Apendicitida: příznaky a příčiny

Apendicitida je zánět slepého střeva, prstovitého vaku vyčnívajícího z tlustého střeva v pravé dolní části břicha

Jde o onemocnění, které u většiny lidí způsobuje bolest, která začíná kolem pupku a poté se přesouvá do pravého podbřišku.

Jak se zánět zhoršuje, bolest se obvykle zvyšuje a nakonec se stává intenzivní.

I když se zánět slepého střeva může vyvinout u každého, onemocnění postihuje nejčastěji jedince ve věku 10 až 30 let. Standardní léčbou je chirurgické odstranění apendixu.

Apendicitida, co to je

V medicíně přípona „ite“ označuje přítomnost zánětu.

A ve skutečnosti je apendicitida zánětlivé onemocnění zahrnující červovité slepé střevo.

Ta je malá část lymfatické tkáně ve tvaru červa (nezapomeňte, že lymfatický systém je zodpovědný za ochranu a obranu těla), která se nachází v první části tlustého střeva, tlustém střevě.

Slepé střevo připomíná malou, krátkou, slepou (tj. uzavřenou) trubici: je to oblast, která se snadno zanítí.

Abyste lépe pochopili, kde se slepé střevo nachází, zkuste si představit, že uděláte kříž se středem na pupku, který rozděluje břicho na čtyři kvadranty: dobře, slepé střevo se nachází v pravém dolním kvadrantu břicha.

Není tomu tak ale vždy: měli byste si ve skutečnosti uvědomit, že někteří lidé mají apendix z anatomických důvodů v jiných oblastech, například výše, pod játry (v tomto případě mluvíme o retrociekálním apendixu ).

Příznaky a příznaky apendicitidy mohou zahrnovat:

náhlá bolest, která začíná na pravé straně podbřišku nebo náhlá bolest, která začíná kolem pupku a často se přesouvá do pravého podbřišku;
bolest, která se zhoršuje, když kašlete, chodíte nebo děláte jiné pohyby;
nevolnost a zvracení;
ztráta chuti k jídlu;
horečka nízkého stupně, která se může zhoršovat s progresí onemocnění;
zácpa nebo průjem;
nadýmání břicha;
nadýmání.

Je třeba vědět, že místo bolesti způsobené zánětem slepého střeva se může lišit, zejména v závislosti na věku pacienta a poloze samotného apendixu.

Například u těhotných žen se může zdát, že bolest pochází z horní části břicha, protože apendix je během těhotenství obvykle vyšší.

Apendicitida, příčiny

Nejpravděpodobnější příčinou apendicitidy je „blokáda“ (viz další odstavec) ve výstelce apendixu, která nakonec způsobí infekci.

V takových případech mají bakterie tendenci se rychle množit, což způsobuje zánět slepého střeva, jeho otoky a naplnění hnisem.

Pokud se neléčí rychle, slepé střevo může prasknout.

Mělo by být známo, že slepé střevo je vystláno lymfatickou tkání, která má za úkol zachytit mikroorganismy a škodlivé látky, které se v těle vyskytují, včetně choroboplodných zárodků a bakterií.

Tato tkáň je velmi hojná, takže se může snadno stát, že se v okolí slepého střeva nahromadí bakterie, choroboplodné zárodky a patogeny (zachycené lymfatickou tkání), které mohou danou oblast zanítit.

Úzkost vnitřního průměru apendixu sama o sobě jen podporuje zánět: stačí, aby se do oblasti dostalo malé cizí těleso (např. fekální odpad, který je nejčastější příčinou), slepé střevo se ucpe, vředuje popř. napadeny střevními bakteriemi.

Dalšími spouštěči může být přítomnost cizích těles (např. semena zeleniny), délka nebo úhel slepého střeva a konzumace dráždivých potravin.

Akutní apendicitida

Apendicitida je v podstatě akutní onemocnění.

Je to docela běžné a je to stav, který nejčastěji vyžaduje chirurgický zákrok v dětství.

U menších dětí může být diferenciální diagnostika pracnější.

U starších osob může způsobit jemnější příznaky, zejména kvůli křehkým tkáním a snížené imunitní obraně.

V případech akutní apendicitidy je často nutné zasáhnout chirurgicky, než se zkomplikuje do peritonitidy.

V některých případech může mikroskopická analýza odstraněného apendixu následně indikovat přítomnost chronické zánětlivé tkáně.

Pokud se bolestivé břišní obtíže v průběhu času opakují, je důležité vyloučit přítomnost jiných chronických zánětlivých onemocnění, jako je Crohnova choroba, gynekologická onemocnění, syndrom dráždivého tračníku a břišní abscesy.

Komplikace

Při správné léčbě je apendicitida obecně onemocněním, které není třeba znepokojovat.

Může však být spojena se dvěma závažnými komplikacemi.

Za prvé, slepé střevo může perforovat a bohužel perforace skončí rozšířením infekce po celém břiše a vyvolá zánět pobřišnice.

Potenciálně život ohrožující stav vyžaduje okamžitý chirurgický zákrok k odstranění slepého střeva a vyčištění břišní dutiny.

Druhou komplikací související s apendicitidou je tvorba hnisavého vaku v břiše.

Pokud apendix praskne, může se vyvinout absces.

V takových situacích se ve většině případů zasáhne vypuštěním kapsy infekce vložením hadičky do břišní stěny na úrovni abscesu.

Související příspěvky

Výdaje na zdravotnictví v Itálii: rostoucí zátěž domácností

11. 2024

Aviary Alert: Mezi vývojem virů a lidskými riziky

4. 2024

Den ve žlutém proti endometrióze

28. 2024

Naděje a inovace v boji proti rakovině slinivky břišní

27. 2024

V kombinaci se podávají antibiotika k odstranění infekce.

Pokud se setkáte s následujícími příznaky, je nutné zavolat pomoc a odvézt osobu do nemocnice:

při palpaci klade stěna břicha houževnatý odpor a kontrakce se postupem času stává silnější a rozsáhlejší: existuje „dřevěné břicho“;
horečka,
nevolnost,
zvracení.

Při čekání na pomoc si lehněte, s co možná nejvíce uvolněnými břišními svaly.

Neužívejte projímadla, projímadla ani analgetika, aby nedošlo ke změně klinického obrazu při vyšetření lékařem.

Pozor: na bolestivé místo nikdy nepokládejte termofor.

Teplo ve skutečnosti způsobuje, že dovnitř proudí více krve, čímž se zvyšuje pocit bolesti a zánět.

Pokud je diagnóza nejistá, mohou lékaři požadovat vyšetření, jako je ultrazvuk břicha.

Jak se léčí apendicitida

Pokud je přítomna apendicitida, obvykle se provádí operace k odstranění zaníceného apendixu (odborně se označuje jako apendektomie).

Před operací může být nutné podat antibiotika k léčbě infekce.

Apendektomie může být provedena otevřená přes břišní řez.

Alternativně lze použít laparoskopickou operaci, která zahrnuje několik malých břišních řezů.

Během laparoskopické apendektomie chirurg vloží do břicha mikroskopické chirurgické nástroje a videokameru, aby odstranil apendix.

Obecně platí, že laparoskopická operace umožňuje rychlejší zotavení a hojení s menší bolestí a jizvami.

Laparoskopická operace ale není vhodná pro každého.

Pokud apendix praskl a infekce se rozšířila nebo pokud je tam absces, možná budete potřebovat větší řez, který chirurgovi umožní lépe vyčistit břišní dutinu.