Какво представляват хроничните възпалителни чревни заболявания (IBD)?

By Кристиано Антонино On Октомври 2, 2022

Възпалителните заболявания на червата (IBD) са група заболявания, характеризиращи се с възпаление и увреждане на храносмилателния тракт

Тези заболявания могат да имат различни прояви при различните хора, а също и във времето.

Те се характеризират с периоди на обостряне на заболяването и периоди на латентност или ремисия.

По време на активните фази на заболяването пациентът с IBD има чести секреции на диария, включително кървава диария, коремна болка, загуба на тегло и треска.

Симптомите намаляват по време на фазите на ремисия, които в много случаи могат да продължат дълго време.

Възпалителните заболявания на червата (IBD) включват:

Болест на Крон;
Язвен колит;
Неопределен колит;
микроскопски колит (лимфоцитен колит, колагенен колит, еозинофилен колит).

IBD са заболявания с хроничен/рецидивиращ курс, представящи се с периоди на обостряния, редуващи се с фази на ремисия.

Тяхната причина е неизвестна, но се смята, че промяната на имунната система и многофакторната етиология (причини) играят решаваща роля според най-новите научни доказателства.

Възрастта, на която тези заболявания най-често се срещат, е между 20 и 40 години, но началото може да се появи на всяка възраст.

Те засягат еднакво мъжете и жените.

Клинични характеристики на основните IBD, Възпалителни заболявания на червата

OIC имат няколко клинични прояви, но най-честите са болестта на Crohn и улцерозният колит.

Болест на Crohn: симптоми и лечение

Болестта на Crohn може да засегне целия стомашно-чревен тракт. В зависимост от местоположението симптомите могат да варират, но обикновено включват:

хронична коремна болка
диария (с или без кръв);
треска (<38°C, особено следобед или вечер);
значителна загуба на тегло;
анемия.

Смята се, че приблизително 3 от 10 пациенти може да нямат симптоми.

Ако не се открие навреме или не се лекува адекватно, болестта на Crohn може да причини:

стеноза;
фистули (включително перианални фистули);
абсцеси.

Тези усложнения почти винаги изискват операция.

Улцерозен колит: симптоми и лечение

Улцерозният колит може да засегне и цялото дебело черво.

В зависимост от местоположението симптомите могат да варират, но обикновено включват:

кръв в изпражненията;
диария;
треска (<38°C, особено следобед или вечер);
болка в корема;
анемия.

При 10-30% от пациентите може да възникне неефективен отговор на терапията, което да наложи операция за отстраняване на дебелото черво.

Постоянно активният улцерозен колит е една от причините, които могат да увеличат риска от рак на дебелото черво.

Диагностика на IBD

Най-подходящият метод за поставяне на диагнозата хронично възпалително чревно заболяване е извършването на колоноскопия с биопсия.

Подобни публикации

Разходите за здравеопазване в Италия: нарастваща тежест за домакинствата

Април 11, 2024

Aviary Alert: Между еволюцията на вируса и човешките рискове

Април 4, 2024

Ден в жълто срещу ендометриоза

Mar 28, 2024

Надежда и иновация в борбата срещу рака на панкреаса

Mar 27, 2024

При болестта на Crohn диагнозата се допълва от:

MRI на корема;
ултразвуково сканиране на чревните бримки;
в случаите, засягащи тънките черва, може да бъде полезна ентероскопия с видеокапсула.

Важно е да се знае, че колкото по-рано се диагностицира, толкова повече се намалява рискът от усложнения, като по този начин се увеличава възможността за пълно повлияване от лечението.

Мониторинг на възпалителни заболявания на червата

Проследяването на хода на заболяването, дори когато е в ремисия, е от съществено значение при лечението на IBD.

Стандартната стратегия за наблюдение включва извършване на редовни интервали

кръвни изследвания;
анализ на фекален калпротектин;
ултразвук на чревните бримки.

Когато е необходимо да се провери отговорът на терапията или да се потвърди обостряне, също е полезно да се повтори колоноскопия с биопсии.

Профилактика на рак на дебелото черво

Като вторична превенция на риска от рак на дебелото черво е много полезно редовно да се извършва хромоендоскопия, т.е. ендоскопия с багрило, което може да подчертае всички области на дисплазия и/или неоплазия.