Вестибуларен преглед: тестът за нарушения на равновесието

By Кристиано Антонино On Jan 16, 2023

Вестибуларният тест се състои от поредица от тестове, които чрез стимулиране на вестибуларните образувания (вътрешни органи на ухото, отговорни за чувството за равновесие), позволяват да се изследват нарушенията на равновесието

Вестибуларните образувания са представени от трите полуокръжни канала (горен, заден и страничен), утрикула и сакулус.

Всички тези органи спомагат за регулирането на статичното и динамично равновесие на тялото в пространството: нарушения като замаяност или проблеми с координацията на движенията са причинени именно от промени в това, което е истинска „система за равновесие“.

За какво е вестибуларният тест

Вестибуларният тест се използва за документиране на наличието и степента на увреждане на вестибуларния апарат, двустранно или едностранно, дясно или ляво.

Тези тестове се извършват в случаи на вертигинозни синдроми или епизоди на глухота.

Как се извършва вестибуларният тест

Дейността на вестибуларния апарат върху мускулите на тялото и крайниците, които осигуряват ходене и стоене (вестибуло-гръбначен рефлекси) се изследва с тестовете на Romberg: пациентът стои неподвижно, с първо отворени и след това затворени очи; тестът оценява броя на трептенията на тялото и тяхната посока.

Дейността върху мускулите, осигуряващи движенията на очите (вестибуло-окуломоторния рефлекс) се изследва с наблюдение на нистагъм, т.е. поредица от неволеви колебателни движения на очите, с помощта на очила Frenzel (стъкла 20 диоптъра с вътрешно осветление) или с камера. запис (видеоокулоскопия).

Това са спонтанните признаци на вестибуларен дефицит.

Клиничният вестибуларен тест (до леглото) може да бъде допълнен с други тестове за предизвикан нистагъм (позициониране, вибрация, хипервентилация, клатене на главата) или други движения на очите (импулсен тест на главата) и с термична стимулация на лабиринта, т.е. топлинни тестове, състоящи се от вливане на гореща (44°C) или студена (30°C) вода в ухото за 30 секунди, за да предизвика световъртеж с продължителност приблизително 60 секунди; липсата на световъртеж или неговата по-интензивна проява може да означава вестибуларна патология.

Те могат да бъдат последвани от други инструментални тестове като записване на евокирани мускулни потенциали (VEMP), предизвикани от стимулация на рецепторите на утрикула и сакулус.

Вестибуларните тестове не са болезнени и провокираният световъртеж – въпреки че в някои случаи може да бъде силен и да причини гадене – обикновено изчезва в рамките на 2-3 минути.

Пациентът трябва да бъде придружен от роднина и да не приема храна в рамките на два-три часа преди изследването.

Употребата на лекарства пречи на правилното представяне.