Časopis za oživljavanje objavio je u septembru članak „Otvoreni pristup“ kako bi sumirao dokaze iz randomiziranih kontrolisanih ispitivanja uređaja za mehaničku kompresiju grudnog koša koji se koriste tokom reanimacije nakon zastoja srca u bolnici.

Uključeno je pet randomiziranih pokusa, koji su uključivali preko 10,000 XNUMX sudionika. Pronađene meta-analize nema dokaza o koristima sa upotrebom mehaničkih uređaja za kompresiju grudnog koša. Ipak, verovatno je da će mehanički kompresioni uređaji nastaviti da igraju ulogu u reanimaciji. Mehanički uređaji mogu isporučiti kompresije u prsima gdje je ručni CPR težak ili nemoguć, kao što je tokom hitna pomoć prevoza, i vjerojatno će biti najbolja opcija liječenja u takvim situacijama

Srčani zastoj: niske stope preživljavanja

Izvan bolnice srčani zastoj je glavni uzrok smrti i morbiditeta. Stope preživljavanja su niske; u Velikoj Britaniji samo oko 7% pacijenata kod kojih se pokušava reanimacija preživi do otpusta iz bolnice. Ključni faktor koji poboljšava preživljavanje je kvalitetna kardiopulmonalna reanimacija (KPR).

Kvalitet CPR-a koji se isporučuje pri zastoju srca izvan bolnice često je neoptimalan. Umor i potreba za obavljanjem višestrukih zadataka po dolasku u srčani zastoj vjerovatno ograničavaju kvalitetu KPR-a koju bolničari mogu pružiti.

Mehanički uređaji za kompresiju prsa

Mehanički uređaji za kompresiju grudnog koša pružaju kompresije standardne dubine i učestalosti tokom dužih razdoblja bez ikakvog smanjenja kvalitete i uklanjaju potrebu za bolničarima da ručno vrše kompresije grudnog koša, omogućavajući im da se koncentriraju na druge aspekte njege pacijenta.

Predloženo je nekoliko različitih vrsta mehaničkih uređaja za kompresiju prsa, ali glavne tehnologije su klipni uređaji i trake za raspodjelu opterećenja. Klipni uređaji poput LUCAS-2 (Jolife AB, Švedska) koriste klip postavljen na okvir koji se uklapa u grudi pacijenta.

Klip se pokreće gore-dolje pomoću izvora energije kao što je komprimirani zrak ili električni motor, komprimirajući grudni koš na sličan način kao ručne kompresije grudnog koša. Uređaji sa opsegom za distribuciju opterećenja, kao što je AutoPulse (carina Medical Corporation, Chelmsford, MA), rade na drugačiji način.

Sastoje se od široke trake koja se uklapa u grudi, čiji se obim naizmjenično skraćuje i produžava, pružajući ritmične kompresije grudnog koša.

Nedavno su izviještena tri velika randomizirana kontrolirana ispitivanja koja su uspoređivala mehaničku sa ručnom kompresijom grudnog koša i procjenjivala njihove učinke na klinički važne ishode, ali još uvijek nisu uključena u sistematične preglede.

Ručni ili mehanički? Rezultati studije

Cilj ovog rada je kombinirati, gdje je to prikladno, rezultate randomiziranih ispitivanja, kako bi se procijenili učinci na važne ishode (posebno preživljavanje i preživljavanje s dobrim neurološkim ishodom) uređaja za mehaničku kompresiju grudnog koša koji se koriste za kompresije grudnog koša odraslih pacijenata nakon izlaska. bolničkog srčanog zastoja.