Arteriopatie: co to je, příznaky, diagnostika a léčba

By Cristiano Antonino On Února 13, 2023

Arteriopatie je patologie postihující kardiovaskulární systém. Je to patologie, která se vyvíjí v arteriálním okrsku a spočívá v obstrukci periferních tepen

To způsobuje snížení množství kyslíku, který je transportován do tkání.

Hlavní příčinou periferní arteriopatie je pokročilý věk.

Ve skutečnosti je s přibývajícím věkem a současnou přítomností dalších rizikových faktorů častější výskyt tohoto stavu.

Odhaduje se, že tento stav postihuje každého třetího 70letého.

Příznaky arteriopatie mohou být více či méně závažné v závislosti na několika faktorech, jako je přítomnost předchozího onemocnění nebo stupeň obstrukce tepny.

Tato okluze může postihnout všechny části těla.

Zúžení tepny může způsobit potíže s transportem kyslíku do mozku a dalších životně důležitých orgánů, jako je srdce a gastrointestinální trakt.

Dosažení diagnózy arteriopatie není snadné, protože příznaky mohou být zaměněny s příznaky typickými pro jiná kardiovaskulární onemocnění. Z tohoto důvodu mohou být nutná další vyšetření.

VÝZNAM VÝCVIKU ZÁCHRANY: NAVŠTIVTE ZÁCHRANNÝ STÁNEK SQUICCIARINI A ZJISTĚTE, JAK SE PŘIPRAVIT NA NOUZI

Příznaky arteriopatie se mění v závislosti na několika faktorech, z nichž nejdůležitější je míra obstrukce postižené tepny

Často, když stav není závažný, může být pacient asymptomatický nebo může být u lékaře s velmi jemnými příznaky.

Asi 20 % pacientů s diagnózou arteriopatie je asymptomatických.

Ve složitějších případech se však příznaky mohou stát vysilujícími a ovlivnit kvalitu života pacienta.

Klasickým příznakem této patologie je vnímání svalové bolesti, označované také jako „claudicatio intermittens“, která obecně postihuje dolní končetiny, když subjekt vykonává motorické aktivity, jako je chůze.

Tato bolest může být pociťována v různých oblastech těla v závislosti na tepně postižené obstrukcí.

Problém se může vyskytovat s různou intenzitou, od velmi mírného pocitu nepohodlí až po více vysilující bolest nebo neschopnost vykonávat určité pohyby.

Kromě typické svalové bolesti při arteriopatii se mohou vyskytnout i další příznaky naznačující přítomnost arteriopatie.

Patří mezi ně:

specifické příznaky na úrovni končetiny postižené arteriální obstrukcí, jako je necitlivost, změna barvy nebo teploty;
lesk kůže postižené končetiny s úplnou ztrátou vlasů;
vředy;
erektilní dysfunkce;
erytém končetin, konkrétně zarudnutí nohou.

Příčiny

Příčinou arteriopatie je často přítomnost difuzní aterosklerózy, která vede ke změnám ve stěně tepen.

Tato patologie je způsobena akumulací látek, jako je cholesterol, zánětlivé buňky, fibrotický materiál a někdy vápník.

Tyto látky způsobují změnu průtoku krve a vytvářejí aterosklerotický plát.

Tato patologie v průběhu času vede k nástupu okluzivních jevů.

Rizikové faktory jsou kardiovaskulární, hlavní příčinou onemocnění je ateroskleróza.

Ty se týkají například životního stylu člověka, který může podporovat zúžení tepenné cévy.

Obecně mohou být další rizikové faktory

Pokročilý věk
kouření a tabáku
mužské pohlaví
cukrovka
hypertenze
změny v lipidovém profilu, jako je vysoká hladina cholesterolu nebo triglyceridů
homocystein nad normou
nadváha a obezita

Testy a diagnostika

Správná a včasná diagnostika arteriopatie je základem pro zahájení vhodné léčby, která je schopna předcházet komplikacím a udržovat zdravý kardiovaskulární systém.

První návštěva je nezbytná pro stanovení diagnostického podezření na arteriopatii

Díky sběru přesné anamnézy, který provádí praktický lékař, je totiž možné mít přehled o zdravotním stavu pacienta.

Při této příležitosti budou podrobně zkoumány pacientovy vnímané symptomy, případné kardiovaskulární problémy a patologie přítomné v rodině a životní styl subjektu.

Po prvním vyšetření si ošetřující lékař může vyžádat odborný posudek kardiologa.

Při vyšetření kardiologem bude možné odhalit známky periferní arteriopatie.

Lékař může při provádění objektivního testu pozorovat jakékoli odlišně zbarvené, zarudlé nebo modrošedé oblasti kůže.

Kromě toho bude kardiolog pomocí palpace schopen posoudit charakteristiky periferních pulzů, které se v přítomnosti patologického stavu mění.

Konečně bude možné díky auskultaci odhalit případnou přítomnost cévního šelestu.

Ten je příznakem turbulentního průtoku krve, ke kterému často dochází, když se tepna zužuje.

Mezi testy, které lze provést za účelem dalšího vyšetření a ověření závažnosti stavu pacienta a stanovení ještě přesnější diagnózy, je arteriální echocolordoppler.

Tento test využívá ultrazvuk k měření jakýchkoli změn ve zrychlení průtoku krve.

Ve skutečnosti, pokud tyto hodnoty překročí určitou hranici, mohou být varovným signálem možného zúžení tepen.

Magnetická rezonance je také test, který může být požadován k posouzení anatomie tepny a přítomnosti jakéhokoli zúžení. Technický název je Angio-RM (magnetická rezonanční angiografie).

Konečně testem, který lze pro diagnostiku arteriopatie podstoupit, je Angio CT (Computised AngioTomography), která je díky nástřiku kontrastní tekutiny užitečná pro posouzení zdravotního stavu daného arteriálního okruhu.

ROZHLAS ZÁCHRANÁŘŮ PO CELÉM SVĚTĚ? JE TO RADIOEMS: NAVŠTIVTE JEHO STÁNEK NA NOUZOVÉM EXPO

Arteriografie

Jedním testem, který může pomoci při stanovení diagnózy s jistotou arteriopatie, je arteriografie.

Tento poměrně invazivní test umožňuje vizualizovat arteriální strom dané oblasti po injekci rozpustné kontrastní látky.

Často se provádí ambulantně nebo v lokální anestezii.

Za účelem provedení tohoto testu je vedena periferní tepna, obvykle femorální, humerální nebo radiální tepna v závislosti na vyšetřované oblasti a preferencích operátora.

Poté se vstříkne kontrastní tekutina a snímky se pořídí, aby se získala data, která lze použít k potvrzení diagnózy arteriopatie.

Související příspěvky

Výdaje na zdravotnictví v Itálii: rostoucí zátěž domácností

11. 2024

Aviary Alert: Mezi vývojem virů a lidskými riziky

4. 2024

Den ve žlutém proti endometrióze

28. 2024

Naděje a inovace v boji proti rakovině slinivky břišní

27. 2024

Výsledek testu je okamžitý: kontrast působí rychle a snímky se zobrazují přímo na monitoru.

Lékař pak ohlásí test.

KARDIOPROTEKCE A KARDIOPULMONÁRNÍ resuscitace? NAVŠTÍVTE TEĎ EMD112 BOOTH NA EMERGENCY EXPO, ZÍSKEJTE VÍCE

Jak arteriopatii předejít?

Zásadní roli v této patologii hraje prevence.

Některými jednoduchými zlepšeními životního stylu je možné ve skutečnosti předejít mnoha kardiovaskulárním patologiím, včetně arteriopatie.

Mezi tato chování patří:

vyhýbání se kouření,
vyhýbání se sedavému způsobu života,
provozování fyzické aktivity, i mírné (jednoduchá rychlá chůze),
vyhýbat se velmi tučným jídlům, preferovat stravu bohatou na zeleninu a luštěniny,
snížení cholesterolu pomocí diety,
jestliže trpíte cukrovkou, je nezbytné tento stav správně zvládat, kontrolovat hladiny glukózy v krvi a podnikat kroky k jejich snížení,
kontrolovat krevní tlak a zvládat jakoukoli hypertenzi,
vyhnout se nadváze a obezitě.

Ošetření

Cvičení, dieta a zdržování se kouření jsou samozřejmě chování, které může zabránit vzniku arteriopatie.

Pokud se onemocnění objeví, zůstávají tato opatření důležitá, aby se zabránilo zhoršení stavu nebo rozvoji komplikací.

U jedinců s mírnými příznaky arteriopatie mohou být změny životního stylu dostatečné, aby se zabránilo zhoršení stavu.

Ve většině případů je však onemocnění diagnostikováno v pokročilém stadiu a je nutné volit farmakologickou léčbu pro zlepšení stavu pacienta a odstranění příznaků.

Mezi tato nápravná opatření patří:

antikoagulancia, léky snižující srážlivost krve,
léčby, které snižují krevní tlak, jako jsou ACE inhibitory a sartany,
léky na snížení cholesterolu a triglyceridů, jako je extrakt z fermentované červené rýže nebo statiny.

V těžkých případech medikamentózní léčba nestačí.

Pomocí chirurgických operací je možné problém vyřešit a vyhnout se zhoršení, které může ohrozit kvalitu života subjektu.

Jednou z nejčastěji prováděných operací k vyřešení tohoto stavu je perkutánní periferní angioplastika (PTA).

Tato operace se provádí v lokální anestezii a za použití minimálně invazivní techniky.

Pomocí katétru, velmi tenké trubice, se vstupuje do tepny postižené obstrukcí zápěstím, paží nebo tříslem.

Po vstupu do tepny tímto katétrem se vstříkne kontrast, aby se přesně určilo místo zúžení.