সুপারভেন্ট্রিকুলার টাকাইকার্ডিয়া: সংজ্ঞা, রোগ নির্ণয়, চিকিত্সা এবং পূর্বাভাস
সুপারভেন্ট্রিকুলার টাকাইকার্ডিয়া ভেন্ট্রিকলের উপরে থাকা হার্টের গঠনে হৃদস্পন্দনের ত্বরণ জড়িত, যা অ্যারিথমিয়াসের জন্ম দেয়
টাকাইকার্ডিয়া (সুপ্রাভেন্ট্রিকুলার এবং ননভেন্ট্রিকুলার) একটি ছন্দের ব্যাধি যা হৃদস্পন্দনের ত্বরণ দ্বারা চিহ্নিত করা হয়
টাকাইকার্ডিয়াকে একটি পর্ব হিসাবে সংজ্ঞায়িত করা হয় যার হৃদস্পন্দন সাধারণত প্রতি মিনিটে 120 বীট (bpm) অতিক্রম করে।
সুপ্রা-ভেন্ট্রিকুলার শব্দটি হৃৎপিণ্ডের গতিবিধির ত্বরণের (হাইপারকাইনেটিক অ্যারিথমিয়াস) সাথে যুক্ত সমস্ত ছন্দের ব্যাঘাতকে দেওয়া হয় যা ভেন্ট্রিকলের উপরে হৃদপিণ্ডের অংশ থেকে উদ্ভূত হয়।
কার্ডিওপ্রোটেকশন এবং কার্ডিওপালমোনারি রিসাসিটেশন? আরও জানতে এখনই জরুরি এক্সপোতে EMD112 বুথে যান
সুপারভেন্ট্রিকুলার টাকাইকার্ডিয়া পুনরায় প্রবেশের ফর্ম এবং বর্ধিত স্বয়ংক্রিয়তা (টিএসভি) এ বিভক্ত।
স্বাভাবিক অবস্থায়, হৃদস্পন্দন সাইনোট্রিয়াল নোড (ডান অলিন্দে অবস্থিত একটি কাঠামো যা পেসার বা পেসমেকার হিসাবে কাজ করে) থেকে একটি বৈদ্যুতিক প্রবণতা হিসাবে উদ্ভূত হয়, অ্যাট্রিয়াতে প্রচার করে এবং অ্যাট্রিও-ভেন্ট্রিকুলার নোডে পৌঁছায়, একটি বৈদ্যুতিক যোগাযোগের পথ। অলিন্দ এবং ভেন্ট্রিকল।
অ্যাট্রিও-ভেন্ট্রিকুলার নোড থেকে, বৈদ্যুতিক আবেগ তার বান্ডিলে যায়, বিশেষ কার্ডিয়াক কোষ দ্বারা গঠিত একটি পরিবাহী ব্যবস্থা যা দুটি ভেন্ট্রিকেলে আবেগ প্রেরণ করে।
প্যারোক্সিসমাল সুপারভেন্ট্রিকুলার রি-এন্ট্রি টাকাইকার্ডিয়া প্রায়শই এপিসোডিক আকারে ঘটে, তাই প্যারোক্সিসমাল শব্দটি।
পুনঃপ্রবেশ শব্দটি ইঙ্গিত করে যে একটি স্পন্দন যা একটি নির্দিষ্ট দিকে একটি কার্ডিয়াক কাঠামোর মধ্য দিয়ে ভ্রমণ করে যে টিস্যুটি থেকে এটি এসেছে তা পুনরায় সক্রিয় করতে ফিরে আসে।
বর্ধিত স্বয়ংক্রিয়তা থেকে সুপ্রাভেন্ট্রিকুলার ট্যাকিয়ারিথমিয়াতে, সাধারণত যান্ত্রিক ক্রিয়াকলাপের (কার্ডিয়াক পেশী সংকোচন) দ্বারা চার্জ করা কোষগুলি স্টেপ-মার্কার কোষের বৈশিষ্ট্য গ্রহণ করে এবং অ্যাট্রিয়াল সাইনাসের চেয়ে বেশি হারে স্বয়ংক্রিয়ভাবে স্রাব হয়, শারীরবৃত্তীয় স্টেপ-মার্কার।
স্বয়ংক্রিয় সুপারভেন্ট্রিকুলার টাকাইকার্ডিয়া বিচ্ছিন্ন অবস্থায় বা হৃদরোগের সাথে যুক্ত হতে পারে।
নবজাতকের মধ্যে প্যারোক্সিসমাল সুপ্রাভেন্ট্রিকুলার টাকাইকার্ডিয়ার লক্ষণগুলি ছলনাময় এবং প্রায়শই চিহ্নিত করা কঠিন, তাই টাকাইকার্ডিয়া প্রায়শই তখনই স্বীকৃত হয় যখন এটি হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতার একটি সুস্পষ্ট চিত্রের সাথে নিজেকে প্রকাশ করে।
অন্যদিকে, বয়স্ক শিশুর মধ্যে, বিষয়গত লক্ষণবিদ্যা 'যোগাযোগ' করা হয় এবং এটি ক্ষণস্থায়ী ধড়ফড় থেকে শুরু করে দীর্ঘস্থায়ী ধড়ফড় পর্যন্ত হতে পারে যা হঠাৎ দুর্বলতা, সোজা হয়ে দাঁড়াতে অসুবিধা, মাথা ঘোরা এবং সিনকোপের সাথে যুক্ত হতে পারে।
সুপ্রাভেন্ট্রিকুলার টাকাইকার্ডিয়া পুনরায় প্রবেশ বা বৃদ্ধি স্বয়ংক্রিয়তা নিম্নলিখিত ক্লিনিকাল এবং যন্ত্রগত মূল্যায়ন সম্পাদন দ্বারা নির্ণয় করা যেতে পারে:
- বেসলাইন ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাম, যা টাকাইকার্ডিয়ার ক্ষেত্রে খুব বেশি হার (প্রতি মিনিটে 180-340 বিট) রেকর্ড করতে পারে;
- 24-ঘন্টা গতিশীল ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাম প্যারোক্সিজম রেকর্ড করার জন্য হোল্টারের মতে;
- ট্রেডমিল এরগোমিটার পরীক্ষা: যদিও এটি খুব কমই টাকাইকার্ডিয়ার ট্রিগারিং নির্ধারণ করে, এটি কার্যকর হতে পারে;
- ইকোকার্ডিওগ্রাম যেকোন সম্পর্কিত morpho-কার্যকরী রোগ উন্মোচন করার জন্য প্রয়োজনীয়।
যে ক্ষেত্রে এটি প্রয়োজনীয় বলে মনে করা হয়, ট্রান্সসোফেজিয়াল ইলেক্ট্রোফিজিওলজিক অধ্যয়ন, খাদ্যনালীতে প্রবর্তিত প্রোবের মাধ্যমে, হৃৎপিণ্ডের স্তরে, বা এন্ডোক্যাভিটারি, উদ্দীপনা এবং হৃৎপিণ্ডের মধ্যে থেকে বৈদ্যুতিক কার্যকলাপের রেকর্ডিং সহ পাতলা ক্যাথেটারের মাধ্যমে প্রবর্তিত হয়। রক্তবাহী জাহাজ, সঞ্চালিত হতে পারে.
থেরাপি অন্তর্নিহিত রোগের অবস্থার গবেষণা এবং চিকিত্সা, অ্যান্টিঅ্যারিথমিক ওষুধের ব্যবহার বা ট্রান্সক্যাথেটার অ্যাবলেশন সার্জারির উপর ভিত্তি করে।
প্যারোক্সিসমাল সুপারভেন্ট্রিকুলার রিএন্ট্রি টাকাইকার্ডিয়াসের তীব্র থেরাপি, গুরুতর পচনশীলতা এবং/অথবা কার্ডিওজেনিক শকের ক্ষেত্রে, বাহ্যিক বৈদ্যুতিক কার্ডিওভারসন বা ট্রান্সসোফেজিয়াল অ্যাট্রিয়াল পেসিং সিঙ্ক্রোনাইজ করা হয়।
পরিবর্তে, হার্ট ফেইলিউরের ক্ষেত্রে, আপনি ভ্যাগাল ম্যানুভার দিয়ে শুরু করতে পারেন যা ভ্যাগাস নার্ভকে উদ্দীপিত করার লক্ষ্য রাখে।
সর্বাধিক ব্যবহৃত হয় ক্যারোটিড ধমনী ম্যাসেজ, বন্ধ চোখের উপর চাপ এবং পেটে চাপ দেওয়া।
নবজাতক বয়সে, সবচেয়ে কার্যকর হল ডাইভিং রিফ্লেক্স (কয়েক সেকেন্ডের জন্য শিশুর মুখে বরফের প্যাক প্রয়োগ), যা কয়েকবার পুনরাবৃত্তি করা যেতে পারে।
যোনি কৌশল ব্যর্থ হলে, প্রথম পছন্দের ওষুধটি হল অ্যাডেনোসিন, দ্রুত বলস হিসাবে, তারপরে স্যালাইনের দ্রুত আধান।
সমস্ত রিএন্ট্রি প্যারোক্সিসমাল সুপ্রাভেন্ট্রিকুলার টাকাইকার্ডিয়াতে, রিল্যাপস প্রতিরোধের জন্য অ্যান্টিঅ্যারিথমিক ওষুধ খাওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়।
ট্রান্সক্যাথেটার অ্যাবলেশন করা হয় অবাধ্যতার ক্ষেত্রে অ্যান্টিঅ্যারিথমিক থেরাপির ক্ষেত্রে এবং রোগীর শরীরের ওজন 30 কেজিতে পৌঁছালে এটি পছন্দ করা হয়।
এটি একটি হস্তক্ষেপমূলক পদ্ধতি যার লক্ষ্য যে কাঠামোগুলি থেকে অ্যারিথমিয়া উৎপন্ন হয় সেগুলিকে নিষ্ক্রিয় করা।
একবার প্রোবগুলি হৃৎপিণ্ডের অভ্যন্তরে প্রবেশ করানো হলে, প্রথমে একটি সতর্কতামূলক ইলেক্ট্রোফিজিওলজিকাল অধ্যয়ন করা হয়, যার লক্ষ্য হল যে জায়গা থেকে অ্যারিথমিয়া উৎপন্ন হয় (ম্যাপিং) তা অত্যন্ত নির্ভুলতার সাথে সনাক্ত করা।
দায়ী এলাকা, একবার শনাক্ত করা হলে, তাপ-উৎপাদনকারী কারেন্টে দাগ পড়ে।
টাকাইকার্ডিয়া সূচনার প্রাকৃতিক এবং শারীরবৃত্তীয় কারণ বিবেচনা করে টাকাইকার্ডিয়া সূচনা সম্পূর্ণরূপে প্রতিরোধ করা সম্ভব নয়।
অস্বাভাবিক পথের পুনঃপ্রবেশ থেকে প্যারোক্সিসমাল সুপারভেন্ট্রিকুলার টাকাইকার্ডিয়া রোগীদের ক্ষেত্রে, ট্যাকিকার্ডিয়া এখনও উস্কে দেওয়া যায় কিনা তা ইলেক্ট্রোফিজিওলজিকাল স্টাডির দ্বারা যাচাই করে জীবনের প্রথম 8-12 মাস পরে অ্যান্টিঅ্যারিথমিক থেরাপি বন্ধ করা যেতে পারে।
যদি টাকাইকার্ডিয়া এখনও উস্কে দেওয়া যায় তবে চিকিত্সা পুনরায় শুরু করার বিষয়ে বিবেচনা করা উচিত।
জীবনের প্রথম বছরে 30% থেকে 50% ক্ষেত্রে স্বতঃস্ফূর্ত রেজোলিউশন ঘটতে পারে।
জীবনের অন্যান্য সময়কালে, সুপ্রাভেন্ট্রিকুলার রিএন্ট্রি টাকাইকার্ডিয়াসের নির্দিষ্ট অদৃশ্য হওয়া কঠিন যখন স্বয়ংক্রিয়ভাবে 30 থেকে 40% ক্ষেত্রে এটি ঘটে।
আরও পড়ুন
টাকাইকার্ডিয়া সনাক্তকরণ: এটি কী, এটির কারণ এবং কীভাবে টাকাইকার্ডিয়াতে হস্তক্ষেপ করা যায়
টাকাইকার্ডিয়া: অ্যারিথমিয়ার ঝুঁকি আছে কি? দুটি মধ্যে কি পার্থক্য বিদ্যমান?
আপনার কি হঠাৎ টাকাইকার্ডিয়ার এপিসোড আছে? আপনি Wolff-Parkinson-White Syndrome (WPW) থেকে ভুগতে পারেন
নবজাতকের ক্ষণস্থায়ী ট্যাকিপনিয়া: নবজাতকের ওয়েট লাং সিন্ড্রোমের ওভারভিউ
পেডিয়াট্রিক টক্সিকোলজিক্যাল ইমার্জেন্সি: পেডিয়াট্রিক পয়জনিং এর ক্ষেত্রে মেডিক্যাল হস্তক্ষেপ
ভালভুলোপ্যাথিস: হার্টের ভালভ সমস্যা পরীক্ষা করা
পেসমেকার এবং সাবকুটেনিয়াস ডিফিব্রিলেটরের মধ্যে পার্থক্য কী?
হৃদরোগ: কার্ডিওমায়োপ্যাথি কি?
হার্টের প্রদাহ: মায়োকার্ডাইটিস, সংক্রামক এন্ডোকার্ডাইটিস এবং পেরিকার্ডাইটিস
হার্ট বচসা: এটা কি এবং কখন উদ্বিগ্ন হতে হবে
ব্রোকেন হার্ট সিনড্রোম বাড়ছে: আমরা টাকোটসুবো কার্ডিওমায়োপ্যাথি জানি
কার্ডিওমায়োপ্যাথিস: এগুলি কী এবং চিকিত্সাগুলি কী
অ্যালকোহলিক এবং অ্যারিথমোজেনিক রাইট ভেন্ট্রিকুলার কার্ডিওমায়োপ্যাথি
স্বতঃস্ফূর্ত, বৈদ্যুতিক এবং ফার্মাকোলজিক্যাল কার্ডিওভারশনের মধ্যে পার্থক্য
তাকোটসুবো কার্ডিওমায়োপ্যাথি (ব্রোকেন হার্ট সিনড্রোম) কি?
প্রসারিত কার্ডিওমায়োপ্যাথি: এটি কী, এটির কারণ এবং কীভাবে এটি চিকিত্সা করা হয়
হার্ট পেসমেকার: এটি কিভাবে কাজ করে?
বেসিক এয়ারওয়ে অ্যাসেসমেন্ট: একটি ওভারভিউ
পেটের আঘাতের মূল্যায়ন: রোগীর পরিদর্শন, শ্রবণ এবং পালপেশন
ব্যথার মূল্যায়ন: রোগীকে উদ্ধার ও চিকিৎসা করার সময় কোন প্যারামিটার এবং স্কেল ব্যবহার করতে হবে
একটি সড়ক দুর্ঘটনার পরে এয়ারওয়ে ম্যানেজমেন্ট: একটি ওভারভিউ
ট্র্যাকিয়াল ইনকিউবেশন: কখন, কীভাবে এবং কেন রোগীর জন্য একটি কৃত্রিম এয়ারওয়ে তৈরি করা যায়
ট্রমাটিক ব্রেন ইনজুরি (TBI) কি?
তীব্র পেট: অর্থ, ইতিহাস, রোগ নির্ণয় এবং চিকিত্সা
শিক্ষকদের জন্য প্রাথমিক চিকিৎসা টিপস
বিষ মাশরুম বিষাক্ত: কি করতে হবে? বিষাক্ততা কিভাবে নিজেকে প্রকাশ করে?
বুকের ট্রমা: ক্লিনিকাল দিক, থেরাপি, এয়ারওয়ে এবং ভেন্টিলেটরি সহায়তা
পেডিয়াট্রিক অ্যাসেসমেন্টের জন্য দ্রুত এবং নোংরা গাইড
ইএমএস: পেডিয়াট্রিক এসভিটি (সুপ্রভেন্ট্রিকুলার টাকাইকার্ডিয়া) বনাম সাইনাস টাকাইকার্ডিয়া