Джендър медицина и здраве на жените: по-добри грижи и превенция за жените
Джендър медицината е нова наука, родена през 1990-те години. Изглежда странно да се мисли за това, но дотогава науката никога не е поставяла проблема за възможен различен отговор на лекарствата на мъжете и жените, както и разликата между половете в податливостта към заболявания
Разликите са свързани с многобройни фактори, които със сигурност зависят от хормоналната настройка, след развитието, но също и с източници на генетична променливост между мъже и жени, които карат човек да се замисли върху въпроса за необходимостта от персонализиране на лечението от раждането.
Джендър медицина, персонализиране на грижата и лечението за мъже и жени
Джендър медицината не е свързана само с пола, а е нещо много по-сложно.
Всъщност не само биологичните характеристики, определени от различните мъжки и женски хромозоми и хормонални и биологични фактори, но и социални и икономически аспекти, навици на живот и роля в обществото оказват важно влияние върху медицината и развитието на патологии между мъже и жени.
Всъщност има патологии, които са склонни да засягат един пол повече от друг.
Депресията, например, винаги се е считала за по-честа патология при жените, вероятно повлияна от хормонални фактори, но също и от житейски опит и по-големи социални и семейни трудности.
Обратно, някои видове рак, като рак на белия дроб, винаги са се считали за по-чести при мъжете, вероятно поради навиците, които, особено в миналото, са отличавали мъжкия пол, излагайки ги на по-голям риск, като тютюнопушенето.
Други заболявания, които не са свързани с пола, а с определена възраст, като например сърдечни заболявания и по-специално исхемична болест на сърцето, се считат предимно за мъже.
Това обаче е мит: жените са защитени, но само преди менопаузата, тъй като има връзка с хормоналния им тонус.
Това обаче все още не се признава и самите лекари все още смятат сърдечните удари за заболяване, към което мъжете са по-податливи, като обръщат по-малко внимание на превенцията при женския пол, но преди всичко предписват повече лекарства, които предотвратяват тези събития на мъжете, отколкото на жените .
Следователно разликите в податливостта към заболяване може да зависят от множество фактори (възраст, пол, околна среда, диета, житейски опит) и може да се каже, че болестите сами по себе си са абстрактни единици, тъй като всеки страдащ е различен от другите.
Страничните ефекти предпочитат ли жените?
Твърди се, че страничните ефекти предпочитат жените и това е отчасти вярно, често защото дозировката на лекарството не е адаптирана към женската физиология и ефикасността му не е специално оценена при тази популация.
В женското население участващите променливи също са по-големи.
Жените също са изложени на по-голям риск поради някои от техните навици на живот, тъй като те полагат повече грижи и повече лекарства, повече добавки и следователно са по-изложени на лекарствени взаимодействия и токсичност на смущенията.
Специализирани лечения и клинични изпитвания
Друг проблем, който има много широко измерение, е този за ефикасността на лекарствата, тъй като до съвсем скоро всички опити, с изключение на тези, специфични за молекули, използвани за производството на лекарства само за жени, като например контрацептиви, бяха тествани само върху мъже население.
Експериментите с животни също винаги са следвали тази тенденция, отчасти поради културното наследство, отчасти защото мъжкото население със сигурност е по-хомогенно.
Изследването на лекарство върху жена всъщност означава да се вземат предвид много фактори, които могат да я отличат от другите, като например фазата на цикъла й, фертилната й възраст или възрастта в менопауза, лекарствата, които е приемала, и други фактори, които може да се окаже объркващо и да увеличи разходите за самия процес.
Всичко това поставя медицината пред някои въпроси, като например правилното дозиране на лекарствата: средните дози всъщност се установяват въз основа на ефектите, оценени върху човек с тегло 70 kg.
Жените, от друга страна, средно тежат много по-малко и имат много различна физическа структура, с различен състав по отношение на маса, елементи, които, ако не се разглеждат от клинична гледна точка, водят до грубо опростяване.
Ако дадено лекарство се предписва в доза, съответстваща на теглото на средния мъж, при жените то ще остане в обращение по-дълго при високи концентрации, с риск от предозиране и повишени странични ефекти.
Лекарствата се метаболизират в тялото по различен начин между половете: алкохолът, например (който е лекарство, дори и да не се използва за терапевтични цели), има различно време на елиминиране, дори във връзка с теглото, между мъжете и жените.
Друг въпрос е свързан с ефективността на лекарствата: различните механизми на заболяването могат да направят една терапия различно ефективна при мъжете и жените.
Аспиринът, например, който в ниски дози се използва за превенция на исхемична болест на сърцето, има призната ефективност в това, което се нарича вторична превенция, но изглежда действа по различен начин по отношение на превенцията на първични събития при различните полове.
Джендър медицина, няколко практически съвета
Когато е възможно, за по-добро спазване на инструкциите на лекаря за дозиране, лекарствата на капки се предпочитат пред тези на таблетки, капсули или супозитории, тъй като те са по-модулируеми.
По отношение на дозировката трябва да се следват инструкциите на лекаря, който трябва да бъде информиран за употребата не само на други лекарства, но и на добавки.
Това със сигурност са продукти, към които по-специално жените, но също и мъжете, прибягват: тези, които ги използват, трябва да са наясно, че те могат да повлияят на действието на традиционните лекарства, което води до странични ефекти.
Например, една добавка може да съдържа вещество, което трябва да се метаболизира от черния дроб.
Ако този орган участва в метаболизирането на добавка, класическото лекарство остава в тялото по-дълго, излагайки го на потенциални странични ефекти.
Прочетете също
Честване на жените в униформа не само по време на Деня на жената
Световен хуманитарен ден 2019. Вдъхновен от жените
Международен ден на жената 2015: Приоритетите на MSF
Сексуален тормоз в медицинската професия: правни и етични отговорности
Тормоз и тормоз на работното място – една трета от лекарите се чувстват застрашени
#ORANGETHEWORLD – Международен ден за елиминиране на насилието срещу жени и момичета
Синдром на разклатеното бебе: много сериозните щети от насилие върху новороденото дете
Насилие срещу доставчици на EMS - парамедици, нападнати по сценарий на пробождане
25 ноември, Ден на насилието над жените: 5-те знака, които не трябва да подценявате в една връзка