হৃদরোগ এবং বিপদের ঘণ্টা: এনজিনা পেক্টোরিস
এনজিনা পেক্টোরিস একটি হার্টের অবস্থা যা সম্ভাব্য করোনারি ধমনী রোগের জন্য একটি গুরুত্বপূর্ণ বিপদের ঘণ্টা
এনজিনা পেক্টোরিস: এটা কি?
এনজিনা পেক্টোরিস হল ল্যাটিন শব্দ এনজিনা=বেদনা এবং পেক্টোরিস=বেদনা থেকে উদ্ভূত একটি শব্দ।
এটি তিন ধরনের হতে পারে:
- স্থিতিশীল বা পরিশ্রমী এনজাইনা: সাধারণত শারীরিক পরিশ্রমের সময় দেখা দেয়, তবে ঠান্ডা আবহাওয়ায় বা মানসিক চাপের সময় এবং সাধারণভাবে যে সমস্ত পরিস্থিতিতে হৃদপিণ্ডে রক্তের প্রবাহ বৃদ্ধির প্রয়োজন হয়;
- অস্থির এনজাইনা: ব্যথা হঠাৎ দেখা দেয়, এমনকি বিশ্রামের সময়, বা শারীরিক পরিশ্রমের সময় যা বিশেষভাবে দাবি করে না। এটি একটি করোনারি ধমনীর একটি অস্থায়ী বাধা (যেমন একটি থ্রম্বাস বা জাহাজের দেয়াল বরাবর তন্তুযুক্ত ফলক গঠনের কারণে) বা একই খিঁচুনি দ্বারা সৃষ্ট হতে পারে।
- সেকেন্ডারি এনজাইনা: সমস্ত ধরণের কার্ডিয়াক 'ইস্কেমিয়া' বোঝায় যা করোনারি সংকীর্ণতা বা বাধা দ্বারা সৃষ্ট নয়, তবে অন্যান্য প্যাথলজি যেমন মাইট্রাল এবং অ্যাওর্টিক ভালভুলোপ্যাথি, গুরুতর রক্তাল্পতা, হাইপারথাইরয়েডিজম এবং অ্যারিথমিয়াসের জন্য গৌণ।
এনজাইনা পেক্টোরিসের কারণ কী?
এনজিনা পেক্টোরিস করোনারি ধমনীতে, অর্থাৎ হৃৎপিণ্ডের ধমনীতে অস্থায়ীভাবে দুর্বল রক্ত সরবরাহের কারণে হতে পারে, যার ফলে হৃৎপিণ্ডের পেশীতে অক্সিজেনের অভাব হয়।
যে প্রক্রিয়াটি করোনারি ধমনীর সংকীর্ণ বা এমনকি সম্পূর্ণ বাধা সৃষ্টি করে তা হল এথেরোস্ক্লেরোসিস, যা ইন্ট্রাভাসকুলার ফ্যাট (কোলেস্টেরল এবং ট্রাইগ্লিসারাইড) জমার কারণে ঘটে।
এনজাইনা পেক্টোরিসের লক্ষণগুলি কী কী?
এনজিনার প্রধান উপসর্গ হল বুকে ব্যথা, যা নিম্নলিখিত পরামিতি অনুসারে শ্রেণীবদ্ধ করা যেতে পারে:
- গুণমান: নিপীড়নমূলক, সংকোচনশীল, তীক্ষ্ণ, নিস্তেজ, হালকা থেকে গুরুতর তীব্রতায় পরিবর্তিত;
- স্থানীয়করণ: সাধারণত পূর্ববর্তী অঞ্চলে উল্লেখ করা হয়; কিছু ক্ষেত্রে পুরো বুককে প্রভাবিত করতে পারে এবং বিকিরণ করতে পারে ঘাড়, চোয়াল, বাহু, কব্জি এবং কাঁধ
- সময়কাল: কয়েক মিনিট বা তার বেশি
- ফ্রিকোয়েন্সি: বিক্ষিপ্ত, নিয়মিত, অনিয়মিত, ঘন ঘন পর্ব।
ব্যথা ছাড়াও, এনজাইনা পেক্টোরিস এর সাথে হতে পারে:
- বমি বমি ভাব
- গ্লানি
- মাথা ঘোরা
- শ্বাস নিতে সমস্যা
- অস্থিরতা
এনজাইনা পেক্টোরিসের ঝুঁকির কারণগুলি কী কী?
এনজাইনা পেক্টোরিসের কারণগুলি সেই সমস্ত ঝুঁকির কারণগুলির মধ্যে পাওয়া যায় যা করোনারি ধমনীর দেয়ালের ক্ষতি করে, যেমন
- ধূমপান, অ্যালকোহল, ড্রাগস
- উচ্চ্ রক্তচাপ;
- ডায়াবেটিস মেলিটাস;
- ডিসলিপিডেমিয়া;
- স্থূলতা;
- অলসতা;
- কার্ডিওভাসকুলার রোগের প্রাথমিক পারিবারিক ইতিহাস;
- অতিরিক্ত ক্যালোরি, লবণ, স্যাচুরেটেড ফ্যাট, সাধারণ শর্করা এবং কোলেস্টেরল সহ খাদ্য; ফাইবার, ভিটামিন, মাছ এবং পলিআনস্যাচুরেটেড ফ্যাটি অ্যাসিড কম খাবার।
এনজাইনা পেক্টোরিস, নির্ণয়ের জন্য কি পরীক্ষা করা উচিত?
রোগীর (অ্যানামনেসিস) সাথে সাক্ষাত্কার থেকে প্রাপ্ত তথ্যের ভিত্তিতে প্রথমে এনজিনার নির্ণয় ডাক্তার দ্বারা করা হয়।
এছাড়াও, বেশ কয়েকটি পরীক্ষা করা যেতে পারে যার মধ্যে রয়েছে:
- ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাম (ECG): পরীক্ষা যা হৃৎপিণ্ডের বৈদ্যুতিক কার্যকলাপ রেকর্ড করে। এটি হৃৎপিণ্ডের ছন্দে কোনো অস্বাভাবিকতা বা পরিবর্তন শনাক্ত করতে পারে, উদাহরণস্বরূপ, হোল্টারের মতে ডায়নামিক ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাম, দীর্ঘ সময় ধরে (সাধারণত 24 ঘন্টা) ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাফিক ট্রেসিং রেকর্ড করে;
- কালার ডপলার ইকোকার্ডিওগ্রাম: একটি পরীক্ষা যা আল্ট্রাসাউন্ড ব্যবহার করে হৃৎপিণ্ডের রূপগত এবং কার্যকরী মূল্যায়ন করে। এটি এমন একটি পদ্ধতি যা হার্টের সংকোচন, ভালভের আকারবিদ্যা এবং এর গহ্বরে রক্তের প্রবাহ অধ্যয়ন করা সম্ভব করে তোলে, বিশ্রামে এবং ব্যায়ামের পরে বা ওষুধ খাওয়ার পরে;
- ব্যায়াম পরীক্ষা: একটি পরীক্ষা যাতে ব্যায়ামের জন্য হৃদয়ের প্রতিক্রিয়া পর্যবেক্ষণ করা হয়। এটি সাধারণত একটি ট্রেডমিল বা ব্যায়াম বাইকে সঞ্চালিত হয়, যখন রোগীকে ইসিজি দ্বারা পর্যবেক্ষণ করা হয়;
- হার্টের কম্পিউটেড টমোগ্রাফি (সিটি হার্ট স্ক্যান): করোনারি ধমনীর শারীরস্থানের বৈপরীত্য মাধ্যম ব্যবহার করে ভিজ্যুয়ালাইজেশনের অনুমতি দেয় এবং যে কোনো বাধা বা সংকীর্ণতা (স্টেনোসিস) এবং অ্যাথেরোস্ক্লেরোটিক ফলকগুলির প্রাথমিক সনাক্তকরণ এবং পরিমাণ নির্ধারণ করে যা রক্তের প্রবাহে উল্লেখযোগ্য হ্রাস ঘটাতে পারে। হৃদয় পেশী;
- স্ট্রেস ম্যাগনেটিক রেজোন্যান্স ইমেজিং (এমআরআই) হল একটি এমআরআই পরীক্ষা যার লক্ষ্য করোনারি সঞ্চালনের কার্যকারিতা, পূর্ববর্তী হার্ট অ্যাটাকের উপস্থিতি এবং চাপের পরিস্থিতিতে হার্টের কার্যকারিতা নির্ধারণ করা;
- করোনারি এনজিওগ্রাফি (করোনারোগ্রাফি): একটি পরীক্ষা যাতে হৃদপিণ্ডের করোনারি ধমনীতে বাহু বা পায়ের ধমনীর মাধ্যমে একটি ক্যাথেটার ঢোকানো জড়িত থাকে। তারপরে একটি কনট্রাস্ট এজেন্ট ইনজেকশন দেওয়া হয়, যা করোনারি ধমনীর কোনো বাধা বা স্টেনোসিস কল্পনা করা সম্ভব করে।
লক্ষণগুলির তীব্রতা এবং রোগীর অবস্থার উপর নির্ভর করে বিশেষজ্ঞ এই পরীক্ষাগুলির মধ্যে এক বা একাধিক পরীক্ষা করার সিদ্ধান্ত নিতে পারেন।
যাই হোক না কেন, আরও গুরুতর জটিলতা প্রতিরোধ করতে এবং কার্ডিয়াক স্বাস্থ্যের সঠিক ব্যবস্থাপনা নিশ্চিত করতে এনজাইনা পেক্টোরিসের প্রাথমিক নির্ণয় অপরিহার্য।
এনজাইনা পেক্টোরিস কীভাবে চিকিত্সা করা হয়
স্থিতিশীল এনজাইনা পেক্টোরিসের চিকিৎসায় বিভিন্ন চিকিৎসার বিকল্প অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে।
লাইফস্টাইল পরিবর্তন এবং রিভার্সিবল রিস্ক ফ্যাক্টর: ডায়েটে পরিবর্তন, নিয়মিত ব্যায়াম, ধূমপান ত্যাগ করা এবং মানসিক চাপ কমানো, উচ্চ রক্তচাপ সংশোধন, ডায়াবেটিস মেলিটাস এবং ডিসলিপিডেমিয়া সুপারিশ করা যেতে পারে
ড্রাগ থেরাপি, বিভিন্ন ধরনের ওষুধ সহ নির্ধারিত হয়
- বিটা-ব্লকার, যা মায়োকার্ডিয়াল অক্সিজেনের চাহিদা কমায় এবং মায়োকার্ডিয়াল ব্যায়াম সহনশীলতা বাড়ায়।
- ক্যালসিয়াম চ্যানেল ব্লকার, যা বিভিন্ন প্রক্রিয়া সহ উচ্চ রক্তচাপ বা করোনারি স্প্যাজমের জন্য ব্যবহার করা যেতে পারে।
- এনজিওটেনসিন-কনভার্টিং এনজাইম (ACEi) এর ইনহিবিটর এবং এনজিওটেনসিন AT1 রিসেপ্টর অ্যানট্যাগনিস্টস (সার্টানস), যা হাইপারটেনশনের চিকিত্সার জন্য এবং ইস্কেমিক হার্ট রিমডেলিং এর জন্য ব্যবহৃত হয়।
- স্ট্যাটিনস, কোলেস্টেরল নিয়ন্ত্রণের ওষুধ যা ধমনীর দেয়ালে এর উৎপাদন ও জমাকে সীমিত করে, এথেরোস্ক্লেরোসিসের বিকাশ বা অগ্রগতি ধীর করে।
- প্লেটলেট একত্রিত হওয়া এবং থ্রম্বাস গঠন রোধ করার জন্য অ্যান্টিপ্লেটলেট ওষুধ (অ্যাসপিরিন, ক্লোপিডোগ্রেল, প্রসুগ্রেল বা টিকাগ্রেলর)।
- অন্যান্য শ্রেনীর ওষুধগুলি এনজিনার চিকিৎসায়, করোনারি আর্টারি পারফিউশন উন্নত করতে এবং হার্ট অ্যাটাক এবং থ্রম্বোসিসের ঝুঁকি রোধ করতে ব্যবহৃত হয়।
হস্তক্ষেপমূলক চিকিৎসা পদ্ধতি
- পার্কিউটেনিয়াস করোনারি এনজিওপ্লাস্টির মতো পদ্ধতির সুপারিশ করা যেতে পারে, যার মধ্যে একটি ছোট বেলুন ঢোকানো জড়িত থাকে সাধারণত করোনারি ধমনীর লুমেনে একটি ধাতব জাল গঠন (স্টেন্ট) যুক্ত, যা বাধাগ্রস্ত ধমনীর সংকীর্ণতায় স্ফীত হয়, নিচের দিকে রক্ত প্রবাহকে উন্নত করে।
- করোনারি আর্টারি বাইপাস সার্জারি, যাতে রোগীর নিজের ধমনী বা শিরা ব্যবহার করে করোনারি ধমনী সংকীর্ণ হওয়ার বিন্দুকে 'বাইপাস' করার মাধ্যমে রক্ত প্রবাহের জন্য একটি নতুন পথ তৈরি করা জড়িত, যার ফলে উজানের অংশটি ডাউনস্ট্রিম অংশের সাথে সরাসরি যোগাযোগ করতে পারে। স্টেনোসিস
এনজাইনা পেক্টোরিসের থেরাপি অবশ্যই প্রতিটি রোগীর জন্য কাস্টমাইজ করা উচিত এবং লক্ষণগুলির তীব্রতা এবং রোগীর স্বাস্থ্যের অবস্থার উপর নির্ভর করে।
জটিলতা প্রতিরোধ করতে এবং জীবনযাত্রার মান উন্নত করতে ডাক্তারের নির্দেশাবলী সাবধানে অনুসরণ করা এবং একটি স্বাস্থ্যকর জীবনধারা গ্রহণ করা গুরুত্বপূর্ণ।
আরও পড়ুন
মায়োকার্ডিওপ্যাথি: এটি কী এবং কীভাবে এটি চিকিত্সা করা যায়?
ভেনাস থ্রম্বোসিস: লক্ষণ থেকে নতুন ওষুধ পর্যন্ত
হার্ট মুর্মুর: এটা কি এবং এর লক্ষণ কি?
কার্ডিওপালমোনারি রিসাসিটেশন ম্যানুভার্স: লুকাস চেস্ট কম্প্রেসারের ব্যবস্থাপনা
সুপারভেন্ট্রিকুলার টাকাইকার্ডিয়া: সংজ্ঞা, রোগ নির্ণয়, চিকিত্সা এবং পূর্বাভাস
টাকাইকার্ডিয়া সনাক্তকরণ: এটি কী, এটির কারণ এবং কীভাবে টাকাইকার্ডিয়াতে হস্তক্ষেপ করা যায়
মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন: কারণ, লক্ষণ, রোগ নির্ণয় এবং চিকিত্সা
মহাধমনীর অপ্রতুলতা: মহাধমনী পুনর্গঠনের কারণ, লক্ষণ, নির্ণয় এবং চিকিত্সা
জন্মগত হৃদরোগ: মহাধমনী বিকুসপিডিয়া কি?
অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন: সংজ্ঞা, কারণ, লক্ষণ, রোগ নির্ণয় এবং চিকিত্সা
অ্যাট্রিয়াল ফ্লাটার: সংজ্ঞা, কারণ, লক্ষণ, রোগ নির্ণয় এবং চিকিত্সা
সুপ্রা-অর্টিক ট্রাঙ্কস (ক্যারোটিডস) এর ইকোকলারডপলার কি?
লুপ রেকর্ডার কি? হোম টেলিমেট্রি আবিষ্কার
কার্ডিয়াক হোল্টার, 24-ঘন্টা ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রামের বৈশিষ্ট্য
পেরিফেরাল আর্টেরিওপ্যাথি: লক্ষণ এবং রোগ নির্ণয়
এন্ডোক্যাভিটারি ইলেক্ট্রোফিজিওলজিকাল স্টাডি: এই পরীক্ষাটি কী নিয়ে গঠিত?
কার্ডিয়াক ক্যাথেটারাইজেশন, এই পরীক্ষা কি?
ইকো ডপলার: এটি কী এবং এটি কীসের জন্য
ট্রান্সসোফেজিয়াল ইকোকার্ডিওগ্রাম: এটি কী নিয়ে গঠিত?
পেডিয়াট্রিক ইকোকার্ডিওগ্রাম: সংজ্ঞা এবং ব্যবহার