Лаймска болест и ADHD: има ли връзка?
Някои изследвания показват връзка между хроничната лаймска болест и ADHD. Но връзката не е ясна и хроничната лаймска болест (CLD) е затънала в полемика с лекари и други медицински специалисти, които не са съгласни със съществуването на CLD
Според презентация за изследване на Годишната среща на Американския през 2012 г психиатричен Асоциация, възрастните с CLD съобщават за повече симптоми на ADHD, отколкото възрастните без CLD. Д-р Джоел Йънг, който представи констатациите, заяви: „Когнитивните дефицити, свързани с CLD, са демонстрирани и преди, въпреки че това е първото проучване, което идентифицира връзката между тези две състояния.“ Симптомите на CLD включват постоянна умора и необяснима генерализирана болка.
Ние заключаваме, че много хора, които са диагностицирани с CLD, може да имат ADHD (невнимателен тип).
Вярваме, че много от тях са неточно диагностицирани с CLD и че симптомите на ADHD могат по-добре да обяснят тяхната постоянна болка и умора. [1]
Какво е лаймска болест?
Лаймската болест е заболяване, предавано на хората чрез ухапване от еленски кърлеж. Симптомите включват висока температура, главоболие, умора и кожен обрив.
Лекува се с антибиотици. Въпреки това, когато не се лекува, може да причини допълнителни симптоми като артрит, подути стави, загуба на мускулен тонус на лицето, тежка скованост шия и причиняват увреждане на сърцето и нервни симптоми.
Докато много от симптомите се изясняват след антибиотично лечение, между 10 и 20 процента от хората с лаймска болест имат продължителни симптоми дълго след края на лечението.
Тези симптоми включват когнитивни проблеми, като например затруднения с паметта.
Това се нарича синдром на лаймска болест след лечение (PTLDS) и лекарите смятат, че се причинява от автоимунна реакция, при която имунната система продължава да се бори с инфекцията дори след като тя е изчезнала.
Хронична лаймска болест
Основната медицинска общност вярва, че лаймската болест обикновено се изчиства след най-много 30-дневен режим на антибиотици.
За тези, които имат лаймска болест, която не е диагностицирана веднага и са развили лаймски артрит, може да е необходимо по-продължително лечение до 90 дни.
Но някои медицински специалисти не са съгласни, вярвайки, че лаймската болест е по-разпространена, отколкото смятаме, и че инфекцията „може да продължи да съществува в тялото дори след агресивно лечение с антибиотици“. [2]
Тези медицински специалисти смятат, че са необходими допълнителни антибиотици, за да продължи лечението на инфекцията.
Тъй като лабораторните тестове не винаги са точни и лаймската болест е трудна за диагностициране, няма „доказателство“ по един или друг начин – не винаги има категоричен начин да се каже, че човек има или няма лаймска болест.
Това е CLD, което някои виждат като симптоми, имитиращи тези на ADHD, причинявайки проблеми с фокусирането и обръщането на внимание.
Проблемът, според привържениците на CLD, е, че лекарите, които не вярват в CLD, погрешно диагностицират пациенти, включително деца, с ADHD, вместо да се занимават с CLD.
Те вярват, че когато лекарите чуят „не мога да обърна внимание“, те бързат с диагнозата ADHD, без да вземат предвид други медицински състояния, като CLD.
Ако това е вярно, тези деца не получават необходимите медицински грижи и са изложени на риск от сериозни сърдечни и неврологични проблеми в бъдеще.
Лаймска болест, припокриващи се симптоми
Има редица медицински състояния, които имитират или споделят някои от симптомите на ADHD.
Редица състояния освен лаймската болест, например, могат да причинят неспособност за внимание за дълги периоди от време – депресия, хипотиреоидизъм, дефицит на желязо, отравяне с олово.
А припокриващите се симптоми правят ADHD по-труден за диагностициране.
Всяко заболяване обаче има допълнителни симптоми, специфични за това състояние.
Лекарят трябва да постави диагноза след задълбочен преглед, който изключва всяко друго медицинско състояние.
Въпреки че това често се прави, може да се наложи лаймската болест да бъде добавена към списъка с медицински състояния, които имат общи симптоми с ADHD.
Самият ADHD също има повече симптоми от „неспособен да обръща внимание“.
Наличието на един симптом не означава, че е налице ADHD.
DSM-5 изброява критерии за диагностициране на ADHD.
Вашият лекар трябва да може да обясни точно защо смята, че диагнозата ADHD е подходяща и да обясни какви критерии е използвал.
Освен това ADHD е състояние, което продължава през целия живот, обикновено се проявява преди 5-годишна възраст или малко след посещение на училище.
Ако детето ви винаги е било в състояние да обръща внимание, но внезапно има проблеми с това, диагнозата ADHD може да не е подходяща и вашият лекар трябва да потърси други причини, поради които детето ви се бори с внимание.
ADHD може да бъде трудно да се диагностицира, но със задълбоченост децата и възрастните могат да бъдат точно диагностицирани и лекувани за ADHD.
Литература:
[1] „Хронична лаймска болест, свързана с ADHD при възрастни“, 2012 г., 8 май, Меган Брукс, Medscape.com
[2] „Начертаване на линиите в битката с лаймската болест“, 2013 г. 1 юни, Бет Дейли, Boston Globe
„Признаци и симптоми на лаймска болест“, прегледано 2011 г., 12 април, Центрове за контрол и превенция на заболяванията
Прочетете още:
Какво да правя в случай на змийски удар? Съвети за профилактика и лечение
Как да се предпазите от ухапването на паяка цигулка (или кафявия отшелник)?
Какво представлява лаймската болест и какви са нейните симптоми?
Лаймска болест: Внимавайте за ухапвания от кърлежи