od Gov.uk

Svetska zdravstvena organizacija objavila je novu smjernice na testiranju hronično HBV i HCV infekcija, podržavajući svoju Strategiju globalnog sektora zdravstva o virusnom hepatitisu 2016-2021 i dopunjavajući smjernice o prevenciji, liječenju i liječenju hroničnog HCV i HBV infekcija objavljena u 2016 i 2015, respektivno [1]. Oni predstavljaju potpunu dokumentaciju za podršku srodnim Podneskom za politiku objavljenom u novembru [2].

Smernice utvrđuju pristup javnog zdravstva za jačanje i proširenje trenutnih praksi testiranja ovih infekcija i namenjeni su prvenstveno agencijama javnog zdravstva u zemljama sa niskim i srednjim dohotkom (LMICs), posebno u Aziji i Africi, gdje je nacionalno opterećenje infekcije nesrazmjerno visoko i gdje programi za testiranje hepatitisa još uvek nisu dobro razvijeni ili gdje nedostaju sistemi kvaliteta.

Uvod u smernice navodi: "Uprkos velikom globalnom opterećenju bolesti zbog hronične infekcije hepatitisom B i C, kao i napredak i mogućnosti za lečenje, većina ljudi zaraženih HBV i / ili HCV ostaju upoznati sa svojom infekcijom i stoga često predstavljaju naprednu bolest. Obim ovog skrivenog tereta je slabo dokumentovan i uglavnom se zasniva na ograničenim podacima iz postavki sa višim prihodima. Međutim, u postavkama sa niskim prihodima procjenjuje se da su manje od 5% svjesni njihove dijagnoze. Ovo se razlikuje od značajnog nedavnog napretka u pokrivanju testiranja na HIV, tako da sada više od polovine svih ljudi koji žive sa HIV-om globalno znaju za svoj status ".

Nove smjernice uključuju dijelove koji pokrivaju preporučene komponente nacionalne strategije za LMICs, Uključujući:

• pristupi testiranju - ko će testirati na hroničnu hepatitis B i C infekciju
• strategija testiranja - kako testirati hroničnu hepatitis B i C infekciju
• intervencije za promovisanje uzimanja testova hepatitisa i povezivanje sa brigom
• pitanja implementacije u vezi sa odabirom proizvoda i nabavkom, validacijom testnih setova i osiguranjem kvaliteta.

U zemljama sa visokom rasprostranjenošću, smernice snažno preporučuju da se testiranju ponudi i pojedincima u grupama sa visokom seroprevalencijom i onima koji imaju istoriju izloženosti ili visokog rizičnog ponašanja HBV or HCV infekcija. Tako za hronično HBV, smernice snažno preporučuju testiranje trudnica, nekih drugih specifičnih rizičnih grupa i donatora krvi. Za hronične HCV, preporučuju fokusno testiranje za odrasle i adolescente koji su članovi grupe sa visokom prevalencijom, kao i za odrasle i djecu "sa kliničkim podacima o hroničnom virusnom hepatitisu".