বিষণ্নতা, লক্ষণ এবং চিকিত্সা
বিষণ্নতা হল একটি ক্লিনিকাল অবস্থা যা অনেকগুলি সমস্যা জড়িত যা পরিচালনা করা সবসময় সহজ নয় এবং ক্রমবর্ধমান সংখ্যক লোককে প্রভাবিত করে
হতাশা কি?
এটি একটি মুড ডিসঅর্ডার যা গভীর দুঃখের অনুভূতি, সাইকোফিজিকাল প্রতিক্রিয়াশীলতা, আবেগের অনুভূতি তৈরি করে। মর্মপীড়া এবং মানসিক শক্তি হ্রাস।
এই অবস্থায় ভুগছেন এমন ব্যক্তিরা নির্জন অবস্থা, বিভ্রান্তি, আগ্রহ হারিয়ে ফেলা, নিজেদের, অন্যদের এবং তাদের ভবিষ্যত সম্পর্কে নেতিবাচক এবং হতাশাবাদী চিন্তাভাবনা অনুভব করে।
এই অবস্থা দীর্ঘস্থায়ী এবং মেজাজের ওঠানামা থেকে আলাদা যা অপ্রীতিকর ঘটনার প্রতিক্রিয়ায় যে কেউ অনুভব করতে পারে।
বিষণ্নতা বিভিন্ন মাত্রার তীব্রতার সাথেও নিজেকে প্রকাশ করতে পারে এবং কার্যকর চিকিৎসার জন্য প্রাথমিক রোগ নির্ণয় অপরিহার্য।
বিষণ্নতা কতটা ব্যাপক?
বিষণ্ণ রাষ্ট্রগুলি বিশ্বের সবচেয়ে সাধারণ অবস্থার মধ্যে রয়েছে।
কিছু তথ্য অনুসারে, 20-30% প্রাপ্তবয়স্করা তাদের জীবদ্দশায় অন্তত একটি বিষণ্নতা অনুভব করে।
বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থা অনুমান করে যে 2030 সালের মধ্যে হতাশা সবচেয়ে সাধারণ রোগ হবে।
বিশ্বব্যাপী 300 মিলিয়নেরও বেশি মানুষ বিষণ্ণতায় ভুগছে এবং মহিলা লিঙ্গ সবচেয়ে বেশি প্রভাবিত হয়।
সবচেয়ে গুরুতর ক্ষেত্রে, এটি আত্মহত্যার দিকে নিয়ে যেতে পারে।
আনুমানিক 800,000 মানুষ প্রতি বছর তাদের নিজের জীবন নেয় এবং আত্মহত্যা 15-29 বছর বয়সী মানুষের মৃত্যুর সবচেয়ে বড় কারণ।
যদিও বিষণ্নতার জন্য কার্যকর চিকিত্সা রয়েছে, তবে আক্রান্তদের অর্ধেকেরও কম পর্যাপ্ত থেরাপি পায় (অনেক দেশে এই সংখ্যাটি 10%)।
প্রধান সমস্যা হল প্রাথমিক রোগ নির্ণয়ের অভাব; এটাকেও অবমূল্যায়ন করা উচিত নয় যে অনেক লোকের জন্য এটা চিনতে বিশেষভাবে কঠিন যে তারা দুরবস্থায় আছে এবং প্রয়োজনীয় সাহায্য চাইতে সক্ষম।
বিষণ্নতা: প্রকাশ এবং উপসর্গ
বিষণ্ণতা বিভিন্ন উপসর্গ দ্বারা চিহ্নিত করা যেতে পারে যা ব্যক্তি থেকে ব্যক্তিতে পরিবর্তিত হতে পারে এবং এটি নির্দিষ্ট করা গুরুত্বপূর্ণ যে আমরা সকলেই একই ধরনের উপসর্গগুলি অনুভব করতে পারি, তবে অবস্থা যত বেশি তীব্র, ঘন ঘন এবং স্থায়ী হয়, বিষণ্নতার সম্ভাবনা তত বেশি।
হতাশাজনক অবস্থা দুঃখের একটি গভীর অনুভূতি, অপূরণীয় অভ্যন্তরীণ শূন্যতার অনুভূতি, অসহায়ত্ব, উদাসীনতার অবস্থা, আনন্দের অনুভূতির সম্পূর্ণ ক্ষতির সাথে উৎপন্ন করে।
বিষণ্নতার বৈশিষ্ট্যযুক্ত লক্ষণগুলি হল:
- বিষন্ন ভাব;
- স্বাভাবিক ক্রিয়াকলাপে আগ্রহ এবং আনন্দ হ্রাস;
- ক্ষুধা হ্রাস ওজন হ্রাস বা খাওয়ার ইচ্ছা বৃদ্ধি, বিশেষ করে মিষ্টি খাবার;
- ঘুমের ব্যাধি যেমন অনিদ্রা (ঘুমিয়ে পড়তে অসুবিধা, রাতে বারবার জেগে উঠা বা সকালে ঘুম থেকে উঠা) বা হাইপারসোমনিয়া (তীব্র ইচ্ছা বা দীর্ঘ সময়ের জন্য ঘুমের প্রয়োজন)
- সাইকোমোটর মন্থরতা বা আন্দোলন (যেমন নড়াচড়ার ধীরগতি, বক্তৃতা বা স্থিরভাবে বসতে অক্ষমতা, শিথিল, ক্রমাগত হাত এবং/অথবা শরীরের নড়াচড়া)
- ক্লান্তি বা ক্লান্তির অনুভূতি, শক্তির অভাব;
- নেতিবাচক আত্ম-ধারণা, আত্মসম্মান হারানো;
- স্ব-মূল্যায়ন বা অপরাধবোধের অত্যধিক বা অনুপযুক্ত অনুভূতি;
- মনোযোগ এবং মনোযোগ দেওয়ার ক্ষমতা হ্রাস;
- সিদ্ধান্ত নিতে অনিচ্ছা বা অক্ষমতা;
- মৃত্যুর পুনরাবৃত্ত চিন্তা, আত্মহত্যার ধারণা যা একজনের নিজের জীবন নেওয়ার প্রকৃত প্রচেষ্টা হতে পারে।
এই উপসর্গগুলি সত্যিকারের বিষণ্নতাজনিত রোগবিদ্যা (মেজর ডিপ্রেসিভ ডিসঅর্ডার) বা প্রতিক্রিয়াশীল বা শারীরবৃত্তীয় বিষণ্নতার জন্য দায়ী হতে পারে, অর্থাৎ বিষণ্ণ পর্ব যা বেদনাদায়ক জীবনের ঘটনা যেমন শোক, বিচ্ছেদ, অসুস্থতা, প্যানিক অ্যাটাক ইত্যাদির ফলে উদ্ভূত হয়।
সতর্কতামূলক এবং বিচক্ষণ রোগ নির্ণয়ের ভূমিকা তাই অত্যাবশ্যক, তীব্রতার মাত্রাকে আলাদা করে, যা হালকা, মাঝারি বা গুরুতর হতে পারে।
ডায়াগনস্টিক অ্যান্ড স্ট্যাটিস্টিক্যাল ম্যানুয়াল অফ মেন্টাল ডিসঅর্ডার (DSM – V) এর মধ্যে নির্দিষ্ট লক্ষণগুলির ভিত্তিতে পার্থক্য করে:
- বিঘ্নিত মেজাজ dysregulation ব্যাধি
- মূল সমস্যা
- ক্রমাগত বিষণ্নতাজনিত ব্যাধি (ডিসথেমিয়া)
- Premenstrual ডাইফারিক ব্যাধি
- পদার্থ/ড্রাগ-প্ররোচিত বিষণ্নতাজনিত ব্যাধি
- অন্য একটি চিকিৎসা অবস্থার কারণে বিষণ্নতাজনিত ব্যাধি
- নির্দিষ্ট বা অনির্দিষ্ট বিষণ্নতাজনিত ব্যাধি।
জটিলতার পরিপ্রেক্ষিতে, মেজর ডিপ্রেসিভ ডিসঅর্ডার এবং পারসিসটেন্ট ডিপ্রেসিভ ডিসঅর্ডারের মধ্যে একটি পার্থক্য করা যেতে পারে যাতে এর কিছু দিক ভালোভাবে বোঝা যায়।
মূল সমস্যা
মেজর ডিপ্রেসিভ ডিসঅর্ডার (প্রায়ই প্রধান বিষণ্নতা হিসাবে চিহ্নিত) হল যখন 2 সপ্তাহের মধ্যে পাঁচটি বা তার বেশি উপসর্গ দেখা দেয়, যার ফলে ব্যক্তির কার্যকারিতার আগের স্তর থেকে পরিবর্তন হয়।
দিনের বেশিরভাগ সময় হতাশাগ্রস্ত মেজাজ, প্রায় প্রতিদিনই হতাশার অনুভূতি, বিরক্তি এবং মনস্তাত্ত্বিক লক্ষণ, সামাজিক প্রত্যাহার এবং প্রায় সমস্ত ক্রিয়াকলাপে আগ্রহ হ্রাস।
ক্রমাগত ডিপ্রেসিভ ডিসঅর্ডার (dysthymia)
ক্রমাগত ডিপ্রেশন ডিসঅর্ডার কম কিন্তু ধ্রুবক তীব্রতার একটি হতাশাজনক উপসর্গের উপস্থিতিতে প্রধান বিষণ্নতা থেকে আলাদা, বিশেষ করে বিক্ষিপ্ত মেজাজটি কমপক্ষে 2 বছর ধরে প্রায় প্রতিদিনই থাকে।
এই ক্ষেত্রে দুঃখের জীবিত অভিজ্ঞতা রোগীর বর্তমান ঘটনা এবং জীবনের ইতিহাসের সাথে আরও একত্রিত হয় এবং কখনও কখনও বিরতিহীন এবং অনিয়মিত কোর্সের সাথে স্থায়ী হয়, তবে স্বাভাবিকতার তুলনামূলকভাবে স্বল্প ব্যবধানের সাথে।
লক্ষণীয় চিত্রটি প্রধান বিষণ্নতার মতো গুরুতর নয় এবং বিশেষত নিম্নলিখিত বৈশিষ্ট্যগুলির মধ্যে পরবর্তীটির থেকে আলাদা
- বিষণ্ণতা এবং নির্জনতার অনুভূতি অন্তঃসত্ত্বা অনুভূতির চেয়ে ক্ষতির প্রতিক্রিয়াশীল অনুভূতির সাথে বেশি মিল যা প্রধান বিষণ্নতার পর্বকে চিহ্নিত করে;
- লক্ষণবিদ্যা আরও বৈচিত্র্যময়;
- সাইকোমোটর ফাংশনগুলি চিহ্নিত পরিবর্তনে পৌঁছায় না;
- বাহ্যিক এবং পরিবেশগত পরিস্থিতিতে বৃহত্তর নির্ভরতা এবং প্রতিক্রিয়াশীলতা রয়েছে;
- সময়কাল পরিবর্তনশীল এবং কোর্সটি দীর্ঘস্থায়ী।
ঝুঁকির কারণ এবং বিষণ্নতা প্রতিরোধ
বিষণ্নতা উপাদানগুলির একটি জটিল মিথস্ক্রিয়া ফলাফল।
গবেষণা দেখায় যে বিষণ্নতার কারণগুলি দুটি প্রধান ঝুঁকির কারণগুলির মধ্যে সনাক্ত করা যেতে পারে
- জৈবিক ফ্যাক্টর, যেমন একটি জেনেটিক প্রবণতা
- মনস্তাত্ত্বিক ফ্যাক্টর, অর্থাৎ একজনের জীবনে শেখা অভিজ্ঞতা এবং আচরণ।
যারা তাদের জীবনের সময় বিশেষভাবে প্রতিকূল ঘটনার মধ্য দিয়ে গেছে, যেমন শোক, ট্রমা, তাদের হতাশাজনক অবস্থার বিকাশের ঝুঁকি বেশি।
উপরন্তু, বিষণ্নতা একজন ব্যক্তির সাধারণ স্বাস্থ্য অবস্থার সাথেও যুক্ত; জৈব ব্যাধিতে ভুগছেন এমন 25 জনের মধ্যে 100 জনও বিষণ্নতায় ভোগেন।
চিকিত্সা: বিষণ্নতা কিভাবে চিকিত্সা করা হয়
বিষণ্নতার চিকিত্সার মধ্যে বিভিন্ন হস্তক্ষেপের একীকরণ জড়িত যা তীব্রতার স্তরের সাথে সম্পর্কিত রোগগত অবস্থাকে মোকাবেলা করার লক্ষ্য রাখে।
বহিরাগত রোগীদের চিকিৎসা
ব্যাধির অর্থ, এর ক্লিনিকাল বৈশিষ্ট্য এবং চিকিত্সার সম্ভাব্য প্রয়োজনীয়তা সম্পর্কে পর্যাপ্ত তথ্য পাওয়ার জন্য একটি প্রাথমিক আলোচনা একটি বহিরাগত চিকিৎসা ব্যবস্থায় হতে পারে।
সাইকোথেরাপি
বিষণ্নতায় ভুগছেন এমন রোগীদের সহায়তা করার জন্য সাইকোথেরাপি একটি মৌলিক হাতিয়ার।
কৌশলগত থেরাপি, সিস্টেমিক-রিলেশনাল থেরাপি এবং জ্ঞানীয়-আচরণগত থেরাপির মতো দুর্দান্ত কার্যকারিতা প্রদর্শন করে এমন বিভিন্ন পদ্ধতি রয়েছে।
কম গুরুতর ক্ষেত্রে, একটি ভাল সাইকোথেরাপিউটিক কোর্সই যথেষ্ট, যেখানে গুরুতর বিষণ্নতার ক্ষেত্রে, সাইকোথেরাপির সাথে অবশ্যই একটি উপযুক্ত ফার্মাকোলজিকাল চিকিত্সা থাকতে হবে, দুটি থেরাপিউটিক প্রক্রিয়ার অগ্রগতির ক্রমাগত পর্যবেক্ষণের সাথে।
ফার্মাকোলজিকাল থেরাপি
অ্যান্টিডিপ্রেসেন্ট ওষুধের সবচেয়ে বেশি ব্যবহৃত ক্লাসগুলি হল:
- সেরোটোনিন রিউপটেক ইনহিবিটর এন্টিডিপ্রেসেন্টস (এসএসআরআইও বলা হয়);
- সেরোটোনিন এবং নোরাড্রেনালাইন রিউপটেক ইনহিবিটর এন্টিডিপ্রেসেন্টস (যাকে এসএনআরআইও বলা হয়);
- নির্দিষ্ট নোরাড্রেনার্জিক এবং সেরোটোনার্জিক অ্যাকশন সহ অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টস (এটিকে NaSSAsও বলা হয়)
- tricyclic antidepressants (TCAs);
- noradrenaline reuptake inhibitor antidepressants (এনআরআইও বলা হয়);
- অন্যান্য (ট্রাজোডোন, অ্যাগোমেলাটাইন, ভর্টিওক্সেটাইন)।
ক্লিনিকাল চিত্র এবং বিষয়গত সহনশীলতার উপর ভিত্তি করে সতর্কতার সাথে চিকিত্সা মূল্যায়নের পরে এন্টিডিপ্রেসেন্টগুলির সাথে সাইকোফার্মাকোলজিকাল চিকিত্সা শুরু করা উচিত, পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির সম্ভাব্য ঘটনাকে নিয়ন্ত্রণে রেখে।
হাসপাতালে ভর্তি
পারিবারিক, সামাজিক বা পরিবেশগত সহায়তার অনুপস্থিতিতে হাসপাতালে ভর্তি করা প্রয়োজন, যেখানে লক্ষণগত অবস্থা অত্যন্ত গুরুতর এবং উচ্চ আত্মহত্যার ঝুঁকি দেখায়।
এছাড়াও পড়ুন:
প্যারানয়েড পার্সোনালিটি ডিসঅর্ডার: জেনারেল ফ্রেমওয়ার্ক
প্যারানয়েড পার্সোনালিটি ডিসঅর্ডার (PDD) এর উন্নয়নমূলক ট্র্যাজেক্টোরিজ
প্রতিক্রিয়াশীল বিষণ্নতা: এটি কী, পরিস্থিতিগত বিষণ্নতার লক্ষণ এবং চিকিত্সা
ভূমিকম্প এবং নিয়ন্ত্রণের ক্ষতি: মনোবিজ্ঞানী ভূমিকম্পের মানসিক ঝুঁকি ব্যাখ্যা করেন
দৈনন্দিন জীবনে: প্যারানয়েডের সাথে মোকাবিলা করা
Microaggressions: তারা কি, কিভাবে তাদের সাথে মোকাবিলা করতে হয়
লজ্জা এবং অপরাধবোধ: যৌন নির্যাতনের শিকারদের মধ্যে খারাপ কৌশল
ভূমিকম্প এবং নিয়ন্ত্রণের ক্ষতি: মনোবিজ্ঞানী ভূমিকম্পের মানসিক ঝুঁকি ব্যাখ্যা করেন
কার্যকরী ব্যাধি: ম্যানিয়া এবং বিষণ্নতা
উদ্বেগ এবং বিষণ্নতার মধ্যে পার্থক্য কী: আসুন এই দুটি বিস্তৃত মানসিক ব্যাধি সম্পর্কে জেনে নেওয়া যাক
ALGEE: একসাথে মানসিক স্বাস্থ্য প্রাথমিক চিকিৎসা আবিষ্কার করা
মানসিক স্বাস্থ্য সমস্যায় আক্রান্ত রোগীকে উদ্ধার করা: ALGEE প্রোটোকল
বেসিক সাইকোলজিক্যাল সাপোর্ট (বিপিএস) প্যানিক অ্যাটাক এবং তীব্র উদ্বেগে
বিষণ্নতা কিভাবে চিনতে? তিনটি একটি নিয়ম: অ্যাস্থেনিয়া, উদাসীনতা এবং অ্যানহেডোনিয়া
প্রসবোত্তর বিষণ্নতা: কীভাবে প্রথম লক্ষণগুলি চিনবেন এবং এটি কাটিয়ে উঠবেন
প্রসবোত্তর সাইকোসিস: এটি কীভাবে মোকাবেলা করতে হয় তা জানার জন্য এটি জানা
সিজোফ্রেনিয়া: এটি কী এবং এর লক্ষণগুলি কী
সন্তানের জন্ম এবং জরুরী: প্রসবোত্তর জটিলতা
ইন্টারমিটেন্ট এক্সপ্লোসিভ ডিসঅর্ডার (আইইডি): এটা কি এবং কিভাবে এর চিকিৎসা করা যায়
বেবি ব্লুজ, এটি কী এবং কেন এটি প্রসবোত্তর বিষণ্নতা থেকে আলাদা
বয়স্কদের মধ্যে বিষণ্নতা: কারণ, লক্ষণ এবং চিকিত্সা