Artritida / Glukosamin a chondroitin: dávka, účinnost a kontraindikace

By Cristiano Antonino On 7. 2023

Glukosamin (také glukosamin) je aminopolysacharid zapojený do syntézy glykosylovaných proteinů a lipidů.

Poprvé byl identifikován v roce 1876 německým chirurgem Georgem Ledderhose, ale trvalo až do roku 1939, než byla jeho stereochemie plně pochopena díky práci Waltera Normana Hawortha, britského chemika.

Glukosamin je látka hojně přítomná ve schránkách korýšů a právě z těchto schránek se komerčně vyrábí hydrolýzou.

Glukosamin se podílí na tvorbě glykosaminoglykanů, které jsou nezbytné pro chrupavku.

Stejně jako mnoho jiných látek se stárnutím množství glukosaminu produkovaného tělem klesá a samozřejmě chrupavka degraduje.

Výzkum ukázal, že suplementace glukosaminem je schopna blokovat osteoartrózu v 85 % případů.

Při perorálním podání glukosaminu nebyly zaznamenány žádné závažné vedlejší účinky.

Druhy glukosaminu

Existují různé formy glukosaminu; z nejznámějších jmenujme glukosamin sulfát, glukosamin hydrochlorid a n-acetylglukosamin.

Tyto různé formy jsou si navzájem velmi podobné, ale není jisté, že pokud budou užívány jako doplňky stravy, budou mít stejné účinky.

Vědecký výzkum se zaměřil spíše na glukosamin sulfát.

Suplementy glukosamin sulfátu se zpravidla používají při léčbě osteoartrózy a artritidy.

V mnoha formulacích je glukosamin sulfát spojen s dalšími látkami, jako je například chondroitin sulfát, methylsulfonylmethan (MSM) a žraločí chrupavka.

Glukosamin a chondroitin

Mezi nejčastější asociace patří souvislost mezi glukosaminem a chondroitinem; Důvodem je skutečnost, že podle některých výzkumů by účinnost glukosaminu byla vyšší, pokud by byl spojen s chondroitinem, látkou, která přitahuje a zadržuje vodu potřebnou k výživě a promazávání kloubů. .

Ve skutečnosti tento postoj nesdílí všichni autoři a zdá se, že další výzkumy ukazují, že role chondroitinu je marginální, a to i s přihlédnutím k vedlejším účinkům (poruchy trávení, vertigo, dermatitida a některé vzácné případy Quinckeho edému).

Glukosamin: působí proti osteoartróze?

Přestože je glukosamin často prezentován jako pilulka proti artritidě, je třeba říci, že ve skutečnosti jsme stále velmi daleko od skutečného léku na artritickou patologii: účinek glukosaminu existuje, ale omezuje se na blokování patologie.

Je tedy nezbytný pro prevenci, ale o účinnosti na kurativní úrovni zatím nelze mluvit.

Tento problém je však dále prozkoumán v dalším odstavci.

I když byly zvěsti o účinku proti artritidě příliš zdůrazňovány, měly zásluhu na tom, že daly široké veřejnosti vědět, že s osteoartrózou lze bojovat, zpomalit ji a přimět ji k mírné regresi pomocí jednoduchých doplňků stravy.

Glukosamin byl také navrhován při léčbě glaukomu a dokonce jako látka na hubnutí, ale v současné době neexistují žádné vědecké důkazy o jeho účinnosti v tomto ohledu.

Glukosamin: je účinný?

NMCD (Natural Medicines Comprehensive Database) poskytuje hodnocení přírodních léčiv na základě dostupných vědeckých důkazů; hodnocení je založeno na škále od 1 do 7 (1=účinný, 2=pravděpodobně účinný, 3=možná účinný, 4=možná neúčinný, 5=pravděpodobně neúčinný, 6=neefektivní, 7=nedostatečný důkaz pro hodnocení „účinnosti ).

Podle NMCD je glukosamin sulfát považován za pravděpodobně účinný (hodnota stupnice 2) s ohledem na osteoartrózu kolene; možná účinnost také s ohledem na femorální artrózu a artrózu páteře.

Pokud jde o artrózu kolene, některé studie prokázaly pozoruhodný analgetický účinek, srovnatelný s ibuprofenem a piroxikamem, i když ne ve smyslu rychlosti účinku; navíc se zdá, že účinnost se vztahuje především na případy nezávažné artrózy; je třeba také poznamenat, že některé subjekty neuvedly výhody užívání glukosamin sulfátu.

Předpokládá se, že glukosamin je schopen zpomalit trhání kloubů u těch, kteří trpí osteoartrózou a užívají glukosamin po dlouhou dobu.

Glukosamin sulfát je považován, opět podle stupnice NMCD, za možná účinný při léčbě artritidy temporomandibulárního kloubu, což je dosti nepříjemný zánětlivý proces, který kromě bolesti způsobuje problémy se žvýkáním a potíže se správnou artikulací slov.

Glukosamin: podávání a dávkování

Obecně se suplementace glukosaminem (3 roční cykly) doporučuje u jedinců, kteří provozují fyzickou aktivitu a jsou starší 35 let, a u jedinců se sedavým zaměstnáním nad 45 let s osteoartrózou na počátku.

Co se týče dávkování, pro prevenci artrózy jsou doporučené dávky (u osob s hmotností mezi 54 a 90 kg) 750 mg denně, obvykle rozdělené do tří dávek.

V případě onemocnění v již pokročilém stádiu by měly být tyto dávky zdvojnásobeny.

Během léčby se mohou dávky glukosaminu měnit v závislosti na progresi onemocnění.

Je glukosamin bezpečný?

S ohledem na otázku bezpečnosti je glukosamin sulfát obecně považován za bezpečný doplněk.

Stejně jako u všech doplňků stravy se však za určitých okolností doporučuje jejich užívání vyhýbat.

Někteří lidé hlásili po užití glukosaminu drobné vedlejší účinky, jako je pálení žáhy, zácpa, průjem a nevolnost.

Přestože neexistuje žádný důkaz, že užívání glukosaminu může způsobit problémy těhotným nebo kojícím ženám, tito jedinci by se měli zdržet používání doplňků stravy na bázi glukosaminu.

Stejná rada platí pro osoby s astmatem; ve skutečnosti existuje výzkum, který prokázal pravděpodobnou souvislost mezi příjmem glukosaminu a astmatickými záchvaty.

V minulosti se užívání glukosaminu také nedoporučovalo lidem s cukrovkou, ale novější a spolehlivější výzkumy naznačují, že glukosamin sulfát nemá žádný vliv na hladinu cukru v krvi, a tudíž by neměly nastat žádné problémy jakéhokoli druhu; diabetici užívající glukosamin by však měli preventivně vždy pečlivě kontrolovat, zda po příjmu potravinových doplňků obsahujících danou látku nedochází k podezřelým změnám.

Vzhledem k tomu, že některé produkty s glukosamin sulfátem obsahují mimo jiné skořápky humra, krabů nebo krevet, někteří autoři nedoporučují příjem takových produktů osobám, které jsou alergické na měkkýše.

Je však třeba mít na paměti, že alergické reakce na měkkýše nesouvisejí s krunýři, ale s masem, a to natolik, že dosud nebyly hlášeny žádné případy alergických reakcí u subjektů alergických na měkkýše, kteří užívají glukosamin.

Glukosamin a léky

Pokud jde o interakce s jinými látkami, příjem glukosaminu by se měli vyvarovat ti, kteří užívají warfarin, antikoagulant, protože různé výzkumy ukázaly, že glukosamin sulfát zvyšuje jeho účinek; mimochodem existuje mnoho doplňků a rostlinných produktů, které interagují s warfarinem, a proto by se neměly užívat, pokud se tento lék užívá.

Související příspěvky

Výdaje na zdravotnictví v Itálii: rostoucí zátěž domácností

11. 2024

Aviary Alert: Mezi vývojem virů a lidskými riziky

4. 2024

Den ve žlutém proti endometrióze

28. 2024

Naděje a inovace v boji proti rakovině slinivky břišní

27. 2024

Jistou dávku opatrnosti je třeba dbát také v případě, že užíváte paracetamol.

Lidé podstupující chemoterapii by se měli poradit s odborníkem, který je léčí, než začnou užívat přípravky obsahující glukosamin.

Poznámky k osteoartróze

Osteoartrózou trpí miliony lidí; některé v mírné formě, jiné v těžké a devastující formě.

Někteří se ji snaží ovládat užíváním protizánětlivých léků s těžkými vedlejšími účinky, jiní jsou nuceni sáhnout po operaci.

U zdravého jedince funguje chrupavka jako tlumič nárazů a umožňuje hladký, rovnoměrný pohyb.

K plnění svého úkolu využívá synoviální tekutinu (olejovitá látka produkovaná synoviální membránou), která je při své činnosti absorbována a uvolňována chrupavkou (stejně jako houba).

Během života se chrupavka opotřebovává a tělo ji opravuje. Za normálních podmínek je rovnováha mezi poškozením a reparací, v patologických stavech převažuje poškození a odpadní látky popsané v článku o artróze, způsobující degeneraci systému.

O sekundární artróze hovoříme, je-li důsledkem více či méně opakovaných traumatických poranění (jako u sportovců) a primární artróze, je-li v podstatě důsledkem stárnutí.

O možnosti léčby osteoartrózy pomocí glukosaminu se již několik let šíří příliš optimistické zvěsti; ale ve skutečnosti, jak lze z výše uvedeného pochopit, jsou věci trochu jiné.