Болка в стъпалото: може да е метатарзалгия
Метатарзалгия: болезнено усещане в стъпалото, локализирано в метатарзуса, може да е симптом на патология на стъпалото
Локализирана болка в стъпалото, в областта на метатарзуса, може да е признак на патология на стъпалото: метатарзалгия.
Какво е метатарзалгия
Терминът метатарзалгия се използва за дефиниране на клинична картина с множествена етиопатогенеза, характеризираща се с болка, локализирана в плантарната област на една или повече метатарзални глави.
Тази патология засяга предимно женския пол, или поради неясна вродена предразположеност, или поради негативното влияние на високите токчета и тесните пръсти.
Елементи, които водят до претоварване и дисбаланс в предната част на стъпалото.
Симптоми на метатарзалгия
Какви са признаците на това заболяване?
Обикновено се проявява със значително зачервяване на кожата, следствие от претоварването, което изразява вярно, по-добре и преди всякакви други инструментални данни топографията на местоположението на самото претоварване.
Освен това пациентите с това състояние често съобщават за локализирана болка в плантарната област, наличие на реактивен бурсит, който може да премине в „хигрома” и „некроза” и накрая, в най-сериозните случаи, редки и късни костни лезии.
Диагностика на патологията
Какви са стъпките, които трябва да следвате за диагнозата? Първото със сигурност е рентгенографското изследване.
Рентгеновото изследване на стъпало, засегнато от метатарзалгия, трябва да се извърши с дорзо-плантарни и латеро-странични проекции, със и без опора.
Други изследвания, които трябва да се направят са:
- трансилюминационна подоскопия: това позволява директна визуализация на зоните на претоварване в метатарзалните глави.
- електронна бароподометрия: това позволява да се определи разпределението на натоварването в рамките на опорната повърхност на стъпалото и по-специално на предната част на стъпалото, като се идентифицират областите на претоварване.
- подиатрични и бароподометрични прегледи: освен че осигуряват точна диагностична рамка, те са необходими за оценка на резултатите, получени с проведеното лечение (независимо дали ортопедично или хирургично).
Консервативни средства за метатарзалгия: лечение с коригираща стелка
Лечението с коригиращи стелки трябва да се използва при началните форми на метатарзалгия, когато има малко болезнени симптоми, но са очевидни обективни симптоми, като мазоли и мазоли.
Това лечение може да се проведе и при тежки форми на болка с цел облекчаване на болезнените симптоми в предната част на стъпалото.
Предпоставка за добри резултати е използването на 'по поръчка' коригираща подложка от мек материал за постигане на омекотяващ ефект.
Персонализираният дизайн на стъпалото дава възможност за адекватно коригиране на статичните и динамични опорни натоварвания на предната част на стъпалото с помощта на „релефни зони“.
Противовъзпалителните фармакологични терапии и физиотерапия също често се комбинират.
Операция и време за възстановяване
Хирургичното лечение е запазено за тежки болезнени случаи, които не са се възползвали от консервативното лечение с стъпала.
Този подход се състои от селективни или глобални метатарзални резекции и остеотомии (коригиращи разфасовки на засегнатите кости).
Анестезията може да бъде локо-регионална, гръбначен или общо и се оценява за всеки отделен случай от анестезиолога.
Престоят в болницата обикновено е 24-48 часа.
След няколко дни пациентът започва да ходи със специфична обувка и след месец се прави контролна рентгенова снимка.
Периодът на възстановяване с връщане към нормалните ежедневни дейности рядко е по-малък от 2 месеца.
От друга страна, възобновяването на спортни дейности, включващи интензивно стъпалата, обикновено отнема поне 4-6 месеца.
Прочетете още:
Ортопедия: Какво представлява чукче на крака?
(Също) Професионални заболявания: Всички причини и средства за лечение на плантарен фасциит