Često čujemo za 'zagrabi i trči' i 'ostani i igraj'. Ove dvije filozofije prehospitalne nege, koje predstavljaju istoriju hitnog spašavanja, izgleda da su u suprotnosti jedna s drugom

DEFINICIJA SCOOP AND RUN

Scoop and run doslovno se prevodi kao 'napuni i trči'.

Ovi izrazi se odnose na dovođenje pacijenta u bolničku ustanovu što je brže moguće, omogućavajući mu ili njoj da koristi njegu u bolnici.

Stoga je ključni koncept izbjegavanje odlaganja transporta pacijenta.

Da bi se to postiglo, briga se neće započeti na licu mjesta ako je to ikako moguće.

Tehnike će često biti ograničene na BLS na mjestu događaja, prije pokretanja ALS-a u hitna pomoć, ili tokom upravljanja bolnicom

DEFINICIJA OSTANKA I IGRA

Ostani i igraj je pristup koji karakteriše činjenica, za razliku od scoop and run, da je briga prioritet u odnosu na transport.

U ovom pristupu se smatra da se pacijent ne može transportovati bez stabilizacije.

Filozofija je da što prije započne liječenje, čak i privremeno liječenje, pacijent će manje koristiti kompenzacijske sisteme, ograničavajući šok i povećavajući šanse za preživljavanje i autonomiju.

ISTORIJA SCOOP I TRČI I OSTANI I IGRAJ

Obično povezujemo ove dvije filozofije sa određenim sistemima.

Scoop and run“ je prerogativ anglosaksonskih sistema, dok je „ostani i igraj“ svojstven sistemima koji koriste prehospitalne doktore.

Govori se i o 'medikalizaciji prve linije'.

Zaista, sve do 1960-ih, sistemi zasnovani na anglosaksonskoj politici nege praktikovali su scoop and run.

To je bilo zbog ograničenja u obuci različitih učesnika (EMT-B, AEMT, bolničari, itd.).

S druge strane, tehnički kvalitet ovih istih radnika u traumatskim situacijama omogućio im je da promovišu ovu metodologiju, postižući dovoljno zanimljive rezultate u smislu preživljavanja i autonomije.

Evropljani su, s druge strane, a posebno Francuzi, ubrzano započeli medikalizaciju 'fronta', dolaskom liječenja na bojno polje na inicijativu mladog glavnog kirurga velike armije pod Napoleonom I, pokretača urgentne medicine: Dominique-Jean Larrey.

SCOOP I TRČI I OSTANI I IGRAJ: ŠTA ODABRATI?

Danas su naučni komiteti dovoljno razvili svoje politike lečenja da bi napredovali u svom upravljanju.

Scoop and run je sada ograničen na situacije koje to zahtijevaju.

Ovo posebno vrijedi za određene traumatske, opstetričke ili kardiovaskularne ozljede, posebno kada je hemostaza ugrožena i ne može se kontrolirati osim jednom ili više kirurških zahvata koji se izvode u operacijskoj sali.

S druge strane, o ostani i igraj se raspravlja, ali se nastavlja.

S jedne strane, otkrivamo pojavu i interesovanje SMUR-a za metode koje predlaže čuveni komitet Koledža hirurga, kroz NAEMT kurseve obuke koji se razvijaju u našim zemljama.

ŽELIŠ DA ZNAŠ RADIOME? POSJETITE RADIO SPASILACIJU NA EMERGENCY EXPO

KOJE PODRUČJE PRIMJENE SVAKE METODE?

Pa, vrlo je jednostavno. Samo operater na terenu može procijeniti svaku situaciju i reagirati u skladu s tim.

Sve zavisi od njegovog nivoa stručnosti, od propisa koji regulišu te nadležnosti, od mesta intervencije, od blizine bolnice ili određene službe, od konfiguracije situacije, od mogućih opasnosti, od prirode hitne slučajeve, o fiziopatologiji itd.

Postoji mnogo parametara za vaganje.

Postoji mnogo parametara koje treba uzeti u obzir u odluci.

Naravno, preovlađujući faktor ostaje znanje i analitički kapacitet umješača!

ALTERNATIVA: IGRAJ I TRČI

Ranije smo govorili o pojavi (daleko od nove) još jedne filozofije.

To se zove igraj i trči.

Ova metoda, inspirisana dva prethodna koncepta (kao dokaz da su svi bili u pravu) se sastoji u lečenju pacijenta dok se kreće prema prijemnom odeljenju (vidi vezu sa teorijama profesora Böhlera?).

Tvrdit će se da je traženje određenih dijagnoza potrebnih za specifično liječenje, kao što je infarkt miokarda, koji će zahtijevati rano liječenje i drugačiju orijentaciju od tradicionalnog UAS, ili prehospitalno liječenje određene medicinske etiologije koje zahtijeva određenu stabilnost, kao npr. kao konvulzivni napadi ili teška hipoglikemija.

Ova alternativa bi mogla omogućiti smanjenje kašnjenja u liječenju pacijenta.

I na kraju, nije li to ono što se sve više praktikuje?

SCOOP AND RUN I OSTANI I IGRAJ: RAZLIČITI SISTEMI ZA RAZLIČITI TRENING

Ovdje će tema biti šira. Zaista, teško je govoriti o metodama i vještinama, a da ne govorimo o obuci.

Standard koji odgovara praksi scoop and run u anglosaksonskim sistemima, povezan sa osnovnom negom (BLS), povezan sa osnovnim nivoom studija, uspostavljen je u običajima.

S druge strane, metoda boravka i igre odgovara naprednom nivou njege (ALS), prije povezanom s naprednim studijama.

POSJETITE ŠTAND DMC DINAS MEDICINSKIH KONSULTANTA NA HITNOJ EXPO

ZAKLJUČAK

Medicina je oduvijek bila u stanju stalnog kretanja.

Izgledi za liječenje postaju sve širi i širi, dok se temeljni principi svakim danom sve više uspostavljaju.

U tom pogledu, koja je svrha ograničavati se na arhaične dogme kao što su scoop and run ili stay and play

Obuka se razvija (skoro) svuda u svijetu za praktičare na terenu, omogućavajući svakom od njih da izgrade kliničko rezonovanje koje im omogućava određenu slobodu u prilagođavanju mnogim situacijama.

Moramo pričati o obuci, to je još uvijek jedini način da se pacijent pravilno liječi!

Da biste saznali više:

Hitna pomoć uživo još više…Uživo: preuzmite novu besplatnu aplikaciju vaših novina za iOS i Android

Njemačka, TH Köln razvija VR sistem obuke za spasioce

Američkim spasiocima EMS -a pomoći će pedijatri kroz virtualnu stvarnost (VR)

Gotovo nepoznati spasilački tim osvaja prvi spasilački maraton na Filipinima

Fonte dell'articolo:

Ambulancier