Ang dali ug hugaw nga giya sa kakurat: mga kalainan tali sa bayad, decompensated ug dili mabag-o
Bisan unsang orasa nga mamatay ang usa ka pasyente, adunay kakurat. Ang shock mao ang pagkawala sa igong sirkulasyon aron suportahan ang mga importanteng organo. Ang pundasyon sa tanang matang sa shock mao ang hypotension nga moresulta sa hypoxia
Kini nga hypotension mahimong moresulta gikan sa pagkapakyas sa bisan unsang bahin sa sistema sa sirkulasyon, ug ang sangputanan nga kapakyasan mahimong ma-categorize sa lainlaing mga paagi depende sa kagrabe niini.
Ang mga Matang sa Kakurat
Ang sistema sa sirkulasyon kay usa ka komplikadong loop sa pluwido nga gipalihok sa usa ka bomba.
Shock ang moresulta kung ang bomba, ang tubing, o ang pluwido nadaot/nawala.
PAGBANSAY: BISITA ANG BOOTH SA DMC DINAS MEDICAL CONSULTANTS SA EMERGENCY EXPO
![]()
Ang matag usa niining tulo ka matang sa shock adunay lain-laing mga hinungdan
Ang pagkapakyas sa bomba (kasingkasing) nailhan nga "Cardiogenic Shock" adunay daghang mga paagi nga ang kasingkasing mahimong mapakyas, apan ang labing kasagaran ug labi nga nasulayan nga presentasyon mao ang congestive heart failure (CHF).
Ang CHF usa ka kanunay nga pagkunhod sa output sa kasingkasing tungod sa kadaot sa mga selula sa kalamnan.
Ang mga pasyente sa cardiogenic shock adunay bugnaw/clammy/luspad nga panit ug hubag sa ilang ubos nga mga tumoy ug mahimong adunay ubos nga oxygen saturation kung grabe ang ilang kondisyon.
Ang pagkapakyas sa tubo (mga ugat sa dugo) adunay tulo nga panguna nga porma:
Anaphylactic shock diin ang usa ka allergen hinungdan sa usa ka dako nga reaksiyon sa alerdyi; neurogenic shock diin ang kadaot sa Taludtod cord nagpugong sa mga signal sa nerbiyos nga makaabot sa mga ugat sa dugo; ug sepsis diin ang mga mikrobyo sa agos sa dugo hinungdan sa sobra nga reaksyon sa immune system.
Anaphylactic shock mahitabo kung ang puti nga mga selyula sa dugo buhian ang usa ka dako nga kantidad sa kemikal nga mga mensahero nga naghimo sa mga ugat sa dugo vasodilate ug pagtulo fluid ngadto sa mga tisyu sa dili angay.
Kini nga mga pasyente adunay init/pula nga panit, posibleng adunay pantal, tachycardia, ug mahimong adunay paghubag sa nawong/ngabil.
Mahimong makasinati sila og kalisud sa pagginhawa ug / o pagkompromiso sa agianan sa hangin gikan niini nga paghubag.
Ang neurogenic shock mahitabo kung ang spinal injury taas sa liog giputol ang lawas gikan sa sympathetic nga sistema sa nerbiyos, kini nagpugong sa mga ugat sa dugo gikan sa vasoconstricting ug ang kasingkasing sa pagdugang sa rate niini.
Kini nga mga pasyente mahimong bradycardic o adunay normal nga rate sa kasingkasing bisan pa sa hypotensive.
Ang pisikal nga paralysis sa mga bitiis ug mga bukton hapit kanunay anaa.
Ang Sepsis mao ang kasagarang hinungdan sa "container failure," ang mga mikrobyo sa agos sa dugo makapukaw sa usa ka agresibo nga pagtubag sa imyunidad ug kung kini anaa sa daghang gidaghanon mahimo kining moresulta sa pagtulo sa mga ugat sa dugo ug vasodilation sa reaksyon nga susama sa anaphylaxis.
Kini nga mga pasyente adunay init/pula nga panit ug tachycardia, kasagaran sila adunay mga simtomas sama sa pangurog, hilanat, ug diaphoresis.
Ang pagkawala sa pluwido (dugo) mao ang katapusang hinungdan sa kakurat, nga nailhan nga "Hypovolemic Shock"
Ang dugo mahimong mawala sa daghang mga paagi, bisan tungod sa trauma o laygay / mahait nga pagdugo sa mga tinai nga ang labing kasagaran nga hinungdan sa setting sa EMS.
Kini nga mga pasyente kasagaran adunay bugnaw / luspad / clammy nga panit ug tachycardic.
Kanunay sila adunay kasaysayan sa pagdugo o bag-o nga traumatic injury.
Ang mga Kategorya sa Kakurat
Ang bisan unsang matang sa shock mahimong ibutang sa usa sa tulo ka mga kategoriya, bayad, decompensated, o dili mabalik base sa mga timailhan ug sintomas nga nasinati sa pasyente.
Ang kompensasyon nga shock mahitabo kung ang dysfunction sa kasingkasing, mga ugat sa dugo, o gidaghanon sa dugo mahimong matabonan sa usa sa ubang mga sistema.
Ang kasingkasing nagabuhat niini pinaagi sa pagpausbaw sa gikusgon niini sa pagbomba sa dugo ug ang mga kaugatan sa dugo mahimong mo-clamp (vasoconstriction) ug mopataas sa gidaghanon sa pressure nga moabot sa mga organo.
Ang mga timailhan sa compensated shock mao ang taas nga heart rate, systolic blood pressure nga labaw sa 90, ug normal nga mental status.
Ang kompensasyon nga shock mahimong walay mga simtomas, ang ubang mga pasyente mahimong mobati og palpitations, kakulang sa gininhawa, kakapoy, o uban pang mga nonspecific / dili klaro nga mga sintomas.
Ang decompensated shock mahitabo kung ang ubang mga sistema sa lawas dili na hingpit nga makatabon sa dili maayo nga sistema, kini kasagaran nga mahitabo sa hinay-hinay samtang ang nadaot nga sistema hinay-hinay nga nawad-an sa function o ang sistema nga nagtabon sa dili maayo nga sistema nagsugod sa "pagkaguba."
Hypotension mao ang yawe nga ilhanan sa decompensated shock, shock dili decompensated hangtud nga hypotension o organ dysfunction anaa, sa EMS setting giusab mental nga kahimtang mao ang labing maayo nga timailhan sa organ dysfunction.
Ang mga simtomas sa decompensated shock mao ang kalibog, singot, katugnaw, pagbag-o sa panan-aw, ug grabe nga pagkakatulog/kakapoy.
Ang dili mabalik nga shock mahitabo sa diha nga ang kamatayon hapit na, ang pasyente sa kasagaran walay panimuot, hypotension mahimong grabe, ug ang kasingkasing rate mahimong magsugod sa pagkunhod kon tachycardia kaniadto.
PAGBANSAY: BISITA ANG BOOTH SA DMC DINAS MEDICAL CONSULTANTS SA EMERGENCY EXPO
Ang Pagtambal sa Kakurat
Ang pagtambal sa EMT sa tanan nga mga tipo/kategorya sa shock gipunting sa palibot sa mga ABC.
Ang agianan sa hangin kasagarang makompromiso sa ulahi sa kurso sa kakurat samtang sila mag-decompensate ug maugmad ang nausab nga kahimtang sa pangisip, kini mahimong moresulta sa pagkompromiso usab sa pagginhawa ug kini nga mga pasyente mahimong magkinahanglan og positibo nga presyur nga bentilasyon ug usa ka agianan sa hangin nga adjunct.
Ang neurogenic shock mao ang talagsaon nga kaso diin ang pagkompromiso sa Pagginhawa mahimong una nga molambo tungod sa paralysis sa mga kaunuran sa respiratoryo.
Ang pagtambal sa nakompromiso nga sirkulasyon mao ang sentro sa shock, ang kadaghanan sa mga pasyente sa shock nagkinahanglan sa IV fluids sa pagpahinay o pagpugong kanila gikan sa pag-uswag ngadto sa decompensated o irreversible shock.
Ang septic shock ug hypovolemic shock kanunay nanginahanglan og IV fluids, neurogenic ug anaphylactic shock usahay nanginahanglan og IV fluids, ug ang mga pasyente nga cardiogenic shock dili gyud hatagan ug IV fluids.
Ang anaphylactic ug neurogenic shock adunay mga espesyal nga pagtambal nga magamit; anaphylaxis gidumala sa epinephrine, usa ka "Epi-Pen" mao ang usa ka 0.3mg dosis sa 1mg/ml epinephrine ug mao ang labing komon nga EMS pagtambal alang sa anaphylaxis, kini nga mga pasyente mahimong magkinahanglan og balik-balik nga dosis sa epinephrine kon sila magpadayon sa decompensate.
Ang neurogenic shock gidumala usab sa epinephrine dugang sa IV fluids kung adunay hypotension.
Basaha usab:
Gibayran, Nawala Ug Dili Mabalik nga Kakurat: Unsa Sila Ug Unsa ang Ilang Gideterminar
Pagkalumos Resuscitation Para sa mga Surfers
Unang Tabang: Kanus-a Ug Giunsa Pagbuhat ang Heimlich Maneuver / VIDEO
Unang Tabang, Ang Lima ka Kahadlok Sa Tubag sa CPR
Paghimo og First Aid Sa Usa ka Gamay nga Bata: Unsa ang mga Kalainan sa Hamtong?
Pagmaniobra sa Heimlich: Hibal-i Unsa Kini Ug Giunsa Kini Buhaton
Trauma sa Dughan: Mga Aspeto sa Klinikal, Therapy, Airway Ug Tabang sa Ventilatory
Internal Hemorrhage: Kahulugan, Hinungdan, Sintomas, Diagnosis, Kagrabe, Pagtambal
Unsaon Pagbuhat sa Primary Survey Gamit ang DRABC Sa First Aid
Pagmaniobra sa Heimlich: Hibal-i Unsa Kini Ug Giunsa Kini Buhaton
Unsa ang Kinahanglan nga Naa sa Usa ka Pediatric First Aid Kit
Pagkahilo sa Hydrocarbon: Mga Sintomas, Diagnosis Ug Pagtambal
Unang Tabang: Unsa ang Buhaton Human Matulon O Ibubo ang Bleach sa Imong Panit
Mga Timailhan Ug Sintomas sa Kakurat: Giunsa Ug Kanus-a Mangilabot
Wasp Sting Ug Anaphylactic Shock: Unsa ang Buhaton Sa Dili pa Moabot ang Ambulansya?
Spinal Shock: Hinungdan, Sintomas, Mga Risgo, Diagnosis, Pagtambal, Prognosis, Kamatayon
KED Extrication Device Para sa Trauma Extraction: Unsa Kini Ug Giunsa Kini Paggamit
Pasiuna Sa Advanced First Aid Training