на лявата страна, в удобна позиция, с мундщук в устата за защита на зъбите (не забравяйте предварително да премахнете подвижните протези). Гастроскопът се вкарва през устата и се спуска в гърлото.

Гастроскопът позволява на лекаря да изследва повърхността на вътрешните стени на горния тракт на храносмилателната система и да подчертае всички налични аномалии: изображенията, направени от малката камера, са много детайлни и ясни и могат да бъдат възпроизведени на телевизионен екран и записани.

Тестът се провежда с пациенти, които са гладували поне десет до дванадесет часа и чието последно хранене е било предимно течно, тъй като наличието на храна в стомаха рискува да ограничи зрителното поле на гастроскопа и да направи теста по-малко точен и, в някои случаи причиняват повръщане.

Приемът на отдавна предписани и следователно необходими лекарства не пречи на изследването, но трябва да се извърши поне два-три часа преди изследването. Във всички случаи е разрешено да се пие чай, вода или захарна вода в малки количества до един час преди изследването.

Необходимо е пациентът да информира лекаря или медицинската сестра, ако вече е правил други ендоскопски изследвания (и ако е така, да носи резултатите със себе си), ако има алергии като цяло или конкретно към определени лекарства.

По-специално, ако се приемат антикоагулантни лекарства, пациентът трябва да информира ендоскописта предварително по време на назначаването, така че той или тя да може да получи подходящ съвет за намаляване на риска от кървене по време на ендоскопското изследване.

Ако антитромбоцитните лекарства се приемат като монотерапия, пациентът може да продължи терапията, като я преустанови само сутринта на процедурата; ако, от друга страна, се приемат няколко антиагреганта (напр. ацетилсалицилова киселина + клопидрогел...), е необходимо да се прецени с кардиолога възможността за временно спиране на поне един от тях.

Подобни публикации

Разходите за здравеопазване в Италия: нарастваща тежест за домакинствата

Април 11, 2024

Aviary Alert: Между еволюцията на вируса и човешките рискове

Април 4, 2024

Ден в жълто срещу ендометриоза

Mar 28, 2024

Надежда и иновация в борбата срещу рака на панкреаса

Mar 27, 2024

Гастроскопията е леко инвазивна, но безопасна (гастроскопът не пречи на дишането, тъй като трахеята е напълно свободна)

Изследването е краткотрайно (3-5 минути) и не е болезнено; може, ако не друго, да причини лек дискомфорт, с гадене и дискомфорт, които могат да бъдат значително намалени чрез лека седация и използване на орални локални анестетици (в този случай е необходимо да бъдете с придружител, тъй като е опасно да се шофира след тест за поне 12 часа).

След теста гърлото може да е леко възпалено и може да се усети леко подуване на корема поради въздуха, вкаран през инструмента.

Усложненията са много редки, освен когато са извършени терапевтични маневри.

Отговорът (отчетът) от теста обикновено се дава на пациента веднага.

Ако са извършени биопсии или полипектомии, хистологичният доклад трябва да се вземе по-късно (около 10 дни), тъй като е необходимо време за подготовка и разчитане на взетите проби.