Синдром на Рамзи Хънт: симптоми, лечение и превенция
Синдромът на Рамзи Хънт, известен също като херпес зостер отикус, се проявява с неврологични нарушения и се причинява от реактивирането на херпес зостер, същия вирус, който причинява варицела
Това е лечимо състояние, но е важно да се диагностицира и лекува рано, за да се избегнат сериозни последствия, които след това изискват дълъг период на рехабилитация.
Какво представлява херпес зостер
Херпес зостер е вирус, който остава латентен при болни от варицела и който след отслабване на имунната система или при възрастни хора поради намален имунитет, характерен за възрастта, но също и след периоди на физически или психологически стрес, може да репликира:
- предизвиква обрив, който засяга нервните структури, разположени по протежение на лицевия нерв;
- причинява парализа на едната страна на лицето и промени или загуба на слуха в засегнатото ухо.
Болката в ухото и лицето са характерни симптоми на този синдром, понякога придружени и от световъртеж.
Синдром на Рамзи Хънт, симптоми на инфекция с херпес зостер
Най-честите симптоми са:
- обрив с мехури около ухото или вътре в ушния канал;
- парализа на лицевите мускули от страната на засегнатия нерв с невъзможност за набразяване на челото;
- птоза на клепача (т.е. увиснал клепач, който може да включва едното или двете очи)
- невъзможност за затваряне на окото;
- наклон на лабиалната рима.
Други черепно-мозъчни нерви могат да бъдат свързани с:
- поява на световъртеж и гадене;
- загуба на слуха;
- променено слюноотделяне и променен вкус.
Кои са рисковите фактори
Това състояние може да се появи при тези, които вече са имали варицела, тъй като вирусът се реактивира поради няколко фактора.
Основните от тях са:
- отслабване на имунната система
- намален имунитет поради възрастта, по-често след 60-годишна възраст;
- тежък физически или психологически стрес.
Заразност
Вирусът присъства в мехури, които се появяват по кожата около ухото и теоретично може да се предаде на човек, който
- не е боледувала от варицела
- не е ваксиниран срещу варицела.
Това всъщност е много рядко явление, защото ваксинацията срещу варицела вече се препоръчва от детството.
Как се лекува синдромът на Рамзи Хънт
Терапията обикновено се основава на комбинация от:
- активни антивирусни средства срещу репликацията на вируса Varicella-Zoster;
- кортикостероиди за намаляване на болката, насърчаване на заздравяването на везикули и намаляване на възпалението и отока около засегнатите нерви.
Ваксината за профилактика
Днес е възможно да се предотврати повторното активиране на вируса на херпес зостер
- при хора над 50 години;
- при по-млади хора с рискови фактори.
Имаме нова рекомбинантна ваксина с адювант, която може да се предложи и на имунокомпрометирани пациенти и е ефективна за намаляване на риска от реактивиране на вируса и за намаляване на риска от постхерпетична невралгия, усложнение, което влияе върху качеството на живот.
Прочетете още:
Костни кисти при деца, първият признак може да бъде „патологична“ фрактура
Повишаване на летвата за грижи за детска травма: анализ и решения в САЩ
Педиатрия: Лечение на варицела при деца
Лечение на варицела при деца: какво да знаем и как да действаме
Какво е импетиго при възрастни и деца и как да се лекува
Херпес зостер, болезненото завръщане на вируса на варицела
Херпес зостер, вирус, който не е за подценяване