হাইপোক্সেমিয়া: অর্থ, মান, লক্ষণ, পরিণতি, ঝুঁকি, চিকিত্সা
'হাইপক্সেমিয়া' শব্দটি রক্তে অক্সিজেনের পরিমাণে অস্বাভাবিক হ্রাসকে বোঝায়, যা পালমোনারি অ্যালভিওলিতে গ্যাস এক্সচেঞ্জের পরিবর্তনের কারণে ঘটে।
হাইপোক্সেমিয়া সম্পর্কে: স্বাভাবিক এবং রোগগত মান
হাইপোক্সেমিয়া ঘটে যখন ধমনী রক্তে অক্সিজেনের আংশিক চাপ (PaO2) 55-60 mmHg এর কম হয় এবং/অথবা হিমোগ্লোবিনের অক্সিজেন স্যাচুরেশন (SpO2) 90% এর কম হয়।
মনে রাখবেন যে অক্সিজেন স্যাচুরেশন সাধারণত স্বাস্থ্যকর বিষয়গুলির মধ্যে 97% এবং 99% এর মধ্যে থাকে, যখন এটি বয়স্কদের (প্রায় 95%) শারীরবৃত্তীয়ভাবে কম হতে পারে এবং ফুসফুস এবং/অথবা সংবহনজনিত রোগে আক্রান্ত ব্যক্তিদের ক্ষেত্রে এটি গুরুতরভাবে কম (90% বা নীচে) হতে পারে।
যদি PCO2 একই সময়ে 45 mmHg এর উপরে হয়, হাইপারক্যাপনিয়ার সাথে হাইপোক্সেমিয়া দেখা দেয়, অর্থাৎ রক্তে কার্বন ডাই অক্সাইড (CO2) এর ঘনত্বের অস্বাভাবিক বৃদ্ধি।
সাধারণ PaO2 মান বয়স অনুসারে ব্যাপকভাবে পরিবর্তিত হয় (তরুণদের মধ্যে বেশি, বয়স্কদের মধ্যে কম), কিন্তু সাধারণত প্রায় 70 থেকে 100 mmHg হয়: 2 mmHg-এর নীচে একটি PaO70 হালকা হাইপোক্সিয়া প্রকাশ করে, যখন এটি 40 mmHg-এর নিচে নেমে আসে তখন এটি বিশেষ করে গুরুতর নির্দেশ করে হাইপোক্সেমিয়া
কারণসমূহ
হাইপোক্সেমিয়া পালমোনারি অ্যালভিওলিতে রক্ত এবং বায়ুমণ্ডলের মধ্যে গ্যাসের আদান-প্রদানে অস্বাভাবিক এবং কম-বেশি গুরুতর হ্রাসের কারণে ঘটে; এই পরিবর্তন বিভিন্ন কারণে ঘটে, তীব্র এবং দীর্ঘস্থায়ী।
তীব্র হাইপোক্সেমিয়ার কারণ
- হাঁপানি
- পালমোনারি শোথ;
- নিউমোনিয়া;
- pneumothorax
- শ্বাসযন্ত্রের মর্মপীড়া সিন্ড্রোম (ARDS);
- পালমোনারি embolism;
- পর্বত অসুস্থতা (2,500 মিটার উচ্চতার উপরে);
- ওষুধ যা শ্বাসযন্ত্রের কেন্দ্রগুলির কার্যকলাপকে দমন করে, যেমন মাদকদ্রব্য (যেমন মরফিন) এবং চেতনানাশক (যেমন প্রোপোফল)।
দীর্ঘস্থায়ী হাইপোক্সেমিয়ার কারণ:
- এমফিসেমা;
- পালমোনারি ফাইব্রোসিস;
- ক্রনিক অবস্ট্রাকটিভ পালমোনারি ডিজিজ (সিওপিডি);
- পালমোনারি নিওপ্লাজম;
- আন্তঃস্থায়ী ফুসফুসের রোগ;
- জন্মগত হার্টের ত্রুটি;
- মস্তিষ্কের ক্ষত।
লক্ষণ এবং লক্ষণ
হাইপোক্সেমিয়া নিজেই একটি রোগ বা অবস্থার একটি চিহ্ন; কারণের উপর নির্ভর করে, হাইপোক্সেমিয়া বিভিন্ন উপসর্গ এবং লক্ষণগুলির সাথে যুক্ত হতে পারে, যার মধ্যে রয়েছে:
- সায়ানোসিস (নীল ত্বক);
- চেরি-লাল রঙের ত্বক;
- সাধারণ অস্থিরতা;
- ডিসপনিয়া (শ্বাস নিতে অসুবিধা);
- Cheyne-Stokes শ্বসন;
- শ্বাসরোধ
- ধমণীগত উচ্চরক্তচাপ;
- অ্যারিথমিয়াস;
- ট্যাচিকার্ডিয়া;
- ভেন্ট্রিকুলার ফাইব্রিলেশন;
- কার্ডিয়াক অ্যারেস্ট;
- বিভ্রান্তি;
- কাশি;
- heemoptysis (শ্বাসযন্ত্রের ট্র্যাক্ট থেকে রক্ত নির্গমন);
- ট্যাকিপনিয়া (শ্বাসের হার বৃদ্ধি);
- ঘাম;
- অ্যাথেনিয়া (শক্তির অভাব);
- হিপোক্রেটিক (ড্রামস্টিক) আঙ্গুল;
- কম অক্সিজেন স্যাচুরেশন;
- রক্তে অক্সিজেনের নিম্ন আংশিক চাপ।
- সবচেয়ে গুরুতর ক্ষেত্রে কোমা এবং মৃত্যু।
তালিকাভুক্ত সমস্ত উপসর্গ সবসময় একই সময়ে উপস্থিত হয় না।
যুগপত হাইপারক্যাপনিয়ার ক্ষেত্রে, কেউ অনুভব করতে পারে:
- ত্বক লাল হওয়া;
- উচ্চ হৃদস্পন্দন;
- extrasystoles;
- পেশী আক্ষেপ
- মস্তিষ্কের কার্যকলাপ হ্রাস
- রক্তচাপ বৃদ্ধি;
- সেরিব্রাল রক্ত প্রবাহ বৃদ্ধি;
- মাথাব্যথা;
- বিভ্রান্তি এবং অলসতা;
- কার্ডিয়াক আউটপুট বৃদ্ধি।
গুরুতর হাইপারক্যাপনিয়ার ক্ষেত্রে (PaCO2 সাধারণত 75 mmHg-এর বেশি), উপসর্গগুলি বিভ্রান্তি, আতঙ্ক, হাইপারভেন্টিলেশন, খিঁচুনি, চেতনা হ্রাস এবং এমনকি মৃত্যু পর্যন্ত হতে পারে।
তবে মনে রাখবেন যে হাইপোক্সেমিয়া হাইপারক্যাপনিয়ার চেয়ে গড়ে বেশি গুরুতর এবং দ্রুত মারাত্মক।
ফল
হাইপোক্সেমিয়ার সম্ভাব্য পরিণতি হল হাইপোক্সিয়া, অর্থাৎ টিস্যুতে উপলব্ধ অক্সিজেনের পরিমাণ হ্রাস, যা টিস্যুর নেক্রোসিস (অর্থাৎ মৃত্যু) হতে পারে যেখানে এটি ঘটে, যেহেতু কোষের বেঁচে থাকার জন্য অক্সিজেন প্রয়োজনীয়।
অক্সিজেনের ঘাটতি জীবের একটি নির্দিষ্ট টিস্যুকে (যেমন ভয়ঙ্কর সেরিব্রাল হাইপোক্সিয়া, যা অপূরণীয় ক্ষতির কারণ হতে পারে এবং সবচেয়ে গুরুতর ক্ষেত্রে মৃত্যু পর্যন্ত ঘটতে পারে) তখন হাইপোক্সিয়া 'জেনারালাইজড' (অর্থাৎ সমগ্র জীবকে প্রভাবিত করে) বা 'টিস্যু-ভিত্তিক' হতে পারে। )
রোগ নির্ণয়
নির্ণয় অ্যানামেনেসিস, উদ্দেশ্যমূলক পরীক্ষা এবং সম্ভাব্য অনেক পরীক্ষাগার এবং ইমেজিং পরীক্ষার (যেমন বুকের এক্স-রে বা এন্ডোস্কোপি) উপর ভিত্তি করে।
হাইপোক্সেমিয়ার অবস্থা প্রতিষ্ঠার জন্য দুটি মৌলিক পরামিতি হল:
- অক্সিজেন স্যাচুরেশন (SpO2): একটি স্যাচুরেশন মিটার দিয়ে পরিমাপ করা হয় (এক ধরনের জামাকাপড়ের পেগ যা আঙুলে কয়েক সেকেন্ডের জন্য প্রয়োগ করা হয়, অ-আক্রমণমূলকভাবে);
- ধমনী রক্তে অক্সিজেনের আংশিক চাপ (PaO2): হিমোগাস্যানালাইসিস দিয়ে পরিমাপ করা হয়, এটি আরও আক্রমণাত্মক পরীক্ষা যাতে রোগীর কব্জি থেকে সিরিঞ্জ দিয়ে রক্ত নেওয়া হয়।
রোগীর বয়স এবং PaO2 mmHg এর উপর নির্ভর করে, হাইপোক্সিয়াকে হালকা, মাঝারি বা গুরুতর হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ করা হয়:
- হালকা হাইপোক্সিয়া: প্রায় 2 - 60 mmHg এর PaO70 (রোগীর বয়স 80 বছরের কম হলে 30 mmHg এর নিচে);
- মাঝারি হাইপোক্সিয়া: PaO2 40 - 60 mmHg;
- গুরুতর হাইপোক্সিয়া: PaO2 <40 mmHg।
SpO2 মানগুলি PaO2 মানের সাথে সম্পর্কযুক্ত: 2% একটি SpO90 মান সাধারণত 2 mmHg এর কম একটি PaO60 মানের সাথে সম্পর্কযুক্ত।
থেরাপি
হাইপোক্সেমিক রোগীকে প্রথমে অক্সিজেন অ্যাডমিনিস্ট্রেশন (অক্সিজেন থেরাপি) এবং গুরুতর ক্ষেত্রে সাহায্যকারী বায়ুচলাচল দিয়ে চিকিত্সা করা উচিত।
দ্বিতীয়ত, অন্তর্নিহিত কারণটি অবশ্যই নির্ধারণ করতে হবে এবং এই কারণটি বিশেষভাবে চিকিত্সা করা উচিত, যেমন গুরুতর হাঁপানির ক্ষেত্রে, রোগীকে অবশ্যই ব্রঙ্কোডাইলেটর বা ইনহেল করা কর্টিকোস্টেরয়েড দিতে হবে।
আরও পড়ুন
অবস্ট্রাকটিভ স্লিপ অ্যাপনিয়া: এটি কী এবং কীভাবে এটি চিকিত্সা করা যায়
হাইপোক্সেমিয়া, হাইপোক্সিয়া, অ্যানোক্সিয়া এবং অ্যানোক্সিয়ার মধ্যে পার্থক্য
পেশাগত রোগ: সিক বিল্ডিং সিনড্রোম, এয়ার কন্ডিশনার ফুসফুস, ডিহিউমিডিফায়ার ফিভার
অবস্ট্রাকটিভ স্লিপ অ্যাপনিয়া: অবস্ট্রাকটিভ স্লিপ অ্যাপনিয়ার লক্ষণ ও চিকিৎসা
আমাদের শ্বাসযন্ত্রের সিস্টেম: আমাদের দেহের অভ্যন্তরে ভার্চুয়াল ভ্রমণ
COVID-19 রোগীদের মধ্যে অন্তর্দৃষ্টি সময় ট্র্যাকোস্টোমি: বর্তমান ক্লিনিকাল অনুশীলন উপর একটি সমীক্ষা
ক্লিনিকাল পর্যালোচনা: তীব্র শ্বাসযন্ত্রের সমস্যা সিন্ড্রোম
গর্ভাবস্থায় স্ট্রেস এবং যন্ত্রণা: কীভাবে মা এবং শিশু উভয়কে রক্ষা করবেন
শ্বাসকষ্ট: নবজাতকের শ্বাসকষ্টের লক্ষণগুলি কী কী?
নিউমোলজি: টাইপ 1 এবং টাইপ 2 শ্বাসযন্ত্রের ব্যর্থতার মধ্যে পার্থক্য