Какво представлява перкутанната термоаблация на тумори и как действа?
Термоаблацията е минимално инвазивен метод, който е от съществено значение за лечение на тумори. Нека разберем повече от какво точно се състои
Когато говорим за тумори, обикновено сме свикнали да свързваме този термин с думата „хирургия“.
Съществуват обаче множество техники и процедури за лечение на тумори, включително перкутанна термоаблация.
Перкутанна термоаблация: какво представлява и от какво се състои
Термоаблацията е техника за лечение на рак, която използва способността на топлината да произвежда некроза, т.е. да унищожава раковите клетки, като подлага областта вътре в неоплазмата и заобикалящата зона на температури далеч над физиологичните 37°C на човешкото тяло ( хипертермия).
Думата "перкутанно" от друга страна означава извършване на процедурата минимално инвазивно през кожата, т.е. без хирургични порязвания, а само с малки рани.
Това е техника, която се усъвършенства все повече и повече от 1990-те години на миналия век, позволявайки повишаване на прецизността и безопасността.
Как се извършва термоаблация
Пациентът обикновено се подлага на локална анестезия, но в случаите, когато това е необходимо, може да се направи дълбока седация.
Използвайки ултразвуково ръководство, лекарят вкарва игла, която достига много високи температури (до 100°C) в тумора, което причинява некроза на неопластичните клетки с умишлено нараняване и на кръвоносните съдове, които подхранват тумора, което предизвиква възпаление, което се активира имунната система.
Процедурата обикновено продължава 15-30 минути и изисква престой в болница от 1-2 дни.
Предимствата на термоаблацията
Термоаблацията е минимално инвазивен метод, който не включва порязвания или разрези и има следните предимства
- по-нисък риск от усложнения, свързани с инфекция и кървене в сравнение с операцията;
- намалено време за хоспитализация;
- възможност за третиране на зони, които са трудно достъпни чрез операция;
- може да се използва при пациенти, които не могат да бъдат подложени на операция или обща анестезия по различни причини;
- позволява по-голямо запазване на тъканите около туморната област.
Какви източници на топлина са необходими за термоаблация
За извършване на термоаблация са необходими източници на енергия, способни да произвеждат топлина, които могат да бъдат
- радиочестота: източникът, който се използва основно. В този случай се генерира високочестотен променлив ток, което води до топлина;
- микровълни: създават се магнитни полета, които повишават температурата;
- лазер: получава се интензивен лъч светлина, излъчван от много тънки оптични влакна, прекарани през тясна игла;
- ултразвук: използва се високоинтензивен фокусиран ултразвук, който унищожава клетките чрез топлина.
Кои тумори могат да се лекуват с термоаблация
Доброкачествените или злокачествените тумори, които могат да бъдат лекувани с перкутанна термоаблация са тези при:
- черен дроб (процедурата възниква именно като лечение на рак на черния дроб, който все още е едно от основните заболявания, при които се прилага)
- кости;
- бъбреци;
- на белия дроб;
- надбъбречни жлези;
- гърди;
- главата и шия;
- уринарни апарати;
- панкреаса;
- Централна нервна система;
- ендокринни жлези;
- матка.
Тази терапия обаче е запазена за неоплазми, които обикновено не надвишават максимален диаметър от 5 cm и/или малък брой възли.
Всеки случай се оценява индивидуално.
Перкутанната термоаблация е противопоказана в случай на:
- множество лезии, по-големи от 7
- лезии по-големи от 5 см в диаметър, в който случай радикализацията, т.е. пълно унищожаване на туморните клетки, не е гарантирана;
- проблеми с коагулацията или ниски стойности на тромбоцитите, които не могат да бъдат коригирани.
Криоаблация
Друга техника, която използва същите принципи като термоаблацията, но използва студ за генериране на унищожаване на туморни клетки, е криоаблацията.
С помощта на една или повече сонди (крио-сонди), поставени под радиологично наблюдение (ултразвук, CT, MRI, флуороскопия), директно вътре в тумора, се прилагат температури под -20°C, причинявайки замръзване на тъканта, последвано от бавно размразяване, което води до термичен шок и клетъчна смърт.
Прочетете още:
Лимфом: 10 алармени камбани, които не трябва да бъдат подценявани
Неходжкинов лимфом: симптоми, диагностика и лечение на хетерогенна група тумори
CAR-T: Иновативна терапия за лимфоми
Какво е CAR-T и как работи CAR-T?
Мозъчни тумори: CAR-T предлага нова надежда за лечение на неоперабилни глиоми