Celijakija: simptomi i uzroci

By Cristiano Antonino On Decembar 5, 2021

Celijakija je kronični, autoimuni poremećaj prehrane koji se razvija kada ljudi jedu gluten i izaziva imunološku reakciju kod onih koji su genetski predisponirani za to

S vremenom, ova reakcija proizvodi upalu koja oštećuje zidove tankog crijeva i resice, čime se sprječava apsorpcija hrane i hranjivih tvari.

Simptomi celijakije

Simptomi celijakije mogu se jako razlikovati i ne manifestiraju se uvijek, posebno kod odraslih: među najčešćim su dijareja, nadimanje i meteorizam u trbuhu, grčevi u trbuhu, gubitak težine i astenija.

Jedna od najčešćih promjena u krvnim pretragama je anemija, koja je uglavnom uzrokovana malapsorpcijom željeza i vitamina zbog atrofije crijevnih resica; iz istog razloga, oboljeli od celijakije često imaju i simptome povezane s osteoporozom, jer naša tijela nisu u stanju apsorbirati kalcij neophodan za zdrave kosti.

Dakle, kada treba da se uzbunimo?

Prisustvo abdominalnih simptoma, čak i onih nespecifičnih, uvijek treba pravilno procijeniti od strane specijaliste, posebno ako postoje i manje promjene u krvnim pretragama koje se ne mogu objasniti drugim uzrocima.

Celijakija, uzroci

Celijakija je multifaktorska bolest: genetska, imunološka, ekološka.

Gluten je pokretač imunološke reakcije kod genetski predisponiranih pacijenata, ali faktori okoline koji izazivaju pokretanje autoimunog odgovora mogu biti višestruki, a neki od njih fiziološki, kao što su trudnoća ili gastrointestinalne infekcije.

Celijakija je također često povezana s drugim autoimunim bolestima uključujući tiroiditis, dijabetes melitus tipa 1, reumatoidni artritis ili tiroiditis i genetske sindrome (Down's, Turner).

Celijakija, intolerancija na gluten i alergija: ne treba brkati

Osim celijakije, alergija na gluten je vrsta manifestacije poremećaja povezanih s glutenom, zajedno sa „osjetljivošću na gluten“.

Razlika između ova dva tipa manifestacije je imunološka i klinička: alergija na gluten je posredovana antitijelima klase IGE (dok su antitijela uključena u celijakiju IgA i IgG), ne karakteriziraju je oštećenje sluznice duodenuma i može donijeti sve različite simptomi tipični za alergijske reakcije od kožnih reakcija preko respiratornih poteškoća do crijevnih problema.

Liječenje celijakije

Trenutno ne postoji terapija lijekovima za liječenje celijakije.

Jedini tretman koji može sačuvati resice i crijeva je dijeta: mora se slijediti stroga dijeta bez glutena.

Ovo ne samo da pomaže u upravljanju i smanjenju simptoma, već i omogućava crijevima i sluznicama da povrate svoju prvobitnu funkciju.

Ali koji su rizici nepoštovanja dijete bez glutena?

Bolesnik od celijakije koji ne pridržava dijetu održava upalni proces u sluznici dvanaesnika konstantno aktivnim, sprečavajući rekonstrukciju upijajuće površine crijeva, a to ga dovodi u opasnost, čak i asimptomatsku, od razvoja važnih nutritivnih nedostataka koji dugoročno će ugroziti dobrobit organizma. Osim toga, nepridržavanje dijete povećava rizik od razvoja gastrointestinalnih neoplazmi, posebno intestinalnog limfoma.

Gdje je istraživanje?

Godinama se provode studije na različitim frontovima, uključujući istraživanje vakcine i proizvodnju lijekova sposobnih da inaktiviraju ili maskiraju toksične frakcije glutena, koje su odgovorne za pokretanje upalnog mehanizma.

Postignut je napredak, ali trenutno jedini kodificirani tretman za ovu bolest ostaje dijeta bez glutena.