Педиатрична онкология: неосифицираща фиброма при деца и юноши
Неосифициращата фиброма е най-честият костен тумор при деца, обикновено не предизвиква симптоми и не изисква лечение. Той е доброкачествен и зараства спонтанно
Неосифициращата фиброма е най-честият доброкачествен костен тумор (или неоплазма)
Нарича се още фиброзен дефект, фиброзен метафизален дефект, фиброзен кортикален дефект, неостеогенна фиброма.
Среща се при деца и юноши от 2 до 18 години.
Появата му е много честа (приблизително 30% от населението под 20 години са носители) и почти никога не предизвиква никакви симптоми.
Среща се главно в метафизите на бедрената кост и тибията с по-висока честота при мъжете, отколкото при жените.
Метафизата е областта на дългите кости, която свързва крайника или епифизата с централната част или диафизата.
В малък процент от случаите може да се прояви с множество локализации.
Това е съвкупност от анормални клетки, които остават в костта, от която произхождат, и не метастазират.
ЗДРАВЕ НА ДЕТЕТО: НАУЧЕТЕ ПОВЕЧЕ ЗА МЕДИЧИЛД, ПОСЕЩАВАЩИ КАТА НА АВАРИЙНОТО ЕКСПО
Причината за неосифицираща фиброма при деца и юноши е неизвестна
Обикновено засегнатите нямат дискомфорт, освен в редки случаи, когато, тъй като масата е особено голяма, може да има болка в засегнатата област.
Рядко се случва неосифицираща фиброма да причини болка.
Когато го причини, причината са малки фрактури на костта, които могат да възникнат, когато фибромата е голяма и могат да отслабят костта.
Еволюцията в агресивни лезии е много малко вероятна, практически никога не се случва!
Диагнозата на неосифицираща фиброма почти винаги се появява понякога, когато такава лезия се открие по време на рентгеново (Rx) изследване, извършено по други причини (обикновено травма).
Обикновено конвенционалната рентгенова снимка е достатъчна, за да се постави диагнозата неосифицираща фиброма.
На рентгенова снимка лезията ще бъде описана като прозрачен мехур (лакуна).
Мехурът придобива характерен мултилокуларен вид, образуван от множество малки камери, комуникиращи една с друга, и е разположен по периферията на костта.
Мехурът обикновено е с малък диаметър (по-малко от 6 сантиметра) и е заобиколен от удебелен ръб.
Може да се отчете в рентгенологичния доклад като фиброзен дефект, фиброзен кортикален дефект или неостеогенна фиброма.
Диагнозата може да изисква и други инструментални изследвания като компютърна томография (CT), ядрено-магнитен резонанс (NMR) и/или сцинтиграфия, за да се изключат други видове костни лезии.
Костната биопсия не е показана, освен ако не останат съмнения относно естеството на лезията въпреки всички лъчедиагностични изследвания.
Не се изисква лечение, а периодично проследяване, за да се оцени евентуалната тенденция на лезията да се уголемява.
Като правило, неосифициращата фиброма претърпява прогресивна регресия по време на растежа до пълно изчезване, което обикновено се случва до 30-годишна възраст.
Съществува възможност за фрактури или микрофрактури, свързани с неосифициращата фиброма
Тези фрактури могат да причинят болка при палпация или след физическа активност.
В много редките случаи, при които лезията причинява постоянна болка, може да се обмисли хирургично лечение на изпразване на лезията (кюретаж), която след това се запълва (граничи) с костни присадки.
В тези случаи следоперативното възстановяване е бързо с почти нулев риск от рецидив.
Прочетете още:
Костен калус и псевдоартроза, когато фрактурата не зараства: причини, диагноза и лечение
Синдром на неспокойните крака: какво представлява и как да го лекуваме
Лечение на наранявания: Кога имам нужда от скоба за коляното?
Фрактура на китката: Как да я разпознаем и лекуваме
Синдром на карпалния тунел: диагностика и лечение
Разкъсване на лигамент на коляното: симптоми и причини
Странична болка в коляното? Може да е синдром на Илиотибиалната лента
Навяхвания на коляното и наранявания на мениска: как да ги лекуваме?
Стрес фрактури: рискови фактори и симптоми