Какво главоболие! Ще бъде ли цефалия или мигрена?

By Кристиано Антонино On Mar 21, 2023

Има много различни видове главоболие и те често се наричат с различни имена. Кога е цефалия? И кога е мигрена?

Главоболие, въпрос на класификация

Цефалията е общият термин за всички съществуващи видове главоболие.

Приетата в момента международна класификация се състои от 14 подкатегории, всяка от които адресира различен тип главоболие.

Първият е посветен на мигрената, най-важното от главоболията, което трябва да има точни характеристики, за да попадне в тази „кутия“.

Всъщност болката трябва да продължи между 4 и 72 часа и да има поне две от следните характеристики: да има едностранна локализация, да е от пулсиращ тип, със среден или силен интензитет и да може да се влоши при двигателна активност като ходене.

Главоболие при изправяне

Има особена форма на главоболие, наречено ортостатично главоболие, което се появява при изправяне.

Причината е нараняване на менингите, твърдата мозъчна обвивка, една от обвивките на мозъка и гръбначен кабел, който действа като контейнер за важна течност, CSF.

Това позволява на мозъка да остане в естествената си позиция, задвижван от ефекта на плаваемостта.

Но ако обемът на течността е намален поради изтичане, при стоене изправен се получава изместване на мозъка надолу и това причинява главоболие.

Кръпка

Терапията за ортостатично главоболие е кръвен пластир.

При локална анестезия собствената кръв на пациента се инжектира в пространството между твърдата мозъчна обвивка и гръбначния канал в лумбалната област и достига до мястото, където менингите се разкъсват.

Тук коагулира и закърпва дупката.

По време на процедурата пациентът се накланя с главата надолу под ъгъл от 30°, за да може кръвта да потече под действието на гравитацията, и се задържа в това положение през следващите 16 часа.

Процедурата е успешна в 90% от случаите.

Малка дупка

В случай на ортостатично главоболие, дупката в мозъчните обвивки може да бъде причинена от медицинско лечение (като лумбална пункция или спинална анестезия) или може да възникне поради спонтанна хипотония на CSF, рядък синдром, който често се бърка с менингит.