СЗО, публикува първата синя книга за педиатрични ракови заболявания
Педиатрични ракови заболявания: Световната здравна организация публикува първата специфична класификация за неоплазми в детска възраст, в която участва и болницата на Светия престол
Педиатричните тумори се различават значително от туморите при възрастни по отношение на вида, причините и терапевтичните подходи
Ето защо първата класификация на педиатричните тумори, разработена от Международната агенция за изследване на рака (IARC), израз на Световната здравна организация (СЗО), е толкова важна.
Отделението по патологична анатомия на Детска болница Bambino Gesù взе участие в публикацията, заедно с различни институции в Европа и САЩ.
Класификацията, фокусирана върху педиатрията, е от съществено значение за идентифициране на най-добрите възможности за лечение въз основа на по-прецизна и точна диагноза.
Cancer Discovery, списанието на Американската асоциация за изследване на рака, в статия, публикувана на 17 декември, представя резултатите от продължилата повече от година работа по класификация.
ЗДРАВЕ НА ДЕТЕТО: НАУЧЕТЕ ПОВЕЧЕ ЗА МЕДИЧИЛД, ПОСЕЩАВАЩИ КАТА НА АВАРИЙНОТО ЕКСПО
СИНИТЕ КНИГИ
Първата стъпка в лечението и след това излекуването на рак е да се идентифицира точният тип тумор, който засяга пациента.
От 1956 г. Световната здравна организация насърчава публикуването на Класификацията на туморите, по-известна като „сини книги“.
Книгите предлагат най-актуалната класификация на туморите за всяка органна система (напр. тумори на стомашно-чревния тракт).
Досега детският рак се комбинира с рак при възрастни при лечението на специфични органи
Първата класификация на СЗО на педиатричните ракови заболявания, която ще бъде достъпна онлайн от януари 2022 г. като част от петото издание на Общата класификация, е изключение, тъй като не се ограничава до една система от органи, а предлага специфичен сборник на всички видове рак, които може да се появи в детството и юношеството.
„Общата перспектива“, казва Рита Аладжио, ръководител на отдел „Патологична анатомия“ в Bambino Gesù и един от петте експерти от Международната редакционна координационна група, които редактираха класификацията, „трябва да разглежда детския тумор не само като заболяване на орган, а като болест на орган в контекста на развиващ се организъм.
Лекарите по патологична анатомия, в тясно сътрудничество със своите колеги от онкохематологичната област на Bambino Gesù, редактираха по-специално класификацията на хематолимфоидните тумори (левкемии и лимфоми) и туморите на меките тъкани.
СПЕЦИФИКАТА НА ПЕДИАТРИЧНИТЕ ТУМОРИ
При възрастни злокачествените тумори са резултат от прогресиращ процес на генетична промяна.
Тъй като клетките се възпроизвеждат, те правят „грешки“, които са повлияни от фактори на околната среда, лични навици и, за някои пациенти, генетично предразположение.
Повечето педиатрични ракови заболявания, от друга страна, са причинени от единично, спорадично и в повечето случаи ненаследствено генетично събитие, което се случва по време на ембрионалното развитие.
Това причинява спиране на развитието и неконтролирана клетъчна пролиферация.
Само около 10% от случаите са свързани с наследствени синдроми на предразположеност към рак.
Педиатричната синя книга съдържа класификация на синдромите на предразположеност към рак и идентифицира предизвикателствата, свързани с диагностиката и лечението.
НОВ ДИАГНОСТИЧЕН ПОДХОД
Педиатричната синя книга отразява прехода от традиционен диагностичен подход, базиран единствено на микроскопско хистологично изследване, към използването на нови молекулярни диагностични технологии, базирани на туморната генетика, които революционизираха критериите за класификация.
„Интегриран диагностичен подход между хистологичния и молекулярния анализ – обяснява Аладжио – е фундаментална стъпка към персонализирани терапии за лечение на тумори и представлява поле, в което Bambino Gesù е на преден план“.
РЕДКИ БОЛЕСТИ? ПОСЕТЕТЕ УНИАМО - ИТАЛИАНСКА ФЕДЕРАЦИЯ ЗА РЕДКИ ЗАБОЛЯВАНИЯ, СТОЙКА НА АВАРИЙНО ЕКСПО
ПЕРСПЕКТИВИ И ОГРАНИЧЕНИЯ В КЛАСИФИКАЦИЯТА НА ПЕДИАТРИЧНИТЕ РАКИ
Новата класификация на СЗО на детските тумори предоставя актуална и силно подкрепяща рамка за анатомопатологичната диагностична практика на педиатричните тумори в световен мащаб.
„Това е важно“, посочва Аладжио, „за разпознаването на особеностите в диагностиката и лечението на педиатричните тумори.
Надеждата е, че това ще насърчи, наред с други неща, обучението на педиатрични анатомични патолози, специализация, която днес съществува само в няколко страни”.
Появата на нови технологии оказа дълбоко влияние върху ролята на анатомопатолога в диагностиката на рака.
Диагнозата, която интегрира микроскопичните аспекти на тумора с молекулярните, осигурявайки прогностични и прогнозни показатели за отговор на терапията, „е от съществено значение, за да се спести на детето, подложено на лечение, страничните ефекти на лечението и да се повиши качеството на неговия бъдещ живот“.
В педиатричната синя книга е обърнато специално внимание на използваемостта на класификацията по държави с ниски доходи и следователно бедни на ресурси, предоставяйки основни диагностични критерии, независимо от използването на скъпоструващи молекулярни методи.
Въпреки това, все още е желателно, добавя Аладжио, „в бъдеще да бъдат разработени достъпни молекулярни тестове и мрежи за подкрепа, за да се гарантира, че тези страни също получават диагнози въз основа на безпристрастни и възпроизводими критерии, с повишаване на диагностичната точност“.
Истинското ограничение на проучването на СЗО е, че подобно на всички класификации, то може да предостави само актуална моментна снимка, която отразява текущите знания.
„По тази причина“, обяснява Аладжо, „СЗО е въвела механизми за актуализиране на специфични аспекти на класификациите между различните издания.
Освен това СЗО „ще разполага с всички класификации на рака в онлайн формат, където те също могат да бъдат актуализирани в реално време“.
Прочетете още:
Костни кисти при деца, първият признак може да бъде „патологична“ фрактура
Интраперитонеална химиотерапия: ефективност при някои чревни и гинекологични ракови заболявания