Joint pain: rheumatoid arthritis or arthrosis?

Artritida: co to je, jaké jsou příznaky a jaké jsou rozdíly od osteoartrózy

By Cristiano Antonino On Února 20, 2023

Artritida je zánětlivý stav, který postihuje jeden nebo více kloubů a může se projevit v akutní nebo chronické formě

Existuje několik typů a forem artritidy, z nichž nejznámější je určitě revmatoidní artritida.

Všechny formy artritidy mají specifické příčiny a charakteristiky a spadají do širší kategorie revmatických onemocnění, která se mohou objevit v jakémkoli věku.

Nejvíce jsou postiženy drobné klouby zápěstí, rukou, kotníků a nohou. Níže se dozvíte vše, co potřebujete vědět o tomto zánětlivém stavu, jaké jsou příznaky a příčiny, jak se diagnostikuje a jaká je doporučená terapie.

Co je artritida?

Termín "artritida" se týká zánětlivého stavu zahrnujícího jeden nebo více kloubů.

Tyto anatomické struktury mají za úkol uvést dvě nebo více kostí do kontaktu a jsou proto nezbytné pro pohyblivost končetin a kostry.

Existuje mnoho typů artritidy a její různé formy jsou v současnosti vážným problémem veřejného zdraví vzhledem k vysokému dopadu na populaci a souvisejícím nákladům na léčbu a sociální zabezpečení.

Artritida je často chronickým onemocněním, které, jakmile se objeví, provází postiženého po zbytek života a někdy mu znemožňuje vykonávat i ty nejjednodušší úkoly.

Ve skutečnosti jak ve Spojených státech, tak v Evropě je artritida spolu s dalšími revmatickými onemocněními považována za hlavní příčinu invalidity v populaci, zejména u starších osob.

Artritida a osteoartritida: rozdíly

Stále máme často tendenci zaměňovat nebo spojovat artritidu s artrózou, která, přestože má některé společné charakteristiky a spadá do revmatických patologií, je zcela odlišná od příslušné patologie.

Jak se ale liší od artrózy?

Záměna mezi těmito dvěma pojmy, kromě terminologické podobnosti, pravděpodobně vyplývá ze skutečnosti, že obě onemocnění napadají klouby a způsobují bolesti, které znesnadňují pohyb končetin.

Podstatný rozdíl však spočívá v tom, že osteoartróza je degenerativní kloubní onemocnění, které vede k progresivní ztrátě kloubní chrupavky.

Bolest, kterou artróza přináší, je tedy mechanická bolest způsobená nepřirozenou blízkostí a přímým kontaktem kloubních hlavic.

Bolestivé příznaky se obecně objevují při používání kloubu a mají tendenci slábnout s odpočinkem.

Osteoartróza se také rozvíjí hlavně u lidí nad 50 let, často s nadváhou, a nejvíce jsou postiženy klouby, které jsou nejvíce vystaveny drobným traumatům, jako jsou ruce, nohy, kyčle, kolena a páteř.

Na rozdíl od osteoartrózy může artritida postihnout lidi jakéhokoli věku a bolest se může postiženému objevit v kteroukoli denní dobu.

Různé typy artritidy

Jak již bylo zmíněno, formy artritidy mohou být různé a mají specifické vlastnosti.

Podívejme se níže, které jsou nejběžnější.

Revmatoidní artritida

Revmatoidní artritida je považována za autoimunitní onemocnění, tedy chorobný stav, který vzniká v důsledku špatné funkce imunitního systému.

Podle MSD Manual postihuje onemocnění přibližně 1 % populace a postihuje převážně ženy 2 až 3krát častěji než muže.

U lidí se revmatoidní artritida může vyvinout v jakémkoli věku, ačkoli toto onemocnění nejčastěji postihuje lidi, kteří jsou aktivnější (35 až 50 let).

Není však neobvyklé, že nemoc postihuje lidi ve stáří nebo se dokonce rozvine v dětství.

Spouštěcí příčina revmatoidní artritidy je bohužel stále neznámá, i když bylo zdůrazněno několik rizikových faktorů.

Patří sem genetická predispozice, ale také negenetické a environmentální faktory jako pohlaví, věk, kouření cigaret, jídlo, hormonální, socioekonomické faktory a kontakt s infekčními agens.

Revmatoidní artritida je jedním z nejzávažnějších osteoartikulárních onemocnění, protože vede k vážnému strukturálnímu poškození kloubů, způsobuje také sekundární poškození kostí, mimokloubní komplikace a zvyšuje riziko úmrtnosti.

Cílem abnormálních protilátek, které se tvoří u pacientů trpících revmatoidní artritidou, je synoviální membrána, která se zvětšujícím se objemem v důsledku zánětu expanduje, až způsobí postupnou destrukci chrupavky.

Kromě toho se v nejzávažnějších případech proliferační proces dostane jak do kostí, tak do ostatních okolních tkání

Onemocnění může být systémové a zánětlivý proces může postihnout i mimokloubní rovinu, zahrnující kůži, dýchací systém, oči a lymfo-glandulární systém.

Dnová artritida

Dnavá artritida je typ artritidy způsobený tvorbou a precipitací malých krystalků kyseliny močové kolem a v kloubech.

V důsledku této dysfunkce se kloub zanítí a způsobuje pacientovi silné bolesti.

Zánětlivý proces může postihnout jakýkoli kloub, i když se obvykle rozvíjí většinou na dolních končetinách.

Patologie je mnohem častější u mužů, obecně ve věku 40-50 let, zatímco u žen se obvykle objevuje až v menopauze.

Mezi rizikové faktory zánětu patří: užívání drog, špatná strava, zneužívání alkoholu nebo jiná již existující onemocnění.

Psoriatickou artritidu

Toto chronické zánětlivé onemocnění postihuje klouby lidí s kožním onemocněním zvaným lupénka nebo těch, kteří mají členy rodiny s tímto onemocněním.

Obecně se u postižených nejprve rozvine psoriáza a poté artritida, ale existují případy, kdy nastane opak.

Zánětlivý stav se rozvíjí častěji u lidí ve věku 30 až 50 let a postihuje stejně muže i ženy.

Příčiny psoriatické artritidy jsou zatím neznámé.

Bylo však zjištěno, že onemocnění se vyvíjí, když imunitní systém napadá zdravé buňky v těle, což způsobuje nadměrnou produkci kožních buněk a záněty kloubů.

Důvody této reakce imunitního systému nejsou dosud známy, ale předpokládá se, že u predisponovaných subjektů hrají důležitou roli genetické faktory a faktory prostředí.

Septická artritida

Tento typ zánětu kloubu je způsoben infekčním agens (bakterie, houba nebo virus) jinde v těle, které se může později dostat do kloubu kontaktem nebo krví.

Obvykle je postižen pouze jeden kloub, obvykle velký, jako je koleno nebo kyčel, ale může také postihnout zápěstí, rameno, kotník nebo loketní klouby. Nejvíce postiženými subjekty jsou senioři a děti.

Mezi hlavní rizikové faktory této patologie patří přítomnost již existujících kloubních patologií, užívání léků, přítomnost onemocnění podporujících infekce a zneužívání alkoholu a drog.

reaktivní artritida

Související příspěvky

Výdaje na zdravotnictví v Itálii: rostoucí zátěž domácností

11. 2024

Aviary Alert: Mezi vývojem virů a lidskými riziky

4. 2024

Den ve žlutém proti endometrióze

28. 2024

Naděje a inovace v boji proti rakovině slinivky břišní

27. 2024

Reaktivní artritida má dvojí původ: infekční a autoimunitní.

Ve skutečnosti se nazývá reaktivní, protože jde o abnormální kloubní reakci na infekční faktor, který obvykle postihuje genitourinární nebo gastrointestinální trakt.

Příznaky

Vzhledem k tomu, že jde o zánět kloubů, symptomy a příznaky artritidy se týkají hlavně kloubů.

Lidé trpící tímto onemocněním si obecně stěžují na:

Bolest;
otoky kloubů;
ztuhlost kloubů;
Zarudnutí postižené oblasti a silný pocit tepla;
Omezená pohyblivost.

Některé formy artritidy mohou také postihnout jiné anatomické oblasti, jako je kůže, oči, lymfo-glandulární systém a dýchací systém.

Tyto příznaky mohou být jak konstantní, tak se objevují přerušovaně a s různou intenzitou.

Diagnóza a terapie

Jak jsme viděli dříve, existuje mnoho typů artritidy, a proto je nutné poradit se s lékařem, aby provedl podrobnou anamnézu a pochopil, o jaký typ artritidy se jedná, a případně byl schopen porozumět příčinám.

Specialista bude muset nejen analyzovat stav kloubů, ale také provést kompletní návštěvu, aby upozornil na případné změny, které mohly vést k revmatickému onemocnění.

Pacientovi lze tedy doporučit jak laboratorní testy (analýza krve, moči, synoviální tekutiny atd.), tak i ty instrumentální (ultrazvuk, rentgen a v některých případech MRI).

Cílem bude nejen dospět k diagnóze, ale také pochopit závažnost onemocnění, abychom pochopili, jaký bude pro pacienta nejlepší terapeutický přístup.

V závislosti na typu diagnostikované artritidy může lékař pacientovi předepsat specifickou terapii, která má obecně dva hlavní účely:

Snižte bolest způsobenou zánětem a zabraňte tomu, aby se stala chronickou;
Zlepšení motoriky pacienta, zlepšení kvality jeho života.

Lékař mohl pacientovi předepsat nejen léky upravující progresi onemocnění a NSA k úlevě od bolesti, ale také indikovat změnu životního stylu (několik dní si odpočinout, přestat kouřit a alkohol atd.).

Fyzioterapeutická sezení mohou být také předepsána osobě trpící artritidou s cílem zlepšit mobilitu.

V nejzávažnějších případech může být užitečná operace.

Operace bude nutná, pokud artritida v pokročilém stadiu nenapravitelně poškodí kloub natolik, že vyžaduje náhradu nebo fixaci konců kostí postižených poškozením kloubu.

Abyste neriskovali vážné poškození kloubů, je vhodné, pokud se u vás objeví klasické příznaky artritidy, okamžitě kontaktovat svého lékaře nebo revmatologa.

Tímto způsobem bude možné okamžitě zahájit nejvhodnější léčbu pro daný případ a potlačit zánět.