Хемотрансфузия при спешни случаи, когато въпросът е: "Каква е кръвната група на пациента?"
Кръвната група на универсалния реципиент е AB положителна (също записана като AB+). Това означава, че човек AB+ може безопасно да получи кръвопреливане с някоя от другите кръвни групи
Съответствието на правилната кръвна група е ключът към безопасното кръвопреливане или трансплантация на органи
Ако човек получи грешна кръвна група, тялото я третира като чужда.
Имунната система атакува дарените кръвни клетки, вместо да ги приема в тялото.
Такава атака може да доведе до сериозни проблеми, включително бъбречна недостатъчност и шок.
В редки случаи получаването на несъвместимо кръводаряване може да бъде фатално.2
Тази статия разглежда как работи определянето на кръвна група и защо донорските кръвни групи трябва да бъдат безопасни за техните реципиенти.
Той също така обсъжда свързаните с типа или алергични реакции, които могат да възникнат при кръвопреливане.
Кръвни групи
Антигените върху кръвните клетки са това, което определя как реципиентът на кръв реагира на трансфузия.
Антигенът е всяко вещество, на което имунната система може да реагира.
Ако имунната система открие антиген, който не се намира в собствените клетки на тялото, тя ще започне атака за борба с него.3
Има седем кръвни групи в допълнение към универсалния тип реципиент.
Те са O положителни, O отрицателни, A положителни, A отрицателни, B положителни, B отрицателни и AB отрицателни.
Това означава, че:
- O кръвните групи са уникални с това, че нямат антигени. O отрицателната кръв се счита за универсален кръводарител. Той е съвместим с всички A, AB, B и O положителни кръвни групи.
- Ако имате кръвна група А, имате антиген А.
- Ако имате кръвна група В, имате В антиген.
- Кръвната група АВ означава, че присъстват и двата антигена за А и В кръвта. Това е най-рядката кръвна група. Човек с АВ кръв има всички възможни антигени.
- Универсалната донорска кръвна група е О отрицателна. Всеки с този тип може да дари кръв на човек, който има нужда от нея, независимо от кръвната група на реципиента.
Кръвните групи се описват като положителни или отрицателни
Това се основава на наличието или отсъствието на протеин, наречен Rh фактор.
Този фактор често се изразява като „+“ (положителен или присъстващ) или „-“ (отрицателен или липсва), когато се идентифицира кръвната група на дадено лице.
Rh-отрицателна кръв се дава на Rh-отрицателни пациенти.
Rh-положителна или Rh-отрицателна кръв може да се дава на Rh-положителни пациенти.4
Тъй като антигените A и B присъстват в човек с AB положителна кръв и той има положителен Rh фактор, реципиентът няма да отхвърли кръвта.
Съвместимост по кръвна група: Реакции на кръвопреливане
Човек може да има реакция, ако получи грешен тип кръв.
Възможна е и алергична реакция към кръвопреливането, независимо от кръвната група.
Хемолитична трансфузионна реакция може да възникне, когато има несъответствие между кръвните групи А, В и О на донора и реципиента.
Антителата в кръвта на реципиента се прикрепят към червените кръвни клетки на донора.
След това клетките се унищожават в кръвния поток, черния дроб и далака на реципиента.
Понякога това може да доведе до жълтеница или жълт оттенък на очите и кожата.
Също така може да причини неконтролирано съсирване в кръвния поток, шок и рядко смърт.5
Тези реакции са разделени на две категории: остри и забавени хемолитични реакции.
Острите реакции се появяват в рамките на 24 часа след трансфузия.
Забавените реакции идват по-късно и могат да се появят от две седмици до 30 дни след трансфузия.6
Болничните кръвни банки типират и съпоставят всяка единица кръв, която трябва да се даде на реципиента, така че тези реакции са редки.
Известна още като остра нехемолитична трансфузионна реакция, симптомите на този тип реакция включват:7
- Сърбеж
- Треска
- втрисане
- Кожен обрив
Симптомите на този тип реакция често преминават за ден-два.
Може да се лекува ефективно чрез спиране на трансфузията.
След това на лицето се дава антихистаминово лекарство като Benadryl (дифенхидрамин).
Човек, който има тежък тип реакция към кръвопреливане, може да се наложи да има по-внимателен скрининг на кръв в бъдеще.
Това се прави, за да се предотврати подобна реакция при по-късни трансфузии.
Библиографски препратки:
- Национален институт по рака. ABO система за кръвни групи.
- Дийн Л. Глава 3, Преливане на кръв и имунната система. в: Кръвни групи и антигени на червените кръвни клетки [Интернет]. Bethesda (MD): Национален център за биотехнологична информация (САЩ).
- Дийн Л. Глава 2, Антигените на кръвната група са повърхностни маркери върху мембраната на червените кръвни клетки. в: Кръвни групи и антигени на червените кръвни клетки [Интернет]. Bethesda (MD): Национален център за биотехнологична информация (САЩ).
- Червен кръст. Факти за кръвта и кръвните групи.
- Delaney M, Wendel S, Bercovitz RS, et al. Трансфузионни реакции: профилактика, диагностика и лечение. Ланцет. 2016;388(10061):2825-2836. doi:10.1016/S0140-6736(15)01313-6
- Harewood J, Ramsey A, Master SR. Хемолитична трансфузионна реакция. В: StatPearls [Интернет]. Островът на съкровищата (Флорида): StatPearls Publishing.
- Suddock JT, Crookston KP. Трансфузионни реакции. В: StatPearls [Интернет].
- Кедри-Синай. ABO несъвместимост при трансплантации.
- Клиника Кливланд. Кръвопреливане.
Прочетете още:
Какво да направите с травма по време на бременност - кратък списък от стъпки
Преливане на кръв в сцени с травми: Как работи в Ирландия
TRALI (Свързан с кръвопреливане): Сериозно, но рядко усложнение от преливане
Преливане на кръв: разпознаване на усложнения при трансфузия
Хиповолемия: причини, симптоми, диагноза и интервенция
FDA Въпроси за предупреждение за лекарства Infusion Pump Hacking Alert