Сърдечни заболявания, мъже срещу жени: изненадващи различия между половете

Сърдечно заболяване: сърцето на жената изглежда точно като мъжкото, но има значителни разлики. Например сърцето на жената обикновено е по-малко, както и някои от вътрешните му камери

Стените, които разделят някои от тези камери, са по-тънки.

Сърцето на жената изпомпва по-бързо от мъжкото, но изхвърля около 10% по-малко кръв при всяко стискане.

Когато жената е стресирана, нейният пулс се повишава и сърцето й изхвърля повече кръв.

Когато човек е подложен на стрес, артериите на сърцето му се свиват, повишавайки кръвното му налягане.

Защо тези различия имат значение?

Те имат значение, защото полът играе роля в симптомите, лечението и резултатите от някои често срещани сърдечни заболявания.

КАРДИОЗАЩИТА И КАРДИОПУЛМОНАРНА РЕАМИКАЦИЯ? ПОСЕТЕТЕ КУТИЯТА EMD112 НА АВАРИЙНОТО ЕКСПО СЕГА, ЗА да научите повече

Сърдечно заболяване: коронарна артериална болест (CAD)

CAD, водещата причина за сърдечен удар, е един и същ процес при мъжете и жените.

Допълнителните мазнини, циркулиращи в кръвта, се отлагат в стените на артериите на сърцето, образувайки отлагания, наречени плаки.

Когато тези плаки растат бавно, те стават твърди и постепенно стесняват артерията, пречат на притока на кръв.

Въпреки този процес, жените имат рискови фактори за CAD, които мъжете нямат.

Те също така са склонни да имат различни симптоми на сърдечен удар.

Когато се появят симптоми, CAD може да бъде по-трудно да се диагностицира с помощта на конвенционални методи за изследване.

След сърдечен удар жените не винаги се справят толкова добре, колкото мъжете.

Понякога това е така, защото жените не винаги получават най-доброто лечение за заболяването си.

Друг път е, защото не са знаели, че са изложени на риск, докато не е станало твърде късно.

Ето шест начина, по които CAD се различава при мъжете и жените:

  1. Жените имат рискови фактори, които мъжете нямат. Някои заболявания, открити само при жени, повишават риска от CAD. Те включват ендометриоза, поликистоза на яйчниците (PCOS), гестационен диабет и високо кръвно налягане, което се развива по време на бременност. Установено е, че ендометриозата повишава риска от развитие на ИБС с 400% при жени под 40 години. Жените също споделят традиционни рискови фактори с мъжете, като високо кръвно налягане, високи нива на кръвна захар, високи нива на холестерол, тютюнопушене и затлъстяване. Подобно на мъжете, жените могат да бъдат засегнати от фамилна анамнеза за сърдечни заболявания, особено когато баща или брат са били диагностицирани с CAD преди 55-годишна възраст или майка или сестра са били диагностицирани преди 65-годишна възраст.
  2. Жените обикновено са по-възрастни, когато получават първия си сърдечен удар. Мъжете са изложени на риск от сърдечен удар много по-рано в живота си, отколкото жените. Естрогенът предлага на жените известна защита от сърдечни заболявания до след менопаузата, когато нивата на естроген спаднат. Ето защо средната възраст за сърдечен удар при жените е 70, но 66 при мъжете.
  3. Симптомите на инфаркт могат да бъдат различни при жените. Болката в гърдите (описана още като смазваща тежест, натиск или стягане в гърдите) е най-честият симптом на сърдечен удар при мъжете. Някои жени също изпитват болка в гърдите, но е по-вероятно да имат различни симптоми. За разлика от драматичната болка в гърдите, която се вижда във филмите, жените често изпитват по-фини симптоми в продължение на три или четири седмици преди инфаркт. Червените знамена включват:
  4. Нова или драматична умора. Не се напрягате, но се чувствате дълбоко уморени, но не можете да спите или имате „тежки“ гърди. Например, една проста дейност като оправяне на леглото ви кара да се чувствате необичайно уморени или внезапно сте изтощени след обичайната си рутинна тренировка.
  5. Задух или изпотяване. Внимавайте кога някой от симптомите се появява без усилие, е придружен от симптом като болка в гърдите или умора, влошава се с течение на времето след усилие или предизвиква студено, лепкаво усещане, което се появява без причина. Също така, ако задухът се влошава, когато лежите и се облекчава, когато седите.
  1. Болка в сърцето шия, гърба, раменете, ръцете, горната част на корема или челюстта. Внимавайте кога няма специфичен мускул или става, които да боли, или когато дискомфортът се влошава, когато се напрягате и спира, когато спрете. Болката може да бъде във всяка ръка, докато при мъжете обикновено е лявата ръка. Също така, обърнете внимание на болката, която започва в гърдите и се разпространява в гърба, болката, която се появява внезапно и може да ви събуди през нощта, или болката в долната лява част на челюстта.
  2. CAD при жените понякога е трудно да се диагностицира. Рентгеновият филм (ангиограма), направен по време на сърдечна катетеризация, е златният стандартен тест за откриване на стеснения или запушвания в големите артерии на сърцето. Но CAD при жените често засяга малки артерии, които не могат да се видят ясно на ангиограма. Ето защо всяка жена, на която след ангиограмата е даден сигнал „всичко ясно“ и продължава да има симптоми, трябва да види кардиолог, който е специализиран в жени със сърдечни заболявания.
  3. Инфарктът е по-тежък за жена, отколкото за мъж. Жените не са склонни да се справят толкова добре, колкото мъжете след сърдечен удар. Те често изискват по-дълъг болничен престой и е по-вероятно да умрат, преди да напуснат болницата. Това може да се дължи на факта, че жените, които страдат от сърдечен удар, имат повече нелекувани рискови фактори, като диабет или високо кръвно налягане. Понякога е така, защото поставят семействата си на първо място и не се грижат за себе си.
  1. Жените не винаги получават подходящите лекарства след сърдечен удар. След сърдечен удар жените са изложени на по-голям риск от развитие на кръвен съсирек, който може да причини нов инфаркт. По неизвестни причини не е толкова вероятно да им бъде дадено лекарство за предотвратяване на такива кръвни съсиреци. Това може да обясни защо жените са по-склонни от мъжете да получат втори сърдечен удар в рамките на 12 месеца.

ЕКГ ОБОРУДВАНЕ? ПОСЕТЕТЕ ZOLL BOOTH НА АВАРИЙНО ЕКСПО

Друго често срещано сърдечно заболяване: сърдечна недостатъчност

Сърдечната недостатъчност при мъжете обикновено се причинява от увреждане от сърдечен удар, който пречи на мускула да се свие толкова силно, колкото би трябвало.

От друга страна, жените са по-склонни да развият сърдечна недостатъчност, когато високото кръвно налягане, хроничното бъбречно заболяване или други състояния пречат на сърдечния им мускул да се отпусне правилно между ударите.

Жените с този тип сърдечна недостатъчност обикновено живеят по-дълго от мъжете със сърдечна недостатъчност.

Но те се нуждаят от чести хоспитализации поради недостиг на въздух, имат ограничени физически способности и е по-вероятно да се нуждаят от грижи в дома за възрастни хора.

Атриална фибрилация

Предсърдното мъждене (afib) е състояние, което кара сърцето да бие в неправилен, често бърз ритъм.

Последните проучвания установяват, че жените с afib имат повече симптоми, по-лошо качество на живот, по-висока вероятност от инсулт и по-лоши резултати от мъжете.

Те също така са по-склонни да бъдат лекувани за afib с катетърна аблация, но по-вероятно е да бъдат повторно хоспитализирани за afib след процедурата, отколкото мъжете.

Въпреки тези проблеми, жените, които получават лечение за afib, са по-склонни да оцелеят по-дълго и е по-малко вероятно да умрат от сърдечен проблем, отколкото мъжете с afib.

ДЕФИБРИЛАТОРИ, ДИСПЛЕИ ЗА МОНИТОРИНГ, УСТРОЙСТВА ЗА КОМПРЕСИЯ НА ГЪРДИ: ПОСЕТЕТЕ ЩАДКА НА PROGETTI НА EMERGENCY EXPO

Защити себе си

Независимо дали сте мъж или жена, никога не е твърде късно да намалите шанса си да преживеете сърдечен удар.

Ето какво трябва да направите:

  • Спрете цигарите или не започвайте
  • Правете редовни упражнения (най-малко, ходете 30 минути на ден)
  • Яжте диета с високо съдържание на плодове, зеленчуци, пълнозърнести храни и риба и ниско съдържание на животински продукти, прости въглехидрати и преработени храни
  • Поддържайте нормално тегло, кръвно налягане, кръвни липиди и нива на кръвната захар.

Библиографски препратки:

  1. Хъксли VH. Сексът и сърдечно-съдовата система: интригуващата история за това как жените и мъжете регулират сърдечно-съдовата функция по различен начинAdv Physiol Educ. 2007;31(1):17–22. doi:10.1152/advan.00099.2006
  2. Основи за здравето на клиниката в Кливланд. Жени: Не пренебрегвайте тези 3 фини симптома на сърдечен удар.
  3. Маас А.Х., Апелман Й.Е. Разлики между половете при коронарна болест на сърцетоНет Харт Дж. 2010;18(12):598–602. doi:10.1007/s12471-010-0841-y
  4. Pathak LA, Shirodkar S, Ruparelia R, Rajebahadur J. Коронарна артериална болест при женитеИндийското сърце Дж. 2017;69(4):532–538. doi:10.1016/j.ihj.2017.05.023
  5. Clarke JL, Ladapo JL, Monane M, Lansky A, Skoufalos A, Nash DB. Диагнозата на ИБС при жени: справяне с неудовлетворената нужда – доклад от националната експертна кръгла масаPopul Health Manag. 2015;18(2):86–92. doi:10.1089/pop.2015.0006
  6. Гарсия М., Мулва С.Л., Мерц Си.Н., Бъринг Дж.Е., Менсън Дж.Е. Сърдечно-съдови заболявания при жените: клинични перспективиCirc Res. 2016;118(8):1273–1293. doi:10.1161/CIRCRESAHA.116.307547
  7. Alabas OA, Gale CP, Hall M. Половите разлики в лечението, относителната преживяемост и свръхсмъртността след остър миокарден инфаркт: Национално кохортно проучване с помощта на регистъра SWEDEHEARTВестник на Американската асоциация по сърдечни заболявания. 2017;6(12). doi:10.1161/jaha.117.007123
  8. Айзенберг Е, Пало KED, Пиня IL. Полови различия при сърдечна недостатъчностКлинична кардиология. 2018;41(2):211-216. doi:10.1002/clc.22917
  9. Piccini JP, Simon DN, Steinberg BA. Разлики в клиничните и функционални резултати от предсърдно мъждене при жени и мъжеJAMA кардиология. 2016;1(3):282. doi:10.1001/jamacardio.2016.0529
  10. Kaiser DW, Fan J, Schmitt S, et al. Разлики по пол в клиничните резултати след катетърна аблация на предсърдно мъжденеJACC Clin Electrophysiol. 2016;2(6):703–710. doi:10.1016/j.jacep.2016.04.014
  11. Стюарт Дж., Манматан Г., Уилкинсън П. Първична превенция на сърдечно-съдови заболявания: Преглед на съвременните насоки и литератураJRSM Cardiovasc Dis. 2017;6:2048004016687211. doi:10.1177/2048004016687211

Допълнителна Reading:

  • McSweeney JC, Rosenfeld AG, Abel WM и др. Предотвратяване и преживяване на исхемична болест на сърцето като жена: Състояние на науката. Circ, 2016;133(13):1302-1331.
  • Mehta LS, Beckie TM, DeVon HA и др. Остър миокарден инфаркт при жени: Научно изявление от Американската сърдечна асоциация. Circ, 2016; 133(9):916-947.
  • Mu F, Rich-Edwards J, Rimm EB, et al. Ендометриоза и риск от коронарна болест на сърцето. Circ Cardiovasc Qual Outcomes, 2016:9(3):257-264.

Прочетете още:

Emergency Live Още повече...На живо: Изтеглете новото безплатно приложение на вашия вестник за IOS и Android

Аблация на предсърдно мъждене: какво представлява и как да се лекува

Мозъчен инсулт: важността на разпознаването на рисковите сигнали

Какво трябва да знаят пациентите с инфаркт и инсулт за COVID-19 през 2022 г

Имате ли сърцебиене? Ето какво представляват и какво показват

Източник:

Много добре здраве

Може да харесате също и