Preporuka REC M 0031 Komisije za hitnu medicinsku medicinu u maju 2013 o reanimaciji žrtava lavine

U Severnoj Americi i Evropi ~150 osobe godišnje ubijaju lavine. Međunarodna komisija za urgentnu medicinu u planinama (ICAR MEDCOM) sistematično je razvila smernice zasnovane na dokazima i algoritam za upravljanje žrtvama lavina koristeći radni list pitanja o ishodu komparatora 27 za intervenciju stanovništva. Klasifikacija preporuka i nivo dokaza su rangirane koristeći sistem američke organizacije srca.

Ako su smrtonosne ozljede isključene, a tijelo nije zamrznuto, strategija spašavanja je vođena trajanjem snježnog zakopavanja i, ako nije dostupno, temperaturom jezgra žrtve. Ako je vrijeme sahrane ≤35 min (ili temperatura jezgra ≥32 ◦C), brzo izvlačenje i standardni ALS su važni. Ako je vrijeme sahrane >35 min i temperatura jezgra <32 ◦C, preporučuje se liječenje hipotermije uključujući nježno izvlačenje, izolaciju cijelog tijela, EKG i praćenje temperature jezgra, te napredno upravljanje disajnim putevima ako je prikladno. Pacijente koji ne reaguju i koji imaju vitalne znakove treba prevesti u bolnicu koja je sposobna za aktivno vanjsko i minimalno invazivno zagrijavanje kao što je prisilno zagrijavanje zrakom. Bolesnike sa srčanom nestabilnošću ili srčanim zastojem (sa otvorenim dišnim putem) treba prevesti u bolnicu radi ekstrakorporalne membranske oksigenacije ili ponovnog zagrijavanja kardiopulmonalne premosnice. Pacijenti sa srčanim zastojem treba da primaju neprekidan CPR; sa asistolom, CPR se može prekinuti (ili obustaviti) ako je pacijent smrtonosno ozlijeđen ili potpuno smrznut, blokiran je dišni put i trajanje sahrane >35 min, kalijum u serumu >12 mmol L-1, rizik za spasioce je neprihvatljivo visok ili postoji važeći nalog za neoživljavanje. Menadžment bi trebao uključiti spinalna mjere predostrožnosti i druge njege traume prema indikacijama

[dokument url = "http://www.ikar-cisa.org/ikar-cisa/documents/2013/ikar20131013001087.pdf" width = "600" visina = "820"]