Менингит, причини и симптоми
Менингитът е възпалително заболяване на менингите, мембраните, покриващи главния и гръбначния мозък
Инфекцията засяга мембраните и течността (цереброспиналната течност), която тече между тях.
Боледуват предимно деца под 5 години, младежи между 18 и 24 години и възрастни хора
Някои бактериални щамове, които причиняват менингит, са заразни и могат да се предават от един човек на друг чрез кашляне, кихане, споделяне на четки за зъби или прибори по време на хранене.
Хората, които живеят и спят в обществена среда, като студенти или военнослужещи в казарми, имат по-висок риск от заразяване.
Менингитът може да протича в остра форма, ако клиничната картина е завършена за часове или дни, или хронична, като симптомите продължават седмици или месеци.
Причини за менингит
Заболяването обикновено е инфекциозно (менингит от бактериален, вирусен или гъбичен произход), но може също да бъде причинено от химически и физични агенти или като отговор на неоплазми и автоимунни заболявания.
Вирусният менингит, наричан още асептичен менингит, е най-честият. Отзвучава в рамките на около десет дни и обикновено няма сериозни последствия.
Бактериалният менингит е по-рядък, но може да има фатални последици.
Обикновено бактериалната инфекция произхожда от друго място в тялото, откъдето бактериите могат да достигнат менингите чрез кръвния поток.
Отговорните бактерии принадлежат към различни видове:
- Менингококи (Neisseria meningitidis). Предаването става по респираторен път. В 10-20% от случаите заболяването протича бързо и остро, с фулминантно протичане, което може да доведе до смърт в рамките на няколко часа, въпреки подходящото лечение.
- Пневмококи (Streptococcus pneumoniae). Той достига до мозъка чрез кръвния поток от други части на тялото. Може да е свързано с инфекция на дихателната или слуховата система.
- Haemophilus influenzae (Haemophilus). До 1990-те години на миналия век беше много често срещан причинител на менингит. След това, с пристигането на ваксината, случаите, причинени от тази бактерия, значително намаляха. Hib инфекцията възниква в дихателните пътища.
- Листерия: изключително рядко, засяга предимно имунокомпрометирани индивиди.
- Микотичният менингит (произхождащ от гъбички) обикновено се появява при индивиди, чиято имунна система е потисната по някаква причина, като например пациенти със СПИН, за които той все още може да бъде животозастрашаващ.
И накрая, менингитът може също да бъде резултат от алергии, някои видове рак и възпалителни заболявания.
Симптоми на менингит
Бактериалният менингит може първоначално да се прояви с много общи симптоми, подобни на тези на други простудни заболявания.
Симптомите обикновено се влошават в рамките на няколко дни.
Бактериалният менингит може да се появи внезапно, придружен от много висока температура, остри главоболия, повръщане, втвърдяване на шия, сънливост, конвулсии, непоносимост към светлина и липса на апетит.
При кърмачета някои от тези симптоми не са много очевидни: може да има продължителен плач, раздразнителност, сънливост и лош апетит.
Понякога се забелязва подуване на главата.
Диагнозата менингит се поставя с анализ на съдържанието на ликвора и бактериална култура.
Ранното идентифициране на бактериалния вид, причиняващ инфекцията, е единственият метод за правилно действие както при лечение, така и при предотвратяване на заразяване на други индивиди.
Менингит: усложнения
Менингитът е потенциално фатално заболяване, което прогресира бързо; от началото на симптомите до смъртта може да отнеме няколко часа.
Смъртността ясно варира в зависимост от инфекциозния агент и като цяло вирусната форма е по-доброкачествена, докато бактериалната форма има значително по-висока смъртност.
Освен че е животозастрашаващо, заболяването може да има тежки и трайни неврологични усложнения (загуба на слуха, зрението, способността за общуване и учене; мозъчно увреждане; парализа).
Не-неврологичните усложнения могат да включват увреждане на бъбреците и надбъбречните жлези.
Лечение на менингит
По отношение на бактериалния менингит най-подходящото лечение е антибиотичната терапия, която може да бъде по-ефективна, ако се идентифицира щамът на причинителя на инфекцията.
В случай на менингит с вирусен произход няма антибиотично лечение, но симптомите обикновено изчезват сами в рамките на една седмица с лечението, прилагано при грипни синдроми.
Много е важно всички лица, които са били в близък контакт с болния, да бъдат подложени на профилактика.
От 1990-те години на миналия век ваксинацията срещу Haemophilus Influenzae тип B (Hib), която у нас е една от задължителните ваксинации за новородени, стана нещо обичайно.
На пазара се предлагат и ваксини срещу много пневмококови щамове и някои менингококови щамове.
Прочетете още:
Какво представлява менингококовата ваксина, как действа и какви странични ефекти има?
Първи случай на менингит, свързан с ТОРС-CoV-2. Доклад от Япония
Италианка почина от менингит. Тя се завръщаше от Световния ден на младежта в Краков
Менингит при деца: Симптоми, диагностика и профилактика
Менингеални признаци и менингеално дразнене при деца и възрастни
Положителен и отрицателен знак на Керниг: семеотика при менингит
Как да разпознаем симптомите на менингит при деца? Обясняват педиатрите