Filipini: Izgraditi bolji EMS sistem kroz diskusiju

Jula 27, 2014 prvi u nizu događaja pod nazivom "EMS xPromeni", Održan je u malom mestu u Ortigas Centar, Pasig City.

Ovaj događaj je organizovao i gosti gospodin Ruel Kapunan Pilipinas 911, privatno hitna pomoć i kompanije za hitne otpremu i dr. Carlos Primero D. Gundran, dr. med., ljekar hitne pomoći i vanredni profesor Univerzitet Filipini Medicinski fakultet i trenutno vežbaju na Philippine General Hospital.
Ovaj događaj poslužio je kao forum za razmjenu informacija o slučajevima stvarnog života na kojima se susreo prvi reaguju i EMT i vježbanje liječnika i medicinskih specijalista. Učesnici i učesnici su bili predstavnici privatnih hitnih preduzeća, barangajskih i gradskih spasilačkih grupa, Volonter / NVO Vatra i spasavanje grupe, EMT škole za obuku, i vežbaju ljekari koji su služili kao stručnjaci za temu materije (MSP) u slučajevima koji su predstavljeni. Ideja je došla nakon što su g. Kapunan i dr Gundran razgovarali o tome probleme i probleme sa kojima se suočavaju predbolničke nege na terenu i identifikovala potrebu da svi zainteresovane strane imaju mesto da dele svoja iskustva i sugestije o tome kako da naprave poboljšanja.

U roku od nekoliko meseci od njihove prve diskusije događaj je organizovan i pozivnice su poslate preko društvenih medija i online foruma. Da bi se olakšala otvorena i besplatna razmena informacija, skup "kućna pravila"Uspostavljeni su kako bi se osiguralo objektivan, nepristrasan pristup predstavljenim slučajevima i stvaranje učenja i progresivna, nepristrasna atmosfera.
Tokom događaja, slučajevi učesnika bili su predstavljeni publici i panelu malih i srednjih preduzeća. Slučajevi su zatim pregledani i a aktivna diskusija slijedi na protokole, metode i veštine i alate koji se koriste za upravljanje predmetom.
Ovo je jedan od najvažnijih ciljeva ovog događaja, jer pre-bolnička njega na Filipinima i dalje nedostaje sveobuhvatno razumijevanje medicinskih aspekata procjene i upravljanja pacijentom. Većina hitnih poziva koje je primila tim hitne pomoći će najverovatnije biti vezane za traume, kao što su nesreće na putevima, kriminal ili povrede vezane za nasilje ili uobičajene hitne slučajeve u porodici.
Međutim, hitne službenici za hitne slučajeve i ekipe hitne pomoći takođe moraju posedovati znanje i vještine kako bi se pravilno procijenili i upravljali hitnim slučajevima medicinske pomoći, jer su prvi na sceni u hitnom pozivu i moraju djelovati kao most između početne točke prijema i dijagnoze lekar i napredni medicinski objekti.
Kako je svaki slučaj predstavljen, došli su drugi izazovi i prepreke sa kojima se suočavaju hitni slučajevi. Ovo odslikava stanje pre-bolničke medicinske službe na Filipinima još uvek je dosta u povoju.
Jedna od najvećih prepreka u oblasti predbolničke nege na Filipinima je nedostatak nacionalnog standarda prakse koji se može pratiti kao prihvatljivo telo znanja i određuje minimalne zahteve za pojedinca koji želi da uđe u to polje . Ovo će takođe osigurati da se posao EMS provajdera može profesionalizovati i razviti u održivu karijeru.
Od pisanja ovog članka postoji zakon o kome se razmišlja u filipinskom Kongresu i Senatu koji će se nadam da će biti usvojen kao Zakon o EMS. U međuvremenu, Odjel za zdravstvo izdao je Administrativni nalog (2014-007) koji propisuje Nacionalnu politiku o uspostavljanju sistema za hitne medicinske usluge prije bolnice.
Dr. Gundran je ovo podelio sa publikom, kao i status računa EMS-a da bi se usvojio zakon. Takođe je podelio sa publikom organizacije i institucije koje će pomoći u profesionalizaciji prakse EMS-a na Filipinima.
Nedostatak nacionalnog standarda prakse takođe je istakao prepreku koja je predstavljena u drugom slučaju, a to je i usvajanje Komandnog sistema za slučaj incidenta (ICS). Filipini kao zemlja koja je pogođena katastrofom imala je više godina doživljavanja incidenata za masovne nesreće (MCI), ali još nije implementirala ICS kao prihvaćeni alat za bavljenje takvim događajima.
Iako su mnogi učesnici obučeni da se bave MCI-om i ICS-om, praktična primena u lokalnom okruženju i dalje je veoma neizvršena. Ovo dovodi do toga da se haos situacije pomnoţi, jer se odgovornici moraju baviti nejasnim prioritetima, političkim granicama, ličnostima sa upitnim akreditivima i mnoštvom drugih faktora koji ih otežavaju ili sprečavaju da rade svoj posao.
Kako je posljednji slučaj predstavljen publici, još jedna prepreka na koju se susreću reaguju na terenu jeste nedostatak prepoznatljivosti od doktora i medicinskih sestara u bolnicama vrijednosti i kompetentnosti tima hitne medicinske pomoći koji isporučuje pacijenta njihovim soba za hitne slučajeve.
Uz sve veću ulogu i vidljivost EMS-a u filipinskom društvu, obuka i obrazovanje za svoje praktičare su i dalje veoma fragmentirani ili urađeni u silosima bez nadzora od regulacionog tela. Ovo dovodi do reagovanja na terenu ne znajući stepen ili sposobnost drugog respondera iz drugog tima ili centra za obuku.
Mnogi od ovih centara za obuku izdvajaju se od univerziteta i fakulteta u kojima se školuju lekari i kao rezultat toga tradicionalno obučeni lekari dovode u pitanje pouzdanost obuke odgovornih osoba, a zatim njihove kompetencije na terenu.
Dodatni faktor koji treba uzeti u obzir je da mnogi zdravstveni radnici koji se nalaze u Barangayu ili gradu imaju samo najosnovnije prva pomoć obuka i oprema a u većini slučajeva odazivi na pozive za hitne slučajeve rezultirat će scenarijem „Load-and-Go“ sa najnovijom procjenom i upravljanjem pacijentima. U mnogim slučajevima će se hitna pomoć koja se nalazi u timu za reagovanje na katastrofe lokalne jedinice lokalne samouprave koristiti i kao komunalno vozilo češće nego stvarna hitna pomoć kako bi se maksimizirala njena korisnost za lokalna naselja s malim proračunima i sredstvima finansiranja.
Kao rezultat toga, mnogi lekari u hitnim slučajevima i medicinske sestre su imali negativnu predrasudu prema hitnim slučajevima i stvorili su preopterećenost nadležnosti i sposobnosti čak i najkvalifikovanijih osoba odgovornih za hitne slučajeve.
U nekim bolnicama ovo je rezultiralo u tome da se odzivnici drže "talacima" sve dok pacijentov roditelj ili staratelj ne stigne ili dok administrativna papirologija ne bude ispravno popunjena, odobrena i potpisana od strane nadležnog organa za izdavanje bolnice.
Jedan predstavnik iz privatne kompanije za hitne slučajeve koji radi sa velikom tercijarnom bolnicom u gradu sugerisali su da EMS i spasilačke organizacije treba da mapiraju lokacije bolnica u njihovoj oblasti, kao i značajne specijalističke bolnice kako bi identifikovali najpogodniji medicinski objekat prevozi svoje pacijente.
Dalje je predložio da svaka grupa izgradi odnose sa ovim bolnicama, posebno njihovim hitnim osobljem i doktori, tako da se mogu prepoznati po svojoj vrijednosti i kompetentnosti u reagovanju na hitne slučajeve i upravljanju pacijentima prije dolaska u hitnu pomoć. Takođe je navela praksu sopstvene kompanije da svoje učenike rasporedi kao pripravnike na poslu (OJTs) u klijentsku bolnicu kako bi se upoznali sa bolničkim procesima i procedurama, tako da će dio njihovog osnivanja znati kada budu raspoređeni na terenu.
Događaj je završen znanjem i pričama dijeljenim među prisutnima. Događaj je služio i kao način da učesnici grade veze i odnose s kolegama koji se odazivaju i da se prepoznaju na terenu.
Sa rastućom ekonomijom i stanovništvom Filipina, potražnja i potreba za hitnim službama za hitne slučajeve polako i sigurno postaju veoma kritična potreba. Ovaj događaj se nada da će stvoriti jedinstvo i jasnost u bolnicama pred bolnicom na Filipinima i nadamo se promovisati jedinstvo i saradnju između hitnih resursa u kojima su jasno identifikovali uloge i značaj svakog uključenog tima.

Benedikt "Dinky" de Borja bio je volonter vatrogasac + Lijek Filipino-kineske dobrovoljačke vatrogasno-spasilačke brigade Pateros u posljednjih 5 godina. On pomaže dr. Sixto Carlosu u temama kao što su Hitna pomoć i Spremnost na katastrofe, kao i Prva pomoć.

Moglo bi vam se svidjeti