Рак на кожата: профилактика и грижи

By Кристиано Антонино On Jan 2, 2023

Кожата е телесен орган като всеки друг, като черен дроб, бъбрек, бял дроб, сърце. Въпреки това, той има специална характеристика, която го прави уникален, той е видим

Туморите могат да засегнат кожата, както всички органи, с голямата възможност за ранно диагностициране или предотвратяване, дадена именно от видимостта на кожния орган.

Кожни тумори, класификация на кожните новообразувания

Кожните тумори се разделят на две големи групи: епителни тумори, епителиоми и меланоцитни тумори, меланом с неговите клинични разновидности (повърхностен, нодуларен, акрална меланома и лентиго малигна).

Смъртността и агресивността на последната група е много по-висока от тази на епителиомите.

Меланомът се смяташе за рядко новообразувание допреди няколко години, но днес нараства стабилно във всички страни.

Честотата му се е увеличила повече от всички други видове рак, на второ място след рака на белия дроб при жените (с 30% през последните 10 години).

Според Световната здравна организация – СЗО, около 132,000 XNUMX нови случая на меланом се диагностицират по света всяка година.

В средиземноморските страни честотата е 3-5 случая годишно на 100,000 7 жители и е малко по-висока при женското население, отколкото при мъжете (съответно 6 и 100,000 на XNUMX XNUMX годишно).

У нас има 1500 смъртни случая от меланом при 7000 диагностицирани всяка година.

Меланомът произлиза от меланоцитите, кожните клетки, които произвеждат меланин, основният пигмент в кожата

Той представлява 4% от раковите заболявания на кожата и е отговорен за 80% от смъртните случаи от рак в този орган, които настъпват в късен метастатичен стадий, включващ други органи като белия дроб, мозъка и лимфните възли.

Само един на всеки пет случая обаче има напреднала форма, отчасти благодарение на кампаниите за превенция и все по-ранното диагностициране на болестта благодарение на днешните нови диагностични методи.

Кожата е телесен орган, като черен дроб, бъбрек, бял дроб, сърце

Индивидите с най-голям риск са тези с фамилна обремененост, голям брой невуси, предишен меланом.

Други рискови фактори са фототип I – II (руса коса, светли очи и др.), хронично излагане на изкуствено ултравиолетово лъчение (лампи за тен), имуносупресия.

Голямо проучване на Международната агенция за изследване на рака (IARC) показа, че излагането на солариум, ако се случи на възраст под 30 години, увеличава риска от меланом със 75%.

Това доведе до поставянето на ултравиолетовата радиация през август 2009 г. в клас I на канцерогените, най-високата опасност, като пушенето на цигари.

В допълнение, няколко проучвания за връзката между интензивното излагане на слънце и слънчевите изгаряния през детството и юношеството показват повече от двоен риск от развитие на рак при наличие на слънчево изгаряне в ранна възраст.

Важно е да запомните, че меланомът може да възникне върху здрава кожа или върху вече съществуващ придобит или вроден меланоцитен невус.

Следователно фотозащитата не трябва да се извършва само върху невуси, но и върху цялата открита кожа.

Диагнозата в ранен стадий (първоначална меланоматозна трансформация in situ) гарантира преживяемост, равна на общата популация.

Следователно обучението на общото население за годишен скрининг на невуси има положителна прогноза.

Кожата е изградена от слоеве и в повърхностните слоеве (епидермиса) няма кръвоносни или лимфни съдове.

В ранните стадии меланомното заболяване, така нареченото in situ, се намира тук и няма шанс за метастазиране.

Целта трябва да бъде точно да се диагностицира на този етап или още по-добре преди злокачествена трансформация по време на дисплазия или атипия, която предхожда неоплазията.

Общият контрол на невусите трябва да се извършва всяка година с пълна оценка на цялата повърхност на кожата, като се посочи на пациента къде са меланоцитните лезии, особено на места, които избягват ежедневното наблюдение и може би не са известни (ретроаурикуларна област, плантарни и интердигитални пространства на стъпала, гръб, гениталии, особено при жени, скалп, видима устна и очна лигавица и др.).

От основно значение е така нареченото картографиране на невусите с дигитална дермоскопия с подходящ инструмент

Това е модерен неинвазивен диагностичен метод, който прави възможно картографирането на телесните невуси и оценката на техните характеристики, като каталогизира онези, изложени на риск от трансформация, които след това ще бъдат държани под контрол с повторни оценки от разстояние (3, 6, 8 , 12 месеца), установен въз основа на степента на открита или евентуално отстранена дермоскопска атипия.

Меланоцитните лезии могат да се променят с течение на времето, така че картографирането се извършва на разстояние от първоначалното, за да се види дали лезиите променят морфологията, в противен случай ще се извърши едно картографиране през целия живот.

Освен това, докато „живеем в кожата си“, всяка година може да се появят нови лезии, но те трябва да бъдат картографирани и проверявани всяка година.

Новите инструменти за картографиране позволяват да се създаде фотографски архив на невуси, за да се осигури прецизно обективно сравнение на лезиите от разстояние, а не на базата на неясен спомен на пациента или лекаря.

Атипичните лезии или тези, за които се подозира, че са неопластични, трябва винаги да се отстраняват хирургично в амбулаторна процедура и винаги трябва да се подлагат на хистопатологичен анализ за микроскопска диагностична дефиниция.

Пациентът трябва да бъде обучен за годишно картографиране и периодично самоизследване, на всеки 3-4 месеца, извършвано самостоятелно чрез наблюдение на цялата повърхност на кожата, особено в местата на рядко самонаблюдение, понякога с помощта на член на семейството или огледало.

Подобни публикации

Разходите за здравеопазване в Италия: нарастваща тежест за домакинствата

Април 11, 2024

Aviary Alert: Между еволюцията на вируса и човешките рискове

Април 4, 2024

Ден в жълто срещу ендометриоза

Mar 28, 2024

Надежда и иновация в борбата срещу рака на панкреаса

Mar 27, 2024

Това има за цел да предвиди годишното периодично посещение, ако се забележат внезапни и изразени промени в невуса.

Препоръчва се да се провери за асиметрия на невуса

Простото разделяне на невуса на две части с линия трябва да представи симетрия по отношение на цвят, ръбове, размер, както и проверка на растежа на невуса.

Пациентът не трябва да забелязва нарастването на лезията, всъщност растеж с приблизително милиметър в продължение на години е физиологичен и не се забелязва, докато растеж от сантиметри за кратък период от време винаги трябва да се докладва на дерматолога, който ще оцени лезията дермоскопски.

И накрая, еднакъв, но много тъмен, черен нюанс (хиперпигментация) изисква допълнителна оценка на лезията.

По този начин пациентът просто трябва да наблюдава асиметрия, бърз растеж и хиперпигментация.