Парализата на VII черепномозъчен нерв или лицевия нерв е заболяване, което може да се появи без видима причина или да бъде свързано с остри инфекции, костна травма, тумори и сърдечно-съдови събития

Във всеки случай това е инвалидизиращо състояние, което може да има тежко отрицателно въздействие върху ежедневния живот на тези, които страдат от него и най-вече върху психологическия и релационния аспект.

Пластичната хирургия, свързана със специфичен рехабилитационен процес, в много случаи позволява да се възстанови нарушената от патологията симетрия на лицето и да се даде нова усмивка и нова надежда.

Какво е парализа на лицевия нерв?

Парализата на лицевия нерв се дължи на увреждане на лицевия нерв, седмия черепномозъчен нерв, който достига до ухото и мимическите мускули на лицето от мозъчната кутия.

Има функцията на:

• регулират подвижността на лицето;
• проверете ушния канал и усещането за вкус.

Това е така нареченият четен нерв, т.е. присъства в 2 екземпляра, по един за всяка страна на лицето и симетричен.

Увреждането на този нерв се проявява като затруднено движение и подчертана слабост на мускулите в едната или двете части на лицето.

Причини за парализа на лицето

Причините за парализата на лицевия нерв могат да бъдат различни.

Най-често срещано е възпалението на лицевия нерв, което води до така наречената парализа на Бел, форма, която се появява внезапно и обикновено засяга само едната половина на лицето.

Парализата на Бел е периферна невропатия, която може да се появи на всяка възраст без ясна причина

Въпреки това има някои доказателства, че това е свързано с реактивиране на вируса на херпес симплекс или вируса на варицела зостер.

Други причини за парализа на лицето са:

• травма;
• тумори (особено акустична неврома);
• мозъчен удар;
• диабет;
• акушерска травма, т. е. в момента на раждане.

В зависимост от произхода парализата може да се появи внезапно или постепенно, може да бъде временна или постоянна.

Симптоми на парализа на лицето

Симптомите на парализа на лицевия нерв варират в зависимост от степента на увреждане на нерва и могат да варират от лека дисфункция до пълна парализа с невъзможност за движение на всички или част от мускулите на лицето.

По-специално, функционалните проблеми, които парализата определя, се понасят главно от окото и устата:

• око широко отворено и не се смазва;
• увисване на меките тъкани в областта на клепачите (лагофталм);
• ектропион на клепача (завъртане на клепача навън);
• нарушена артикулация на речта;
• увисване на единия ъгъл на устата;
• излишък на слюнка (слюнка).

Лечение на парализа на лицето

Лечението на лицевата парализа зависи от основната причина.

Ако е вторично на рак, инсулт или диабет, лечението ще трябва да се намеси за лечение на основната причина.

Ако, от друга страна, това е парализа без видима причина, могат да бъдат показани кортикостероиди или антивирусни средства за намаляване на възпалението, капки за очи и мехлеми за смазване и предотвратяване на проблеми с очите, физиотерапия с масажи и целенасочени упражнения за възстановяване на баланса и отпускане на лицевите мускули .

Прогнозата за парализата на Бел е много добра: в около 75% от случаите пълното възстановяване настъпва в рамките на 2 до 3 месеца

Въпреки това има пациенти, които нямат пълно възстановяване и се нуждаят от допълнителна медицинска или хирургична (пластична) подкрепа и лечение.

Пациенти с трайни лезии, т.е. тези, които не се подобряват 10 месеца след началото, също могат да бъдат насочени към операция.

Пластична операция

В зависимост от ситуацията и степента на функционално увреждане целта на пластичната хирургия е:

• повдигнете и „препозиционирайте“ парализираната област (статична хирургия);
• възстановяване на функционалността на парализираната част на лицето (динамично лечение).

Статична хирургия

При статичната хирургия се извършва своеобразен фейслифтинг, с който се повдигат парализираните мускули на лицето, за да се подобри позицията на долния клепач и да се възстанови анатомията на устата, за да се възстанови хармонията и баланса на лицето.

Динамичното лечение

Сред динамичните лечения обаче една от най-ефективните хирургични интервенции е транспонирането на широката фасция по Морисън.

На практика част от мускула се взема от бедрото на пациента и се присажда като мост между сухожилието на темпоралния мускул и орбикуларния мускул на устата.

Sun:

• симетрията със здравата страна се възстановява чрез активирането на темпоралния мускул и транспонираната фасция латае,
• слюноотделянето, което тези пациенти често изпитват, и палпебралният ектропион са намалени.

Операцията се извършва под обща анестезия, в хоспитализация и трябва да бъде последвана от специфичен рехабилитационен процес, който да помогне на пациента да възвърне контрола върху движенията и изразителността си.

Много често тази операция трябва да бъде свързана с други хирургични методи за възстановяване в зависимост от:

• дата на начало на парализата;
• възраст на пациента;
• възможно засягане на други нерви.

Прочетете още:

Emergency Live Още повече...На живо: Изтеглете новото безплатно приложение на вашия вестник за IOS и Android

Гръбначна фрактура: причини, класификация, рискове, лечение, парализа

Разлики между механичен и паралитичен илеус: причини, симптоми и лечение

Костни кисти при деца, първият признак може да бъде „патологична“ фрактура

Повишаване на летвата за грижи за детска травма: анализ и решения в САЩ

Педиатрия: Лечение на варицела при деца

Лечение на варицела при деца: какво да знаем и как да действаме

Какво е импетиго при възрастни и деца и как да се лекува

Херпес зостер, болезненото завръщане на вируса на варицела

Херпес зостер, вирус, който не е за подценяване

Синдром на Рамзи Хънт: Симптоми, лечение и превенция

Увреждания на лицевия нерв: парализа на Бел и други причини за парализа

Източник:

GSD