The Evropski savjet za oživljavanje (ERC) 

U 2010 u Međunarodni kontaktni odbor za reanimaciju (ILCOR) primijetio je da, unatoč široko rasprostranjenoj upotrebi adrenalina (epinefrina) i drugih vazopresora tijekom reanimacije u nekim zemljama, nije bilo visokokvalitetnih dokaza koji bi pružili preporuke za liječenje o njihovoj upotrebi. [1] Neke opservacijske studije sugerirale su da nema učinka ili potencijalno štetne učinke na dugoročno preživljavanje i neurološki ishod. [2], [3] ILCOR je pozvao na placebo kontrolirana ispitivanja kako bi se utvrdila sigurnost i efikasnost ovih lijekova na ljudima.

The Evropski savjet za oživljavanje (ERC) stoga pozdravlja objavljivanje PARAMEDIC 2 studija, randomizovano kontrolisano ispitivanje adrenalina u poređenju sa placebom kod pacijenata sa 8016-om sa bolničkim srčanim zastojem u Velikoj Britaniji [4] Probno testiranje daje visokokvalitetne dokaze o efektima adrenalina na kratke i dugoročne ishode. Primarni ishod studije, preživljavanje do 30 dana, bio je 3.2% u adrenalinskoj grupi u odnosu na 2.4% u grupi placebo (neusaglašeni odnos kvota 1.390, 95% CI 1.062 na 1.819, P = 0.017). Međutim, u vreme bolničkog pražnjenja, kod više preživelih u adrenalinskoj grupi došlo je do oštrog neurološkog poremećaja nego u placebo grupi (39 126 pacijenata [31.0%] u odnosu na 16 90 pacijenata [17.8%]).

Tumačenje ovih rezultata će zahtijevati pažljivo razmatranje od strane Odbora za unapređenje životne sredine i obrazovanja ERC (ALS SEC). Rezultati procesa PARAMEDIC 2 takođe će razmatrati ILCOR u procesu kontinuiranog evidentiranja dokaza. Bilo kakve promjene u preporukama ILCOR tretmana će pažljivo razmatrati ERC ALS SEC u slučaju da je potrebno ažuriranje ERC Smernica [5]

Profesor Koen Monsieurs, ERC porok stolica i Profesor urgentne medicine na Univerzitet u Antverpenu rekao:

"Ovo je istorijski test u reanimaciji koji se može pokazati veoma važnom za mnoge pacijente. Ispitivanje je uporedilo adrenalin sa placebom u više od 8000-a iz pacijenata sa bolesnicima srčane insuficijencije. Rezultati pokazuju da je upotreba adrenalina tokom resuscitacije rezultirala većim brojem preživelih u 30 danima sa adrenalinom, ali njihova neurološka funkcija bila je gora od preživelih koji su primali placebo. Izgleda da sa adrenalinom spasimo više srca, ali ne i više mozga. Bilo bi vrlo vrijedno znati kako se osećaju potencijalne žrtve srčane akcije (što je sve nas). Rezultati ovog suđenja će sada biti analizirani i razmatrani od strane ILCOR-a, s obzirom na sve prethodne dokaze. Dobijeni preporuci ILCOR-a biće razmotreni od strane ERC-a, pa uskoro potražite ažuriranu ERC smernicu o adrenalinu! "

Napomene:

Evropski savet za oživljavanje formiran je u 1989-u i "... ima za cilj očuvanje ljudskog života tako što će dostupnim visokokvalitetnim oživljavanjem biti dostupan svima". Mreža nacionalnih saveta za reanimaciju 33-a predstavlja ERC na nacionalnom nivou. Svaki NRC nadgleda dostavljanje smjernica, obuku za reanimaciju i kontrolu kvaliteta u svojoj zemlji.

reference: 

1. Deakin CD, Morrison LJ, Morley PT, et al. Dio 8: Napredna životna podrška: 2010 međunarodni konsenzus o kardiopulmonarnoj reanimaciji i hitnoj kardiovaskularnoj negi nauke sa preporukama za liječenje. Reanimacija 2010; 81 isporučuje 1: e93-e174.
2. Soar J, Callaway CW, Aibiki M, et al. Dio 4: Napredna životna podrška: 2015 međunarodni konsenzus o kardiopulmonarnoj reanimaciji i hitnoj kardiovaskularnoj negi nauke sa preporukama za liječenje. Reanimacija 2015; 95: e71-120.
3. Kleinman ME, Perkins GD, Bhanji F, et al. ILCOR Propusti naučnih znanja i prioriteti kliničkog istraživanja za kardiopulmonalno reanimaciju i hitnu kardiovaskularnu negu. Izjava o konsenzusu. Reanimacija 2018; 127: 132-46.
4. Perkins GD, Ji C, Deakin CD, Quinn T, Nolan JP, Scomparin C, Regan S, Long J, Slowther A, Pocock H, Black JJM, Moore F, Fothergill RT, Rees N, O'Shea L, Docherty M, Gunson I, Han K, Charlton K, Finn J, Petrou S, Stallard N, Gates S, i Lall R, za saradnike PARAMEDIC2 * Randomizovani probni epinefrin u srčanim hapšenjima izvan bolnice. NEJM 2018 E-publikacija www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa1806842
5. Soar J, Nolan JP, Bottiger BW, et al. Smernice Savjeta za resuscitaciju Savjeta za reanimaciju 2015: Odjeljak 3. Održana napredna podrška odraslima. Reanimacija 2015; 95: 100-47.