সার্ভিকাল (বা সার্ভিক্স) ক্যান্সার: এখানে লক্ষণ এবং চিকিত্সা রয়েছে
জরায়ুর (বা সার্ভিক্স) ক্যান্সার জরায়ুর নীচের অংশে বিকশিত হয়, মহিলা যন্ত্রের অঙ্গ যেখানে ভ্রূণ প্রাপ্ত হয় এবং গর্ভাবস্থায় বিকশিত হয়
জরায়ুটি একটি উল্টানো ফানেলের মতো আকৃতির এবং দুটি প্রধান অংশ নিয়ে গঠিত: উপরের অংশটিকে জরায়ুর দেহ বলা হয়, যখন নীচের অংশটিকে বলা হয় ঘাড় বা জরায়ু।
সার্ভিক্স যোনিপথের সাথে সরাসরি সংযোগে থাকে এবং একে এন্ডোসারভিক্স (জরায়ুর শরীরের সবচেয়ে কাছের অংশ) এবং ইক্টোসার্ভিক্স বা এক্সোসারভিক্স (যোনিপথের সবচেয়ে কাছের অংশ) নামে দুটি ভাগে ভাগ করা যায়।
জরায়ুর এই দুটি অংশের আস্তরণের কোষগুলি একই নয়: স্কোয়ামাস কোষগুলি এক্টোসার্ভিক্স এবং এন্ডোসারভিক্সের গ্রন্থি কোষে পাওয়া যায়।
দুটি কোষের প্রকার তথাকথিত ট্রানজিশন জোনে মিলিত হয়।
বেশিরভাগ সার্ভিকাল ক্যান্সার এই 'বর্ডার' জোনে পাওয়া কোষ থেকে অবিকল উৎপন্ন হয়।
সার্ভিকাল (বা সার্ভিক্স) ক্যান্সার কি?
জরায়ুর ক্যান্সার জরায়ুর নীচের অংশে বিকশিত হয়, মহিলা যন্ত্রের অঙ্গ যেখানে ভ্রূণ প্রাপ্ত হয় এবং গর্ভাবস্থায় বিকশিত হয়।
জরায়ুটি একটি উল্টানো ফানেলের মতো আকৃতির এবং দুটি প্রধান অংশ নিয়ে গঠিত: উপরের অংশটিকে জরায়ুর শরীর বলা হয়, যখন নীচের অংশটিকে ঘাড় বা জরায়ু বলা হয়।
সার্ভিক্স যোনিপথের সাথে সরাসরি সংযোগে থাকে এবং একে এন্ডোসারভিক্স (জরায়ুর শরীরের সবচেয়ে কাছের অংশ) এবং ইক্টোসার্ভিক্স বা এক্সোসারভিক্স (যোনিপথের সবচেয়ে কাছের অংশ) নামে দুটি ভাগে ভাগ করা যায়।
জরায়ুর এই দুটি অংশের আস্তরণের কোষগুলি একই নয়: স্কোয়ামাস কোষগুলি এক্টোসার্ভিক্স এবং এন্ডোসারভিক্সের গ্রন্থি কোষে পাওয়া যায়।
দুটি কোষের প্রকার তথাকথিত ট্রানজিশন জোনে মিলিত হয়।
জরায়ুর বেশিরভাগ ক্যান্সার এই 'বর্ডার' জোনে পাওয়া কোষ থেকে সঠিকভাবে উদ্ভূত হয়।
এটা কত ব্যাপক
দীর্ঘদিন ধরে, সার্ভিকাল ক্যান্সার বিশ্বব্যাপী মহিলাদের জন্য সবচেয়ে ঘন ঘন ক্যান্সারের রূপ ছিল, কিন্তু সাম্প্রতিক বছরগুলিতে পরিস্থিতি নাটকীয়ভাবে পরিবর্তিত হয়েছে।
আমেরিকান ক্যান্সার সোসাইটি (ACS) এবং ইন্টারন্যাশনাল এজেন্সি ফর রিসার্চ অন ক্যান্সার (IARC) দ্বারা যৌথভাবে উত্পাদিত 'গ্লোবাল ক্যান্সার স্ট্যাটিস্টিকস 2020' রিপোর্ট অনুসারে, মহিলাদের মধ্যে সবচেয়ে সাধারণ ক্যান্সারের মধ্যে জরায়ু মুখের ক্যান্সার চতুর্থ স্থানে রয়েছে এবং 6.5 শতাংশের জন্য দায়ী। মহিলাদের মধ্যে নির্ণয় করা সমস্ত ক্যান্সারের মধ্যে।
একই রিপোর্ট এও ইঙ্গিত করে যে এটি বিশেষত 23টি দেশে সবচেয়ে সাধারণ ক্যান্সার, যাদের মধ্যে অনেকেই নিম্ন ও মধ্যম আয়ের এবং আফ্রিকা মহাদেশে অবস্থিত।
পশ্চিমা বিশ্বে, মামলার সংখ্যা এবং মৃত্যুর সংখ্যা ক্রমাগত হ্রাস পাচ্ছে, প্রধানত প্যাপি-টেস্ট এবং পরবর্তীতে প্যাপিলোমাভাইরাস (এইচপিভি) ডিএনএ পরীক্ষার প্রবর্তনের জন্য ধন্যবাদ, প্রাথমিক রোগ নির্ণয়ের জন্য দুটি অত্যন্ত কার্যকর পরীক্ষা।
প্রতি বছর ইতালিতে প্রায় 2,400 টি নতুন কেস হয়, যা মহিলাদের মধ্যে নির্ণয় করা সমস্ত ক্যান্সারের 1.3 শতাংশ, অন্যান্যদের মধ্যে, ইতালীয় অ্যাসোসিয়েশন অফ ক্যান্সার রেজিস্ট্রিগুলির দ্বারা 'ইতালিতে ক্যান্সারের সংখ্যা, 2020' রিপোর্টের তথ্য অনুসারে AIRTUM) এবং ইটালিয়ান অ্যাসোসিয়েশন অফ মেডিক্যাল অনকোলজি (AIOM)।
আমাদের দেশে, জরায়ু মুখের ক্যান্সার রোগীদের নির্ণয় থেকে 5 বছর বেঁচে থাকার হার 68 শতাংশ এবং প্রতি বছর প্রায় 500 জন মহিলা এই রোগে মারা যান (ISTAT ডেটা 2017)।
এই পরিসংখ্যান সময়ের সাথে আরও পরিবর্তন করতে সেট করা হয়েছে।
আজ, প্রকৃতপক্ষে, আমাদের কাছে এই ক্যান্সারের বিরুদ্ধে অত্যন্ত কার্যকর প্রতিরোধ, নির্ণয় এবং চিকিত্সার সরঞ্জাম রয়েছে, যা বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থাকে (WHO) 17 নভেম্বর 2020-এ একটি জনস্বাস্থ্য সমস্যা হিসাবে জরায়ুমুখের ক্যান্সার নির্মূলকে ত্বরান্বিত করার জন্য বৈশ্বিক কৌশল চালু করতে প্ররোচিত করেছিল, একটি লক্ষ্য কয়েক দশকের মধ্যে অর্জন করা হবে।
সার্ভিকাল (জরায়ুর) ক্যান্সার, কারা ঝুঁকিতে আছে?
সার্ভিকাল ক্যান্সারের প্রধান ঝুঁকির কারণগুলির মধ্যে একটি হল হিউম্যান প্যাপিলোমা ভাইরাস (HPV) দ্বারা সংক্রমণ, যা প্রধানত যৌনভাবে সংক্রামিত হয়।
এই কারণেই কিছু কিছু ব্যবস্থা যা সংক্রমণের সম্ভাবনাকে সীমিত করে (কন্ডোম ব্যবহার এবং বিশেষ করে টিকা) এই ধরনের ক্যান্সার থেকে রক্ষা করে, যদিও সেগুলি 100 শতাংশ কার্যকর নয়।
উদাহরণস্বরূপ, কনডম সম্পূর্ণরূপে সংক্রমণের বিরুদ্ধে রক্ষা করে না, যেহেতু কনডম দ্বারা আবৃত নয় এমন ত্বকের অঞ্চলগুলির সংস্পর্শের মাধ্যমেও ভাইরাস সংক্রমণ হতে পারে।
যৌন ক্রিয়াকলাপের প্রাথমিক সূচনা এবং একাধিক যৌন সঙ্গী সংক্রমণের ঝুঁকি বাড়াতে পারে, যেমন একটি রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতার ঘাটতি হতে পারে, যা বিভিন্ন কারণের সাথে যুক্ত হতে পারে (যেমন এইচআইভি সংক্রমণ, এইডস ভাইরাস, বা পূর্ববর্তী অঙ্গ প্রতিস্থাপন)।
যাইহোক, এটি অবশ্যই মনে রাখতে হবে যে সমস্ত এইচপিভি সংক্রমণ সমানভাবে সার্ভিকাল ক্যান্সারের ঝুঁকি বাড়ায় না।
বেশিরভাগ মহিলা যারা ভাইরাসের সংস্পর্শে আসে তারা পরবর্তী স্বাস্থ্যের ফলাফল ছাড়াই তাদের ইমিউন সিস্টেমের কারণে সংক্রমণ দূর করতে সক্ষম হয়।
অবশেষে, এটি এখন প্রতিষ্ঠিত হয়েছে যে 100 টিরও বেশি প্রকারের এইচপিভির মধ্যে মাত্র কয়েকটি অ্যানকোলজিকাল দৃষ্টিকোণ থেকে বিপজ্জনক, যখন বেশিরভাগই নীরব থাকে বা শুধুমাত্র প্যাপিলোমা নামে পরিচিত ছোট সৌম্য টিউমারের জন্ম দেয় এবং এটি যৌনাঙ্গে আঁচিল নামেও পরিচিত।
অন্যান্য কারণ যা সার্ভিকাল ক্যান্সারের ঝুঁকি বাড়াতে পারে তা হল সিগারেট ধূমপান, পরিবারে এই ক্যান্সারে ঘনিষ্ঠ আত্মীয়দের উপস্থিতি (যদিও পারিবারিক সম্পর্কের জন্য দায়ী কোন জিন চিহ্নিত করা যায়নি), ফল ও শাকসবজি কম খাওয়া, স্থূলতা এবং, কিছু গবেষণা অনুযায়ী, এমনকি ক্ল্যামাইডিয়া সংক্রমণ।
প্রকারভেদ
জরায়ুমুখের ক্যান্সারগুলি যে কোষগুলি থেকে উদ্ভূত হয় তার উপর ভিত্তি করে শ্রেণীবদ্ধ করা হয় এবং প্রধানত দুটি ধরণের হয়: স্কোয়ামাস সেল কার্সিনোমা (প্রায় 80 শতাংশ সার্ভিকাল ক্যান্সার) এবং অ্যাডেনোকার্সিনোমা (প্রায় 15 শতাংশ)।
আমরা স্কোয়ামাস সেল কার্সিনোমার কথা বলি যখন এক্সোসার্ভিক্সের পৃষ্ঠকে আচ্ছাদিত কোষ থেকে ক্যান্সার উৎপন্ন হয় এবং এন্ডোসারভিক্সের গ্রন্থি কোষ থেকে ক্যান্সার শুরু হলে অ্যাডেনোকার্সিনোমা হয়।
অবশেষে, যদিও কম সাধারণ (3-5 শতাংশ জরায়ুর ক্যান্সার), সেখানে জরায়ুমুখের ক্যান্সার রয়েছে যেগুলির একটি মিশ্র উত্স রয়েছে এবং তাই একে অ্যাডেনোস্কোয়ামাস কার্সিনোমাস বলা হয়।
লক্ষণগুলি
সার্ভিকাল ক্যান্সারের প্রাথমিক পর্যায় সাধারণত উপসর্গবিহীন হয় এবং যেকোনো উপসর্গ অন্যান্য অ-ক্যান্সারজনিত অবস্থার সাথে সম্পর্কিত হতে পারে।
অ্যালার্ম বেল যা সার্ভিকাল ক্যান্সারের সন্দেহ বাড়াতে পারে তার মধ্যে রয়েছে, উদাহরণস্বরূপ, অস্বাভাবিক রক্তপাত (যৌন মিলনের পরে, মাসিক চক্রের মধ্যে বা মেনোপজের সময়), যৌন মিলনের সময় রক্ত বা ব্যথা ছাড়াই যোনি স্রাব।
প্রতিরোধ
বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, যে কোষগুলি সার্ভিকাল ক্যান্সারের দিকে পরিচালিত করতে পারে তা অবিলম্বে প্রকৃত ক্যান্সারের জন্ম দেয় না, তবে প্রাথমিকভাবে যাকে ডাক্তাররা precancerous ক্ষত বলে থাকেন।
এই ক্ষতগুলিকে সিআইএন (সার্ভিকাল ইন্ট্রাপিথেলিয়াল নিওপ্লাসিয়া), এসআইএল (স্কোয়ামাস ইন্ট্রাপিথেলিয়াল ক্ষত) বা ডিসপ্লাসিয়া বলা হয় এবং কয়েক বছর ধরে ধীরে ধীরে ক্যান্সারের আকারে অগ্রসর হতে পারে।
বাস্তবে, সমস্ত প্রাক-ক্যান্সারস ক্ষত ক্যান্সারের জন্ম দেয় না: অনেক ক্ষেত্রে তারা কোনো চিকিৎসা ছাড়াই স্বতঃস্ফূর্তভাবে ফিরে যায়।
যাইহোক, কোন সন্দেহ নেই যে এই ধরনের ক্ষত গঠন প্রতিরোধ করা, বা প্রাথমিকভাবে নির্ণয় এবং চিকিত্সা জনসংখ্যার মধ্যে জরায়ুর ক্যান্সারের ঘটনাকে ব্যাপকভাবে হ্রাস এবং প্রায় নির্মূল করতে পারে।
যৌন সঙ্গীর সংখ্যা সীমিত করা এবং ঝুঁকিপূর্ণ লোকদের সাথে সম্পর্ক এড়ানোর চেষ্টা করা দুটি সম্ভাব্য প্রতিরোধের কৌশল থেকে যায়, তবে নিঃসন্দেহে প্রাক-ক্যান্সার পর্যায় নির্ণয়ের বিজয়ী পদ্ধতি হল নিয়মিত গাইনোকোলজিক্যাল চেক-আপের উপর ভিত্তি করে।
পরীক্ষার সময়, গাইনোকোলজিস্ট প্যাপ পরীক্ষা করতে পারেন, একটি দ্রুত এবং ব্যথাহীন পরীক্ষা যা তাদের প্রাথমিক পর্যায়ে প্রাক-ক্যান্সার বা ক্যান্সারজনিত ক্ষত সনাক্ত করতে পারে এবং এটি জাতীয় ক্যান্সার স্ক্রীনিং পরিকল্পনার অংশ।
গাইনোকোলজিস্টও সঞ্চালন করতে পারেন, যেমনটি এখন সুপারিশ করা হয়েছে, HPV-পরীক্ষা, একটি পরীক্ষা যা সরাসরি HPV DNA এর উপস্থিতি সনাক্ত করে।
25 বছর বয়স থেকে 64 বছর বয়স পর্যন্ত, সমস্ত মহিলাকে এই দুটি স্ক্রীনিং পরীক্ষার একটি বিনামূল্যে দেওয়া হয়, যা অবশ্যই প্রতি তিন বছর পর পর নিয়মিত পুনরাবৃত্তি করতে হবে (প্যাপ-টেস্ট) বা পাঁচ বছর পরপর (এইচপিভি-টেস্ট)। একটি নেতিবাচক ফলাফল, বা আরো ঘন ঘন বিশেষ ক্ষেত্রে.
এখন বেশ কয়েক বছর ধরে, প্যাপিলোমা ভাইরাসের বিরুদ্ধে আরও একটি অস্ত্র রয়েছে: একটি ভ্যাকসিন যা বেশিরভাগ সার্ভিকাল ক্যান্সারের জন্য দায়ী দুটি সর্বাধিক ঘন ঘন HPV (HPV16 এবং HPV18) এবং অন্যান্য কম ঘন ঘন প্রতিরোধ করতে সক্ষম।
ইতালিতে, টিকাটি এখন সুপারিশ করা হয় এবং মেয়েদের এবং ছেলেদের তাদের দ্বাদশ বছর বয়সে বিনামূল্যে দেওয়া হয়৷
এটি মনে রাখাও গুরুত্বপূর্ণ যে টিকাদান সমস্ত এইচপিভি-সম্পর্কিত ক্যান্সার যেমন যোনি, ভালভা, মলদ্বার, মাথা এবং ঘাড়ের প্রতিরোধের গ্যারান্টি দিতে পারে।
সার্ভিকাল (সারভিক্স) ক্যান্সার নির্ণয়
প্যাপ-টেস্ট বা এইচপিভি-টেস্টের মাধ্যমে নিয়মিত স্ক্রীনিং করা হলে জরায়ুমুখের ক্যান্সার খুব তাড়াতাড়ি বা এমনকি প্রাক-ক্যানসারাস পর্যায়ে নির্ণয় করা যেতে পারে।
পরীক্ষার ফলাফলের উপর ভিত্তি করে, ডাক্তার তখন নির্ধারণ করতে সক্ষম হবেন যে সম্ভাব্য প্রাক-ক্যান্সারজনিত অস্বাভাবিকতা কতটা আক্রমণাত্মক হতে পারে এবং আরও কার্যকর হস্তক্ষেপের কৌশল নির্ধারণ করতে পারবে।
যদি অস্বাভাবিকতা পাওয়া যায়, ডাক্তার আরও পরীক্ষাগুলি লিখে দিতে পারেন, যেমন কলপোস্কোপি, একটি পরীক্ষা যা মাত্র কয়েক মিনিট সময় নেয়, এটি ব্যথাহীন এবং বহিরাগত রোগীর ক্লিনিকে স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞ দ্বারা সঞ্চালিত হয়।
ক্যান্সারে পরিণত হওয়ার ঝুঁকি দূর করতে কলপোস্কোপির সময় ছোট ক্ষতগুলিও সরানো যেতে পারে।
সার্ভিকাল ক্যান্সারের নির্ণয় হলে, কম্পিউটেড টোমোগ্রাফি (সিটি), ম্যাগনেটিক রেজোন্যান্স ইমেজিং বা পজিট্রন এমিশন টমোগ্রাফি (পিইটি) এর মতো পরীক্ষাগুলি আরও সুনির্দিষ্টভাবে টিউমারের পরিমাণ নির্ধারণের জন্য নির্ধারিত হতে পারে।
বিবর্তন
সার্ভিকাল ক্যান্সার শরীরে কতদূর ছড়িয়েছে তার উপর নির্ভর করে চারটি পর্যায়ে (I থেকে IV) শ্রেণীবদ্ধ করা যেতে পারে।
অন্যান্য ধরনের ক্যান্সারের মতো, স্টেজ যত কম হবে, রোগটি তত কম বিস্তৃত হবে এবং নিরাময়ের সম্ভাবনা তত বেশি হবে।
কিভাবে চিকিত্সা করা যায়
চিকিত্সার পছন্দ প্রাথমিকভাবে রোগ নির্ণয়ের সময় রোগের পর্যায়ে নির্ভর করে, তবে অন্যান্য মানদণ্ড যেমন ব্যক্তির সাধারণ স্বাস্থ্য, বয়স এবং প্রয়োজনের উপর ভিত্তি করে।
উপরন্তু, সর্বাধিক কার্যকারিতা অর্জনের জন্য প্রায়শই দুই বা ততোধিক চিকিত্সার সংমিশ্রণ ব্যবহার করা হয়।
সার্জারি সম্ভাব্য পছন্দগুলির মধ্যে একটি এবং হস্তক্ষেপের ধরন রোগের বিস্তারের উপর নির্ভর করে পরিবর্তিত হয়।
প্রাথমিক পর্যায়ে, যখন টিউমারটি প্রাক-আক্রমণকারী পর্যায়ে থাকে, তখন ক্রায়োসার্জারি বা লেজার সার্জারি ব্যবহার করা যেতে পারে, যা যথাক্রমে ঠাণ্ডা বা লেজার রশ্মি ব্যবহার করে রোগাক্রান্ত কোষগুলিকে হিমায়িত করতে বা পুড়িয়ে দেয়।
যখন টিউমারটি কিছুটা বেশি ছড়িয়ে পড়ে, কিন্তু এখনও জরায়ুর একটি সীমিত অঞ্চলে সীমাবদ্ধ থাকে, তখন পছন্দটি তথাকথিত কনাইজেশনে পড়তে পারে, এমন একটি অপারেশন যেখানে অঙ্গের কার্যকারিতার সাথে আপোস না করে ক্ষতটিতে টিস্যুর একটি শঙ্কু অপসারণ করা হয় এবং সন্তান হওয়ার সম্ভাবনা।
অন্যদিকে, যদি টিউমারটি আরও বিস্তৃত হয়, আমরা হিস্টেরেক্টমিতে এগিয়ে যাই, একটি অপারেশন যেখানে জরায়ু, লিম্ফ নোড, টিউব এবং ডিম্বাশয় অপসারণ করা হয়।
রেডিওথেরাপি, যা বিকিরণ দিয়ে টিউমার কোষকে লক্ষ্য করে, স্থানীয়ভাবে উন্নত রোগের জন্য একটি বৈধ চিকিত্সা, সাধারণত কেমোথেরাপি (রেডিওকেমোথেরাপি) এর সাথে।
প্রথাগত রেডিওথেরাপি ছাড়াও, যেখানে বিকিরণের উত্স বাহ্যিক, ব্র্যাকিথেরাপি, অর্থাৎ জরায়ুতে ছোট বিকিরণ-নিঃসরণকারী ডিম্বা প্রবেশ করানোও ব্যবহৃত হয়।
বাহ্যিক থেরাপি এবং ব্র্যাকিথেরাপি উভয়ই প্রজনন ব্যবস্থাকে অক্ষত রাখে এবং অনেক ক্ষেত্রে স্বাভাবিক যৌন জীবন ধারণের ক্ষমতাকে প্রভাবিত করে না।
জরায়ুমুখের ক্যান্সারের চিকিৎসার জন্য একটি তৃতীয় বিকল্প (তবে, উন্নত বা আক্রমণাত্মক ফর্মগুলির জন্য সংরক্ষিত) হল কেমোথেরাপি: টিউমারের বিরুদ্ধে বেশ কয়েকটি ওষুধ শিরার মাধ্যমে দেওয়া হয়, প্রায়শই সিসপ্ল্যাটিন, প্যাক্লিট্যাক্সেল এবং অ্যান্টি-এনজিওজেনিক বেভাসিজুমাব সহ সংমিশ্রণে।
পেমব্রোলিজুমাব, অ্যাটেজোলিজুমাব, নিভোলুমাব, ইপিলিমুমাব-নিভোলুম্যাব-এর মতো ওষুধের সাথে ইমিউনোথেরাপি সার্ভিকাল ক্যান্সারের চিকিত্সার জন্য তদন্ত করা হচ্ছে এবং এই রোগের ক্ষেত্রে এটি একটি প্রতিশ্রুতিশীল বিকল্প হিসাবে বিবেচিত হয়, যা 90 শতাংশেরও বেশি ক্ষেত্রে PD-L1 অণু প্রকাশ করে, আজ উপলব্ধ কিছু ইমিউনোথেরাপিউটিক ওষুধের লক্ষ্য।
মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে, পেমব্রোলিজুমাব ইতিমধ্যেই PDL-1 পজিটিভ অ্যাডভান্সড/মেটাস্ট্যাটিক সার্ভিকাল ক্যান্সারের চিকিৎসার জন্য নিয়ন্ত্রকদের (খাদ্য ও ওষুধ প্রশাসন; FDA) দ্বারা অনুমোদিত হয়েছে।
আরও পড়ুন
সার্ভিকাল ক্যান্সার: প্রতিরোধের গুরুত্ব
ভালভোডাইনিয়া: লক্ষণগুলি কী এবং কীভাবে এটির চিকিত্সা করা যায়
Vulvodynia কি? লক্ষণ, রোগ নির্ণয় এবং চিকিৎসা: বিশেষজ্ঞের সাথে কথা বলুন
পেরিটোনিয়াল গহ্বরে তরল জমা: অ্যাসাইটসের সম্ভাব্য কারণ এবং লক্ষণ
আপনার পেটে ব্যথার কারণ কী এবং কীভাবে এটি চিকিত্সা করা যায়
পেলভিক ভ্যারিকোসিল: এটি কী এবং কীভাবে লক্ষণগুলি সনাক্ত করা যায়
এন্ডোমেট্রিওসিস কি বন্ধ্যাত্বের কারণ হতে পারে?
ট্রান্সভ্যাজিনাল আল্ট্রাসাউন্ড: এটি কীভাবে কাজ করে এবং কেন এটি গুরুত্বপূর্ণ
ক্যান্ডিডা অ্যালবিকানস এবং ভ্যাজিনাইটিসের অন্যান্য রূপ: লক্ষণ, কারণ এবং চিকিত্সা
Vulvovaginitis কি? লক্ষণ, রোগ নির্ণয় এবং চিকিৎসা
মূত্রনালীর সংক্রমণ: সিস্টাইটিসের লক্ষণ এবং নির্ণয়
সার্ভিকাল ক্যান্সার স্ক্রীনিং, থিনপ্রেপ এবং প্যাপ টেস্ট: পার্থক্য কী?
ডায়াগনস্টিক এবং অপারেটিভ হিস্টেরোস্কোপি: কখন এটি প্রয়োজনীয়?
হিস্টেরোস্কোপি সম্পাদনের জন্য কৌশল এবং যন্ত্র
প্রারম্ভিক রোগ নির্ণয়ের জন্য বহিরাগত রোগী হিস্টেরোস্কোপির ব্যবহার
জরায়ু-যোনি প্রোল্যাপস: নির্দেশিত চিকিত্সা কী?
পেলভিক ফ্লোর ডিসফাংশন: এটি কী এবং কীভাবে এটি চিকিত্সা করা যায়
পেলভিক ফ্লোর ডিসফাংশন: ঝুঁকির কারণ
সালপাইনাইটিস: এই ফ্যালোপিয়ান টিউব প্রদাহের কারণ এবং জটিলতা
Hysterosalpingography: পরীক্ষার প্রস্তুতি এবং উপযোগিতা
গাইনোকোলজিক্যাল ক্যান্সার: এগুলি প্রতিরোধ করতে কী জানা উচিত
মূত্রাশয় মিউকোসার সংক্রমণ: সিস্টাইটিস
Colposcopy: কিভাবে প্রস্তুত করতে হয়, এটি কিভাবে সঞ্চালিত হয়, কখন এটি গুরুত্বপূর্ণ
কলপোস্কোপি: যোনি এবং জরায়ুর পরীক্ষা