Какви са рисковете от синдрома на WPW (Wolff-Parkinson-White).
Синдромът на Wolff-Parkinson-White (WPW) е вродено сърдечно заболяване, засягащо сърдечната система за електрическа проводимост, което зависи от дефект, присъстващ в индивида още при раждането
Как се проявява синдромът на WPW
Синдромът на WPW зависи от вродена малформация, засягаща електропроводната система на сърцето.
Импулсът за сърдечна контракция произхожда от електрически контролен блок, атриалния синусов възел, и след това се разпространява до целия сърдечен мускул чрез сложна система за електрическо предаване.
Този имплант при WPW синдрома има дефект: има наличие на двоен електрически проводник, където трябва да има само един; тези електрически проводници освен това могат да причинят късо съединение с нормалните проводници и да доведат до много бурни и внезапни аритмии.
Въпреки това, тези аритмии не са причинени, както при хората без това състояние, от стрес или умора, а от истинско вътрешно електрическо затъмнение в сърцето.
Колко хора засяга синдромът на WPW?
Патологията на WPW има изчислена честота от около 0.3-0.4% в цялото световно население и в рамките на този процент, в 1 на 1,000 случая, тя може също да доведе до внезапна смърт.
В по-голямата част от случаите аритмиите са много силни, но толерирани.
ПОСЕТЕТЕ БАНКА ЗА МЕДИЦИНСКИ КОНСУЛТАНТИ DMC DINAS НА АВАРИЙНО ЕКСПО
Пациентът може да получи помощ и да има достъп до подходящи грижи; при 1 на 1,000 индивида обаче началото е смърт.
Тази популационна заболеваемост всъщност е противоречива цифра.
Не е толкова лесно да се документира този проблем сред населението: това са най-актуалните данни, с които разполагаме; за определена цифра ще трябва да се направи карта на населението като цяло с електрокардиограма.
Диагностика на WPW патология
Синдромът на WPW може да бъде идентифициран с проста електрокардиограма.
Малформацията в електрическата система на сърцето може да се види много ясно.
Следователно често се случва хората да стигнат до диагнозата поради случайна находка или защото пациентът при наличие на първа тахикардия отива при специалист.
Внимание за тези, които спортуват
Въпреки тази лесна диагностика, това е особено деликатен проблем и още повече при спортуващите.
Сърцето, подложено на стрес и адреналин в спортни условия, при наличието на този дефект, може да има аритмии, които са изключително по-тежки от общата популация.
Това е и причината спортната медицина да изисква извършването на електрокардиограма.
Необходимо е да сте сигурни, че този проблем не е налице и ако бъде открит, неизбежно са необходими обширни кардиологични изследвания, за да се проучи опасността от тази аномалия.
Как се установява опасността от патологията на WPW
След като аномалиите бъдат открити на електрокардиограмата, остава въпросът: може ли да бъде безобидно при асимптоматичен човек или може да бъде опасно, дори ако досега не е дало никакви симптоми?
Следователно човек трябва да реши дали да го елиминира с операция или да каже на пациента, че той или тя може да живее безопасно с него.
Направените изследвания могат да установят рисковостта на това съоръжение, като определят неговите проаритмични характеристики.
Основното изследване за установяване на степента на опасност на състоянието е електрофизиологичното изследване.
Извършва се в стационарни условия и се състои от въвеждането на някои електрически микросонди, електрокатетри, във вена на тялото, обикновено феморална вена, под местна анестезия.
Това не е особено инвазивно изследване, нито е опасно: чрез тези сонди можем да изследваме всички онези електрически характеристики на структурата, като определяме нейната опасност и след това посочваме на пациента дали е подходящо да елиминира тази двойна жица или дали той може да живее с него безопасно.
Как да лекуваме WPW синдром
Има 2 основни подхода за лечение на WPW синдром:
- хирургично, с аблативно лечение;
- фармакологичен.
Хирургическият подход: аблативното лечение
В повечето случаи подходът към това състояние трябва да бъде оперативен.
Премахването на този електрически проводник някога е било извършено чрез изключително инвазивен кардиохирургичен подход: включваше извършване на торакотомия, следователно с всички проблеми, свързани с дългия курс.
Днес, обаче, по същия начин, който се използва за изследване на проблема, се въвежда микросонда с електротермични възможности, способна да индуцира каутеризация при микроторакотомия.
Проводникът буквално е електрокоагулиран, като губи способността си да провежда импулса, като по този начин аномалиите изчезват от конвенционалната електрокардиограма.
Това е техника, която се използва от години и има процент на успех от 95 до 99%, много висок процент, с 2 дни хоспитализация и 6 до 10 часа почивка на легло.
Веднъж лекувано, сърцето е излекувано.
Така че пациентът е изложен на повече рискове, ако не лекува този синдром, като се натъква на възможността той или тя да развие аритмии, чиято тежест не може да бъде определена без извършване на по-задълбочени изследвания.
Фармакологичният подход
Съществуват фармакологични лечения за лечение на WPW заболяване.
Това обаче са лечения, които не са в състояние да предизвикат стабилно възстановяване на пациента.
Те са лекарства, които трябва да се приемат ежедневно за дълги периоди от време.
На тези основания, следователно, на нивото на международни насоки, интервенцията за аблативна грижа трябва да се счита за първи клас като терапевтична препоръка в сравнение с лекарствената терапия.
Прочетете още:
Възпаления на сърцето: миокардит, инфекциозен ендокардит и перикардит
Бързото намиране и лечение - причината за инсулт може да предотврати още: Нови насоки
Предсърдно мъждене: Симптоми, на които трябва да внимавате
Синдром на Wolff-Parkinson-White: какво представлява и как да го лекуваме
Имате ли епизоди на внезапна тахикардия? Може да страдате от синдром на Wolff-Parkinson-White (WPW)
Синдром на Wolff-Parkinson-White: Патофизиология, диагностика и лечение на това сърдечно заболяване