Úzkostné poruchy: co jsou a co dělat
Úzkostné poruchy patří do kategorie afektivních poruch. Afektivita by mohla být definována jako schopnost nebo ochota jedince reagovat subjektivními afektivně-emocionálními modifikacemi na myšlenky nebo události vnější a vnitřní reality (včetně těla): to znamená, že jde o schopnost prožívat emoce vysoce proměnlivého významu, délky trvání, schopnost prožívat emoce s velmi proměnlivým významem. intenzita a tón (strach, bolest, sympatie, láska, hněv atd.)
Emocionální reakce se zjevně liší subjekt od subjektu ve vztahu k vyvolanému podnětu a ještě více ve vztahu k typu „základní“ neboli obvyklé afektivní dostupnosti, kterou lze také definovat jako náladu nebo temperament, což je vědomý výsledek. souboru kvalit a vlastností vlastních konstituci člověka a souhrnu zkušeností, učení, návyků získaných v adaptivní regulaci dědictví pohonu.
Hlavní psychopatologické změny afektivity a definice úzkostných poruch
Mezi hlavní psychopatologické změny afektivity patří úzkostné poruchy.
Definice úzkostných poruch: jsou to poruchy související a vyplývající z nadměrné úzkosti, která se – protože je fyziologická, tj. normální reakce na emoce – stává nekontrolovatelnou.
Úzkost sama o sobě je přirozenou druhově specifickou obranou bdělosti tváří v tvář nebezpečí; ve skutečnosti je lidské tělo „predisponováno“ k útoku a útěku, kdykoli periferní nervový systém vyšle nebezpečné signály (= „přenos informací“) do centrálního nervového systému, který naopak na signál zareaguje přípravou svalového Systém (pro aktivaci motorických neuronů) a Endokrinní systém (pro uvolňování specifických neurotransmiterů (katecholaminy, jako je norepinefin a acetylcholin).
Tato reakce se bude subjektivně lišit v intenzitě v závislosti na zvážení kognitivních a emocionálních aspektů typických pro jednotlivce.
Anamnéza pro diagnózu úzkostné poruchy (rizikové faktory):
- Kvalita životního stylu a životních podmínek obecně, podíl stresorů
- Narušení duševní hygieny (špatná strava, poruchy spánku, užívání škodlivých nebo toxických látek, zneužívání drog apod.).
- Úzkost v dětství
- Neschopnost nebo potíže udržet své emoce na uzdě
- Depresivní stavy
- Astenie
Příznaky úzkostných poruch
- Změněná dechová frekvence (takzvané „psí“ dýchání ústy a ne nosem, aby se přivedlo více kyslíku)
- Tachykardie (zrychlení srdečního tepu, aby pumpovalo více krve k „poslaní“ do orgánu nebo svalu)
- Perhidróza (neobvyklé pocení k rozpuštění emočního tepla)
- Hyposcialie nebo xerostemie (sucho v ústech)
- Nekontrolovatelné chvění a chvění
- Pocit udušení
Klasifikace úzkostných poruch (včetně DSM 5)
- Generalizovaná úzkostná porucha
- Panická porucha
- Posttraumatické stresové poruchy
- Obsedantně-kompulzivní porucha
- Sociální fóbie
- Specifická fobie
Kategorie úzkostných poruch v DSM 5 (Diagnostický a statistický manuál duševních poruch)
Jsou odděleni od úzkostných poruch, protože se stanou kategoriemi samy o sobě:
- Obsedantně-kompulzivní porucha (OCD)
- Posttraumatická stresová porucha (PTSD)
V rámci úzkostných poruch se rozlišují:
- Panická porucha
- Záchvat paniky
- Agorafobie
Mezi úzkostné poruchy patří:
- Úzkost z odloučení
- Selektivní mutismus
V rámci OCD jsou zahrnuty:
- Porucha hromadění (hromadění: hromadění, hromadění, hromadění)
- Porucha exkoriace kůže
- Trichotillománie (impulz k tahání a trhání vlasů)
Diagnostika úzkostných poruch
- Záchvaty úzkosti s nástupem nejméně šest měsíců
- Přítomnost alespoň tří příznaků
- Komorbidita s depresí
- Absence organické příčiny
- Potíže s emoční kontrolou
- Obtížnost při popisu symptomatologie („jako by…“)
- Úprava/inhibice životního stylu
Etiologie
- Kulturní faktory: prostředí, výchova. struktura osobnosti
- Genetické faktory: predispozice není vědecky potvrzena
Epidemiologie
- Přibližně 5–6 % světové populace, s nástupem v mládí (kolem 20. roku věku).
Distribuce poruch v Itálii v roce 2010 (zdroj ESEMeD):
- Generalizovaná úzkostná porucha, posttraumatická stresová porucha, sociální fobie: přítomna > 2 % života
- Panická ataka, agorafobie: přítomna v rozsahu
- Pohlaví: mnohem více jsou ohroženy ženy. Příčiny: vlastnosti ženských hormonů; větší náchylnost ke stresovým životním událostem.
Terapie úzkostných poruch
Farmakologická léčba:
- Psychoaktivní drogy
- Antidepresiva SSRI, tj. inhibitory zpětného vychytávání serotoninu
- SSNRI antidepresiva, tj. inhibitory zpětného vychytávání noradrenalinu
- Atypická psychoaktivní antidepresiva
- Benzodiazepiny, tj. anxiolytika, myorelaxancia, sedativa
- Neuroleptika, tedy antipsychotika
Psychologické terapie
- Skupinová terapie
- Fokální terapie
- Kognitivně-behaviorální terapie
- Psychodynamická terapie
Rekreační terapie:
- Aerobní fyzická aktivita
- Jóga
- masáž
Bibliografie:
Manuale di Psichiatria, F. Giberti R. Rossi – Piccini e Vallardi, 1983
ESEMeD progetto europeo Evropská studie o epidemiologii duševních poruch, 2010
DSM 5 Diagnostický a statistický manuál duševních poruch, Manuale Diagnostico dei Disturbi Mentali), Raffaello Cortina Editore, 2013
Gli Psicofarmaci, farmakologie a terapie, C. Bellantuono M. Balestrieri, Il Pensiero Scientifico Editore, 1997
Studi Clinici a Ricerche personali della professoressa Grazia Aloi
Přečtěte si také:
Nouzové živě ještě více…Živě: Stáhněte si novou bezplatnou aplikaci vašich novin pro IOS a Android
ALGEE: Společné objevování první pomoci v oblasti duševního zdraví
Záchrana pacienta s problémy s duševním zdravím: Protokol ALGEE
Základní psychologická podpora (BPS) při záchvatech paniky a akutní úzkosti
Jak rozpoznat depresi? Pravidlo tří A: Astenie, Apatie a Anhedonie
Poporodní deprese: Jak rozpoznat první příznaky a překonat je
Poporodní psychóza: vědět to vědět, jak se s tím vypořádat
Schizofrenie: Co to je a jaké jsou příznaky
Porod a pohotovost: poporodní komplikace
Intermitentní výbušná porucha (IED): Co to je a jak ji léčit
Baby blues, co to je a proč se liší od poporodní deprese
Deprese u starších lidí: Příčiny, příznaky a léčba