Пателарна луксация: причини, симптоми, диагностика и лечение

By Кристиано Антонино On Май 25, 2023

Пателарната луксация е изкълчване на капачката на коляното. Различно и по-малко сериозно от луксацията на коляното, то се състои от изместване на капачката на коляното, което излиза от мястото си

Това обикновено се случва в резултат на рязка смяна на посоката и движението и се среща доста често при подрастващите, особено ако спортуват.

Това е временно изкълчване, което може да бъде върнато от лекар, към когото задължително трябва да се обърнете при изкълчване.

В някои случаи (по-малко сериозните) капачката на коляното се връща на мястото си сама, в други е необходима ръчна намеса на лекар.

При трети, и тук идват по-сериозните, се налага операция.

Трябва да се уточни, че луксирането на капачката на коляното е по-малко сериозно от луксирането на коляното.

Капачката на коляното всъщност е малка защитна кост, която се прикрепя близо до долната част на бедрената кост.

Той се движи нагоре и надолу в жлеб, наречен трохлея, позволявайки на коляното да се огъва и изправя.

Капачката на коляното се държи на място от мускули и връзки, които в случай на нараняване могат да причинят болка и затруднено сгъване на коляното.

В зависимост от тежестта на нараняването, лекарят ще определи дали това, което има пред себе си, е сублуксация или истинска луксация.

При повечето наранявания капачката на коляното се избутва навън.

Това също може да увреди медиалния пателофеморален лигамент, който, ако не заздравее правилно, може да постави началото на второ изкълчване.

Какви са различните степени на тежест

В зависимост от тежестта на нараняването ще има или сублуксация на патела, или дислокация на патела.

Първото е често срещано нараняване при деца и юноши, но може да се появи и в зряла възраст.

Това не е сериозно събитие, което обикновено не изисква операция.

Въпреки това, в случай на по-сериозно нараняване, изискващо операция, новите техники за интервенция вече са толкова напреднали, че пълното възстановяване е много вероятно.

В случай на по-сериозни наранявания може да се случи нараняване на колянната връзка, медиалната пателофеморална връзка.

Ако това се случи, добра идея е да следвате инструкциите на лекаря докрай, за да осигурите пълно възстановяване.

Ако това не се случи и възстановяването не е 100 процента, много вероятно е след кратко време да настъпи втора пателарна луксация.

Причини за пателарна луксация

Повечето първи наранявания възникват по време на спорт.

Рязките промени в посоката, като например при футбол, гимнастика, контактни спортове и баскетбол, могат да доведат до изместване и изместване на пателата.

Неслучайно травмите засягат предимно млади, активни хора.

Симптоми и усложнения на пателарна луксация

Човек обикновено веднага усеща, когато пателата не е на мястото си.

Това е така, защото често се появява след рязко движение и също е доста видимо в зависимост от тежестта на нараняването.

Има обаче няколко често срещани симптома:

нестабилност на коляното и плъзгане на капачката на коляното навън;
болка след продължително движение;
болка в предната част на коляното, която се влошава значително след физическа активност;
скованост и подуване на коляното.

Както споменахме, не е трудно да разберете, че капачката на коляното ви е изкълчена.

Във всеки случай, дори ако диагнозата е направена независимо, винаги е необходимо да посетите лекар за лечение.

Може да се сблъскате с обикновено изкълчване, което може да изчезне от само себе си или с проста маневра, или тежко изкълчване, изискващо операция.

Най-сериозното усложнение, в случай на много тежко нараняване, е увреждането на връзките на коляното.

Диагностика на пателарна луксация

За да диагностицира пателарна луксация, лекарят ще огъне и изправи нараненото коляно, като опипа областта около капачката на коляното.

След установяване на нараняването лекарят може да реши да продължи с рентгеново изследване.

MRI сканиране ще бъде използвано за визуализиране на връзките и другите меки тъкани около капачката на коляното.

Терапия

В случаите на пателарна луксация има две възможности: случаи, които не изискват операция, и такива, които изискват.

Нехирургични методи

Повечето пателарни луксации не изискват хирургично лечение.

В случай на сублуксация или първо нараняване, винаги се опитва друга процедура, като лекарят внимателно премества пателата обратно на мястото й.

В този случай луксацията се лекува, като човекът се постави в покой и се кара да прави специфични упражнения, за да върне капачката на коляното на място.

Лекарят може също да предпише курс на физиотерапия за пълно възстановяване и използването на патерица за сваляне на тежестта от коляното.

Както и скоби за обездвижване и специализирани обувки за облекчаване на натиска върху капачката на коляното.

Вероятността от рецидив е малко над 30%.

Хирургични методи

В повечето случаи първоначалната луксация на пателата се лекува с нехирургични методи.

Операциите се препоръчват само при специални случаи и в случай на повтарящи се епизоди.

Една от операциите, на които човек може да се подложи, е реконструкцията на медиалния пателофеморален лигамент.

Това е лигаментът, който дърпа капачката на коляното към вътрешната страна на крака.

Когато това е слабо или повредено, капачката на коляното може да се измести навън.

Подобни публикации

Разходите за здравеопазване в Италия: нарастваща тежест за домакинствата

Април 11, 2024

Aviary Alert: Между еволюцията на вируса и човешките рискове

Април 4, 2024

Ден в жълто срещу ендометриоза

Mar 28, 2024

Надежда и иновация в борбата срещу рака на панкреаса

Mar 27, 2024

При тази операция лигаментът се реконструира с помощта на малко парче сухожилие, взето или от донор, или от мускула на бицепса на бедрената кост.

Тези операции обикновено се извършват в амбулаторни условия: след като напуснете клиниката или болницата, се поставя скоба за стабилизиране на коляното.

Задачата на ортезата е да държи крака изправен при ходене и се носи – в зависимост от тежестта на случая – от един до два месеца.

В края на този период започва рехабилитация, която обикновено се състои от физиотерапия.

Времето за възстановяване не е много кратко; повечето хора могат да възобновят спорта дори след седем месеца след нараняването.

Друг вид операция е тази, включваща прехвърляне на тибиалната бугра.

Нараняване, което е причинило изместване на капачката на коляното, може да е повредило точката на свързване с това сухожилие.

В този случай лекарят трябва да прехвърли малко парче от тибиалната тубероза, за да подобри прикрепването на сухожилието и да помогне на пателата да се движи правилно при мащабирането си.

След операцията пациентът ще трябва да използва патерици, за да ходи толкова дълго, колкото е указано от лекаря.

След това той/тя ще започне с физиотерапия.

Профилактика на пателарна луксация

Някои упражнения могат да помогнат за укрепване на мускулите на краката и да намалят възможността от нараняване не само на капачката на коляното, но и на коляното (още по-сериозен случай, който е добре да се избягва).

Това са упражнения, които могат да се правят всеки ден и отнемат малко време.

Дори и да ги намирате за досадни, добре е да ги изпълнявате, за да укрепите мускулите и да намалите вероятността от луксация на пателата.

Някои от упражненията, които могат да се правят за предотвратяване на луксация на пателата, са клякания и повдигане на краката.

В случай на хора, които вече са претърпели луксация на патела, носенето на скоба може да помогне за предотвратяване на рецидиви.

Друг начин за предотвратяване на луксации е носенето на подходящо защитно облекло при контактни спортове, така че да предпазите коляното в случай на удари, които могат да наранят крака и коляното.