Доктор ендокринолог проверява щитовидната жлеза бременна

Щитовидна жлеза и бременност: преглед

By Кристиано Антонино On Jan 3, 2023

Щитовидна жлеза и бременност: хормоналните жлези произвеждат количества хормони, подходящи за нуждите на тялото в конкретния момент. В този контекст бременността е най-известното състояние, що се отнася до щитовидната жлеза

По време на бременността се случват няколко събития, които водят до повишено търсене на хормони на щитовидната жлеза (до 50% повече) и паралелно изчерпване на майчиния йод.

Тези механизми са особено налице през първите седмици от бременността.

Физиологичните адаптации, които настъпват по време на бременността, могат да доведат до състояние на йоден дефицит дори при жена с адекватен прием на йод преди бременността.

Функции на щитовидната жлеза: състояние на йоден дефицит по време на бременност продължава дори по време на кърмене

С оглед на тези промени е важно да се следи приема на йод и, ако е необходимо, да се коригира състоянието на дефицит.

Следователно мониторирането на щитовидната жлеза по време на бременност се основава на периодични йодни анализи, придружени от ултразвукови проверки за оценка на обема на щитовидната жлеза на майката.

При условия на нормален прием на йод по време на бременност всъщност не би трябвало да има увеличение на обема на щитовидната жлеза.

В допълнение към гореспоменатите физиологични адаптации, щитовидната жлеза задължително трябва да бъде изследвана преди бременността.

Това е необходимо, за да се избегне рискът от спонтанен аборт, особено през първите седмици от бременността.

Състояния като хипотиреоидизъм, хипертиреоидизъм, тиреоидит на Хашимото и наличие на възли на щитовидната жлеза трябва всъщност да бъдат изключени преди зачеването.

Ако са налице, те трябва да бъдат внимателно наблюдавани и коригирани още преди бременността.

И накрая, поради нарастващата им популярност, овариалната стимулация, която се практикува за постигане на бременност, е важна индикация за ендокринологично изследване.

Наистина, няколко научни изследвания показват как увеличеното количество женски полови хормони, което се получава след стимулация на яйчниците, може да доведе до допълнително изчерпване на хормоните на щитовидната жлеза и по този начин до невъзможност за поддържане на самата бременност.

Тази възможност може да бъде значително предотвратена само ако е известна преди лечението.

В заключение, най-добрата стратегия е да се оцени, както се предлага от няколко европейски и американски насоки, функцията на щитовидната жлеза и приема на йод при жени в детеродна възраст, които търсят бременност.

В случай на планирана бременност и/или бременност, постигната след хормонална стимулация, силно се препоръчва оценка на щитовидната жлеза преди всякакъв вид гинекологично лечение.