অ্যানাফিল্যাকটিক শক: এটি কী, লক্ষণ, রোগ নির্ণয় এবং চিকিত্সা
অ্যানাফিল্যাকটিক শক কি? অ্যানাফিল্যাকটিক শক দ্রুত ঘটে এবং এটি জীবনের জন্য হুমকিস্বরূপ
অ্যানাফিল্যাকটিক শক একটি পদ্ধতিগত, টাইপ I অতি সংবেদনশীলতা প্রতিক্রিয়া যা প্রায়শই মারাত্মক পরিণতি ঘটায়
অ্যানাফিল্যাক্সিসের কারণে ইমিউন সিস্টেম রাসায়নিকের বন্যা ছেড়ে দেয় যা একজন ব্যক্তিকে শক করতে পারে।
অ্যানাফিল্যাক্সিস একটি অ্যান্টিজেনের সাথে পুনরায় এক্সপোজারের পরে একজন ব্যক্তির মধ্যে ঘটে যার সাথে সেই ব্যক্তি একটি নির্দিষ্ট IgE অ্যান্টিবডি তৈরি করেছে।
রিএক্সপোজার। সংবেদনশীল অ্যালার্জেনের সাথে পুনরায় এক্সপোজারের পরে, অ্যালার্জেন মাস্ট সেল বা বেসোফিল পৃষ্ঠ-বাউন্ড অ্যালার্জেন-নির্দিষ্ট আইজিই-এর সাথে ক্রস-লিঙ্ক করতে পারে যার ফলে সেলুলার ডিগ্র্যানুলেশনের পাশাপাশি মধ্যস্থতাকারীদের ডি নভো সংশ্লেষণ হয়।
বাঁধাই। ইমিউনোগ্লোবুলিন ই (আইজিই) অ্যান্টিজেনের সাথে আবদ্ধ হয় (বিদেশী উপাদান যা অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়াকে উস্কে দেয়)।
সক্রিয়করণ. অ্যান্টিজেন-বাউন্ড IgE তারপর মাস্ট কোষ এবং বেসোফিলের উপর FcεRI রিসেপ্টর সক্রিয় করে।
প্রদাহজনক মধ্যস্থতাকারী মুক্তি. এটি হিস্টামিনের মতো প্রদাহজনক মধ্যস্থতাকারীদের মুক্তির দিকে নিয়ে যায়।
হিস্টামিন মুক্তি. অ্যানাফিল্যাক্সিসের অনেক লক্ষণ ও উপসর্গ এর রিসেপ্টরগুলিতে হিস্টামিনের আবদ্ধতার জন্য দায়ী; এইচ 1 রিসেপ্টরগুলির সাথে আবদ্ধ হওয়া প্রুরিটাস, রাইনোরিয়া, টাকাইকার্ডিয়া এবং ব্রঙ্কোস্পাজমের মধ্যস্থতা করে।
প্রোস্টাগ্ল্যান্ডিন ডি 2. প্রোস্টাগ্ল্যান্ডিন ডি 2 ব্রঙ্কোস্পাজম এবং ভাস্কুলার প্রসারণে মধ্যস্থতা করে, অ্যানাফিল্যাক্সিসের মূল প্রকাশ।
Leukotriene C4. Leukotriene C4 LTD4 এবং LTE4 এ রূপান্তরিত হয়, হাইপোটেনশনের মধ্যস্থতাকারী, ব্রঙ্কোস্পাজম এবং অ্যানাফিল্যাক্সিসের সময় মিউকাস নিঃসরণ ইওসিনোফিল এবং নিউট্রোফিলের জন্য কেমোট্যাকটিক সংকেত হিসাবে কাজ করার পাশাপাশি।
অ্যানাফিল্যাক্সিস বিশ্বব্যাপী এবং বিভিন্ন বয়সে ঘটে
বিশ্বব্যাপী, জনসংখ্যার 0.05-2% জীবনের কোনো না কোনো সময়ে অ্যানাফিল্যাক্সিস অনুভব করে বলে অনুমান করা হয়।
এটি প্রায়শই যুবক এবং মহিলাদের মধ্যে ঘটে।
গবেষকরা আরও দেখেছেন যে অ্যানাফিল্যাক্সিসের ক্ষেত্রে 13% হাসপাতাল বা ক্লিনিকে, 6.4% আত্মীয় বা বন্ধুর বাড়িতে, 6.1% কর্মক্ষেত্রে, 6.1% রেস্তোরাঁয় এবং 2.6% স্কুলে।
অ্যালার্জির লক্ষণগুলি সাধারণত প্রাণঘাতী নয়, তবে একটি গুরুতর অ্যালার্জি প্রতিক্রিয়া অ্যানাফিল্যাক্সিস হতে পারে
- খাবারে এ্যালার্জী. শিশুদের মধ্যে সবচেয়ে সাধারণ অ্যানাফিল্যাক্সিস ট্রিগারগুলি হল খাদ্য অ্যালার্জি, যেমন চিনাবাদাম, এবং গাছের বাদাম, মাছ, শেলফিশ এবং দুধ।
- ওষুধের এলার্জি। অ্যান্টিবায়োটিক, অ্যাসপিরিন এবং অন্যান্য ওভার-দ্য-কাউন্টার ব্যথা উপশমকারী এবং কিছু ইমেজিং পরীক্ষায় ব্যবহৃত শিরায় (IV) বৈসাদৃশ্য সহ কিছু ওষুধ।
- পোকামাকড় এলার্জি। মৌমাছি, হলুদ জ্যাকেট, wasps, hornets এবং অগ্নি পিঁপড়া থেকে দংশন.
- ল্যাটেক্স এলার্জি। ল্যাটেক্স এলার্জি অনেক পূর্বে ল্যাটেক্স এক্সপোজার পরে বিকাশ.
একটি অ্যানাফিল্যাকটিক প্রতিক্রিয়া নিম্নলিখিত লক্ষণগুলি তৈরি করে:
- দুশ্চিন্তা। প্রথম লক্ষণগুলির মধ্যে সাধারণত আসন্ন ধ্বংস বা ভয়ের অনুভূতি অন্তর্ভুক্ত থাকে।
- ত্বকের প্রতিক্রিয়া। ত্বকের প্রতিক্রিয়া যেমন আমবাত, চুলকানি, এবং ফ্লাশ বা ফ্যাকাশে ত্বক অনুসরণ করে।
- নিঃশ্বাসের দুর্বলতা. শ্বাসনালীর সংকোচন এবং একটি ফুলে যাওয়া জিহ্বা বা গলার কারণে শ্বাসকষ্ট এবং শ্বাসকষ্ট হতে পারে।
- হাইপোটেনশন। একটি নিম্ন রক্তচাপ শকের প্রধান লক্ষণগুলির মধ্যে একটি হিসাবে ঘটে।
- টাকাইকার্ডিয়া। হৃৎপিণ্ড দ্রুত পাম্প করার মাধ্যমে ক্ষতিপূরণ দেয় এবং শরীরের সমস্ত সিস্টেমে রক্ত সরবরাহ করার চেষ্টা করে।
- মাথা ঘোরা। রোগীর মাথা ঘোরা হতে পারে যা অজ্ঞান হয়ে যেতে পারে।
প্রতিরোধ
কারণ অ্যানাফিল্যাকটিক শক এমন রোগীদের মধ্যে ঘটে যারা ইতিমধ্যেই একটি অ্যান্টিজেনের সংস্পর্শে এসেছে এবং যারা এটিতে অ্যান্টিবডি তৈরি করেছে, এটি প্রায়শই প্রতিরোধ করা যেতে পারে।
- অ্যালার্জেনের এক্সপোজার এড়িয়ে চলুন। রোগীকে পরিচিত অ্যালার্জেনের সংস্পর্শ এড়াতে শেখান, এটি খাবার, ওষুধ বা পোকামাকড়ের কামড় হতে পারে।
- সংবেদনশীলতা। যদি একজন রোগীকে এমন একটি ওষুধ গ্রহণ করতে হয় যার থেকে তার অ্যালার্জি হয়, তবে অ্যান্টিজেনের মাত্রা ধীরে ধীরে বাড়ানো বা স্টেরয়েডের অগ্রিম প্রশাসনের সাথে সতর্কতা অবলম্বন করা নিশ্চিত করে একটি গুরুতর প্রতিক্রিয়া প্রতিরোধ করুন।
- মনিটরিং। রেডিওগ্রাফিক কনট্রাস্ট মিডিয়া যেমন রেডিওগ্রাফিক ইউরোগ্রাফি, কার্ডিয়াক ক্যাথেটারাইজেশন এবং এনজিওগ্রাফি ব্যবহার করে এমন রোগীর ডায়াগনস্টিক পরীক্ষাগুলি ঘনিষ্ঠভাবে পর্যবেক্ষণ করুন।
অ্যানাফিল্যাকটিক শকের জটিলতাগুলির মধ্যে রয়েছে:
- শ্বাসযন্ত্রের বাধা। গুরুতর প্রদাহের কারণে শ্বাসনালী বন্ধ হয়ে যেতে পারে যার ফলে শ্বাসকষ্ট হতে পারে।
- সিস্টেমিক ভাস্কুলার পতন। মস্তিষ্ক এবং অন্যান্য অঙ্গগুলিতে হঠাৎ রক্ত প্রবাহের ক্ষতি সিস্টেমিক ভাস্কুলার পতনের কারণ হতে পারে।
মূল্যায়ন এবং ডায়াগনস্টিক ফলাফল
কারণ অ্যানাফিল্যাক্সিস প্রাথমিকভাবে একটি ক্লিনিকাল রোগ নির্ণয়, সাধারণত পরীক্ষাগার অধ্যয়নের প্রয়োজন হয় না এবং খুব কমই সহায়ক।
- হিস্টামিন এবং ট্রিপটেজ মূল্যায়ন। একটি পর্বের পরপরই যদি একজন রোগীকে দেখা যায়, তাহলে প্লাজমা হিস্টামিন বা ইউরিনারি হিস্টামিন বিপাক বা সিরাম ট্রিপটেজ পরিমাপ রোগ নির্ণয় নিশ্চিত করতে সহায়ক হতে পারে।
- 5-হাইড্রক্সিইন্ডোলাসেটিক অ্যাসিডের মাত্রা। যদি কার্সিনয়েড সিন্ড্রোম বিবেচনা করা হয়, 24-ঘন্টা 5-হাইড্রোক্সিইন্ডোলাসেটিক অ্যাসিডের মাত্রা পরিমাপ করা উচিত।
- খাদ্য এলার্জি জন্য পরীক্ষা. যদি রোগীর চিকিৎসা ইতিহাস এবং শারীরিক পরীক্ষার ফলাফলগুলি খাদ্য গ্রহণ, পার্কিউটেনিয়াস (পাংচার) খাদ্য অ্যালার্জেন-নির্দিষ্ট ত্বকের পরীক্ষা এবং/অথবা ভিট্রো-নির্দিষ্ট আইজিই পরীক্ষা (যেমন, রেডিওঅ্যালারগোসর্বেন্ট অ্যাস টেস্ট [RAST] বা ইমিউনোক্যাপ আইজিই পরীক্ষাগুলির সাথে একটি সম্ভাব্য সংযোগের পরামর্শ দেয়। ফাদিয়া এবি; উপসালা, সুইডেন]) সঞ্চালিত হতে পারে, এটি বোঝার সাথে যে মিথ্যা-ইতিবাচক এবং মিথ্যা-নেতিবাচক ফলাফল উভয়ই ঘটতে পারে।
- ওষুধের অ্যালার্জির জন্য পরীক্ষা। যদি রোগীর ইতিহাস একটি পেনিসিলিন ইটিওলজির পরামর্শ দেয় এবং রিএজেন্টগুলি পাওয়া যায়, তাহলে পেনিসিলিনের জন্য ত্বকের পরীক্ষা যথাযথ ইতিবাচক এবং নেতিবাচক নিয়ন্ত্রণের সাথে করা উচিত।
- সন্দেহভাজন পোকামাকড় কামড় বা স্টিং জন্য পরীক্ষা. যদি রোগীর ইতিহাসে পোকামাকড়ের দংশনের পরামর্শ দেওয়া হয়, তবে হাইমেনোপ্টেরার বিষের জন্য অ্যালার্জেন-নির্দিষ্ট ত্বকের পরীক্ষা করা উচিত।
অ্যানাফিল্যাকটিক শকের চিকিত্সার মধ্যে রয়েছে:
- অ্যান্টিজেন সরান। অ্যান্টিবায়োটিক এজেন্ট বন্ধ করার মতো কার্যকারক অ্যান্টিজেন অপসারণ করা শকের অগ্রগতি বন্ধ করতে পারে।
- ওষুধ পরিচালনা করুন। ওষুধগুলি পরিচালনা করুন যা ভাস্কুলার টোন পুনরুদ্ধার করে এবং মৌলিক জীবন ফাংশনগুলির জরুরী সহায়তা প্রদান করে।
- কার্ডিওপালমোনারি রিসাসিটেশন। যদি কার্ডিয়াক অ্যারেস্ট এবং রেসপিরেটরি অ্যারেস্ট আসন্ন হয় বা ঘটে থাকে, কার্ডিওপালমোনারি রিসাসিটেশন করা হয়।
- এন্ডোট্র্যাকিয়াল ইনটিউবেশন। এন্ডোট্র্যাকিয়াল ইনটিউবেশন বা ট্র্যাকিওস্টমি একটি শ্বাসনালী স্থাপনের জন্য প্রয়োজন হতে পারে।
- শিরায় থেরাপি। তরল এবং ঔষধ পরিচালনার জন্য অ্যাক্সেস প্রদানের জন্য IV লাইন ঢোকানো হয়।
ঝুঁকিপূর্ণ বা অ্যানাফিল্যাকটিক শকের অধীনে রোগীর জন্য ব্যবহৃত ওষুধগুলি হল:
- এপিনেফ্রিন। এপিনেফ্রিন তার ভাসোকনস্ট্রিকটিভ প্রতিক্রিয়ার জন্য দেওয়া হয়; জরুরী অবস্থার জন্য, 1:1, 000 জলীয় দ্রবণ, 0.1 থেকে 0.5 মিলি, প্রতি 5 থেকে 20 মিনিটে পুনরাবৃত্তি করার তাত্ক্ষণিক ইনজেকশন দেওয়া হয়।
- ডিফেনহাইড্রামাইন। ডিফেনহাইড্রাইমাইন (বেনাড্রিল) হিস্টামিনের প্রভাবগুলিকে বিপরীত করার জন্য পরিচালিত হয়, যার ফলে কৈশিক ব্যাপ্তিযোগ্যতা হ্রাস পায়।
- অ্যালবুটেরল। হিস্টামিন-প্ররোচিত ব্রঙ্কোস্পাজমকে বিপরীত করতে অ্যালবুটেরল (প্রোভেন্টিল) দেওয়া যেতে পারে।
অ্যানাফিল্যাকটিক শক প্রতিরোধে নার্সের গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা রয়েছে
নার্সিং মূল্যায়ন
যোগাযোগ মূল্যায়নের একটি অপরিহার্য অংশ।
- যে কোনো ধরনের অ্যালার্জি নির্ণয় করুন। নার্সকে অবশ্যই অ্যালার্জি বা অ্যান্টিজেনগুলির পূর্ববর্তী প্রতিক্রিয়াগুলির জন্য সমস্ত রোগীর মূল্যায়ন করতে হবে।
- রোগীর জ্ঞান মূল্যায়ন. নার্সকে অবশ্যই রোগীর পূর্ববর্তী প্রতিক্রিয়া এবং অ্যান্টিজেনগুলির আরও এক্সপোজার রোধ করতে রোগী এবং পরিবারের দ্বারা নেওয়া পদক্ষেপগুলি সম্পর্কে বোঝার মূল্যায়ন করতে হবে।
- নতুন এলার্জি। যখন নতুন অ্যালার্জি শনাক্ত করা হয়, তখন নার্স রোগীকে নির্দিষ্ট অ্যালার্জেন বা অ্যান্টিজেন নামক পরিচয়পত্র পরতে বা বহন করার পরামর্শ দেন।
নার্সিং ডায়াগনোসিস
মূল্যায়ন ডেটার উপর ভিত্তি করে, রোগীর জন্য উপযুক্ত নার্সিং নির্ণয়গুলি হল:
- বায়ুচলাচল পারফিউশন ভারসাম্যহীনতা সম্পর্কিত প্রতিবন্ধী গ্যাস বিনিময়।
- পরিবর্তিত টিস্যু পারফিউশন অ্যানাফিল্যাকটিক প্রতিক্রিয়ার কারণে রক্তের প্রবাহ সেকেন্ডারি থেকে ভাস্কুলার ডিজঅর্ডার হ্রাসের সাথে সম্পর্কিত।
- অনুনাসিক শ্লেষ্মা প্রাচীরের ফুলে যাওয়া সম্পর্কিত অকার্যকর শ্বাস-প্রশ্বাসের প্যাটার্ন।
- গ্যাস্ট্রিক জ্বালা সম্পর্কিত তীব্র ব্যথা।
- সঞ্চালনের পরিবর্তনের সাথে সম্পর্কিত প্রতিবন্ধী ত্বকের অখণ্ডতা।
অ্যানাফিল্যাকটিক শক সহ রোগীর প্রধান লক্ষ্যগুলি হল:
- ক্লায়েন্ট একটি কার্যকর শ্বাস-প্রশ্বাসের প্যাটার্ন বজায় রাখবে, যেমনটি স্বাভাবিক হারে এবং গভীরতায় স্বস্তিদায়ক শ্বাস নেওয়ার দ্বারা প্রমাণিত হয় এবং শ্বাসকষ্টের শব্দের অনুপস্থিতি।
- ক্লায়েন্ট উন্নত বায়ুচলাচল প্রদর্শন করবে যেমন শ্বাসকষ্টের অনুপস্থিতি এবং শ্বাসযন্ত্রের মর্মপীড়া.
- ক্লায়েন্ট হেমোডাইনামিক স্থিতিশীলতা প্রদর্শন করবে, যেমন শক্তিশালী পেরিফেরাল ডাল দ্বারা প্রমাণিত হয়; এইচআর 60 থেকে 100 বিট/মিনিট নিয়মিত ছন্দের সাথে; বেসলাইনের 20 মিমি Hg এর মধ্যে সিস্টোলিক বিপি; প্রস্রাব আউটপুট 30 মিলি/ঘন্টার বেশি; উষ্ণ, শুষ্ক ত্বক; এবং সতর্ক, প্রতিক্রিয়াশীল মেন্টেশন।
- ক্লায়েন্ট এবং উল্লেখযোগ্য অন্যরা অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া, এর প্রতিরোধ এবং ব্যবস্থাপনা সম্পর্কে বোঝার কথা বলবেন।
- ক্লায়েন্ট এবং উল্লেখযোগ্য অন্যরা হস্তক্ষেপের জন্য জরুরী উপাদান বহন করার প্রয়োজন, স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীদের অ্যালার্জি সম্পর্কে অবহিত করতে হবে, মেডিকেল সতর্কতা ব্রেসলেট/নেকলেস পরতে হবে এবং জরুরী যত্ন নেওয়ার গুরুত্ব সম্পর্কে বোঝার কথা বলবে।
নার্সিং হস্তক্ষেপ
রোগীর জন্য নার্সিং হস্তক্ষেপ হল:
- ক্লায়েন্ট এর শ্বাসনালী নিরীক্ষণ. একটি সংকীর্ণ শ্বাসনালী সংবেদন জন্য ক্লায়েন্ট মূল্যায়ন.
- অক্সিজেনেশন অবস্থা নিরীক্ষণ. অক্সিজেন স্যাচুরেশন এবং ধমনী রক্তের গ্যাসের মান পর্যবেক্ষণ করুন।
- ফোকাস শ্বাস. ক্লায়েন্টকে ধীরে ধীরে এবং গভীরভাবে শ্বাস নিতে নির্দেশ করুন।
- পজিশনিং। ক্লায়েন্টকে সোজা অবস্থানে রাখুন কারণ এই অবস্থানটি সর্বোচ্চ বুকের প্রসারণকে প্রচার করে অক্সিজেন সরবরাহ করে এবং শ্বাসকষ্টের সময় পছন্দের অবস্থান।
- কার্যকলাপ পর্যাপ্ত বিশ্রামে উৎসাহিত করুন এবং ক্লায়েন্টের সহনশীলতার মধ্যে কার্যক্রম সীমিত করুন।
- হেমোডাইনামিক পরামিতি। ক্লায়েন্টের সেন্ট্রাল ভেনাস প্রেসার (CVP), পালমোনারি আর্টারি ডায়াস্টোলিক প্রেসার (PADP), পালমোনারি ক্যাপিলারি ওয়েজ প্রেসার এবং কার্ডিয়াক আউটপুট/কার্ডিয়াক ইনডেক্স নিরীক্ষণ করুন।
- প্রস্রাবের আউটপুট নিরীক্ষণ করুন। রেনাল সিস্টেম জল ধরে রাখার মাধ্যমে নিম্ন রক্তচাপের জন্য ক্ষতিপূরণ দেয় এবং অলিগুরিয়া হল অপর্যাপ্ত রেনাল পারফিউশনের একটি ক্লাসিক লক্ষণ।
মূল্যায়ন
প্রত্যাশিত রোগীর ফলাফল অন্তর্ভুক্ত:
- ক্লায়েন্ট একটি কার্যকর শ্বাসের প্যাটার্ন বজায় রেখেছে।
- ক্লায়েন্ট উন্নত বায়ুচলাচল প্রদর্শন করেছে।
- ক্লায়েন্ট হেমোডাইনামিক স্থিতিশীলতা প্রদর্শন করেছে।
- ক্লায়েন্ট এবং উল্লেখযোগ্য অন্যরা অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া, এর প্রতিরোধ এবং ব্যবস্থাপনা সম্পর্কে মৌখিকভাবে উপলব্ধি করেছেন।
- ক্লায়েন্ট এবং উল্লেখযোগ্য অন্যরা হস্তক্ষেপের জন্য জরুরী উপাদান বহন করার প্রয়োজনীয়তা, স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীদের অ্যালার্জির বিষয়ে অবহিত করতে হবে, মেডিকেল সতর্কতা ব্রেসলেট/নেকলেস পরতে হবে এবং জরুরী যত্ন খোঁজার গুরুত্ব সম্পর্কে মৌখিকভাবে উপলব্ধি করেছেন।
স্রাব এবং হোম কেয়ার নির্দেশিকা
ডিসচার্জের পরে, রোগী এবং পরিবারের নিম্নলিখিতগুলি সম্পর্কে জানতে হবে:
- জরুরী ওষুধ। নার্সকে জরুরি ওষুধ এবং পরিকল্পনা সম্পর্কে তথ্য প্রদান করা উচিত যা একটি সংকট পুনরায় ঘটলে বিবেচনা করা উচিত।
- অবক্ষয়কারী কারণ। নার্সকে অবশ্যই ক্লায়েন্ট এবং/অথবা পরিবারকে এমন কারণগুলি সনাক্ত করতে সহায়তা করতে হবে যা সংকটকে বাড়িয়ে দেয় এবং/অথবা বাড়িয়ে দেয়।
ডকুমেন্টেশন নির্দেশিকা
ডকুমেন্টেশন ফোকাস অন্তর্ভুক্ত:
- শ্বাসযন্ত্রের হার, শ্বাসের শব্দের চরিত্র সহ মূল্যায়নের ফলাফল; ফ্রিকোয়েন্সি, পরিমাণ এবং ক্ষরণের উপস্থিতি; সায়ানোসিসের উপস্থিতি; পরীক্ষাগার ফলাফল; এবং মেন্টেশন স্তর।
- অক্সিজেন সরবরাহে হস্তক্ষেপ করতে পারে এমন অবস্থা।
- ডাল এবং রক্তচাপ, উপরের এবং নীচে আক্রান্ত স্থান সহ।
- ক্লায়েন্টের ব্যথার প্রতিক্রিয়ার বর্ণনা, ব্যথার তালিকার সুনির্দিষ্ট বিবরণ, ব্যথা ব্যবস্থাপনার প্রত্যাশা এবং ব্যথার গ্রহণযোগ্য মাত্রা।
- পূর্বে ওষুধ ব্যবহার।
- যত্নের পরিকল্পনা, নির্দিষ্ট হস্তক্ষেপ এবং কে পরিকল্পনার সাথে জড়িত।
- পাঠদান পরিকল্পনা।
- চিকিৎসা, শিক্ষাদান এবং সম্পাদিত কর্মের প্রতি ক্লায়েন্টের প্রতিক্রিয়া।
- কাঙ্ক্ষিত ফলাফলের দিকে প্রাপ্তি বা অগ্রগতি।
- পরিচর্যা পরিকল্পনা পরিবর্তন.
- দীর্ঘমেয়াদী প্রয়োজন.
আরও পড়ুন
কখন আমরা পেশাগত অ্যালার্জি সম্পর্কে কথা বলতে পারি?
নিকেল এলার্জি: কোন বস্তু এবং খাবার এড়ানো উচিত?
খাদ্য অ্যালার্জি: কারণ এবং লক্ষণ
প্রতিকূল ওষুধের প্রতিক্রিয়া: তারা কী এবং কীভাবে প্রতিকূল প্রভাবগুলি পরিচালনা করতে হয়
অ্যালার্জিক রাইনাইটিস এর লক্ষণ ও প্রতিকার
অ্যালার্জিক কনজেক্টিভাইটিস: কারণ, লক্ষণ এবং প্রতিরোধ
এলার্জি প্যাচ টেস্ট কি এবং কিভাবে পড়তে হয়
অ্যালার্জি: নতুন ওষুধ এবং ব্যক্তিগতকৃত চিকিত্সা
অ্যালার্জিক কন্টাক্ট ডার্মাটাইটিস এবং এটোপিক ডার্মাটাইটিস: পার্থক্য
বসন্তের আগমন, অ্যালার্জি ফিরে আসে: রোগ নির্ণয় এবং চিকিত্সার জন্য পরীক্ষা
নিকেল এলার্জি এড়াতে উপসর্গ এবং খাবার
যোগাযোগ ডার্মাটাইটিস: একটি নিকেল অ্যালার্জি কারণ হতে পারে?
শ্বাসযন্ত্রের অ্যালার্জি: লক্ষণ এবং চিকিত্সা