Artróza rukou: příznaky, příčiny a léčba

By Cristiano Antonino On Února 1, 2023

Zdraví Posuvník

Artróza rukou je chronické zánětlivé onemocnění, které spočívá v pomalém, ale neúprosném opotřebení chrupavky, která obklopuje klouby prstů a/nebo zápěstí, chrání je a pomáhá jim v pohybu.

Opotřebení může také způsobit, že jiné tkáně v kloubu produkují zánětlivé buňky, které jej dále poškozují.

Kloubní kosti se vlivem úbytku chrupavek o sebe třou, což způsobuje bolest a tvorbu kostních zobáků nebo osteofytů.

Obecně nejčastěji postihuje artróza rukou

trapeziometakarpální kloub, který se nachází na bázi palce, kde se prst setkává se zápěstím. Opotřebení kloubu palce je známé jako rhizartróza (trapeziometakarpální artróza) a dochází k němu, když se snižuje napětí stabilizačních vazů. Přeci jen jde o oblast vysoce namáhanou každodenními činnostmi, například při používání klávesnice nebo uchopení láhve;
klouby nejblíže konečkům prstů;
klouby prostředních prstů.

Vzácněji jsou postiženy klouby na bázi prstů.

Příčiny artrózy v rukou

Existují určité faktory, které zvyšují riziko vzniku artrózy rukou:

věk: čím jsou roky starší, tím větší je pravděpodobnost vzniku tohoto onemocnění;
pohlaví: ve srovnání s muži jsou ženy dvakrát častěji postiženy osteoartrózou rukou;
hmotnost: hubenější lidé jsou méně ohroženi než lidé obézní;
předchozí zranění, např. zlomeniny kostí a vykloubení. V mnoha případech je spouštěčem poškození chrupavky předchozí zranění, jako je zlomenina kosti nebo přetržený vaz mezi karpálními kostmi. Může se stát, že tento problém bude dlouho nediagnostikován a tak se v průběhu let může rozvinout artróza rukou;
genetická predispozice: zranitelnější jsou ti, kteří mají v rodině jiné případy artrózy ruky;
předchozí problémy s klouby, jako jsou infekce, uvolněné vazy, nadměrné zatížení a špatné postavení kloubů;
přítomnost revmatismu.

Další spouštěče mohou zahrnovat: stres; změny barometrického tlaku; dělat stejný pohyb znovu a znovu; infekce; kmen.

Artróza rukou, příznaky

Nejčastějšími příznaky osteoartrózy v rukou jsou bolest, ztuhlost a špatná pohyblivost, jejichž intenzita se liší v závislosti na případu a může se časem zhoršovat.

Bolest se může stát konstantní a akutnější a ztuhlost může bránit osobě v úplném ohnutí kloubů prstů.

Lidé trpící tímto stavem mohou mít potíže s nošením nákupní tašky, otevíráním láhve a/nebo zahradničení.

Nezřídka se příznaky zhoršují v chladném a vlhkém počasí a zlepšují se v teplém počasí.

Může se také stát, že se příznaky zhorší ráno.

Artróza rukou a boule

Artróza v rukou může způsobit další problémy, jako jsou:

výskyt kostních výčnělků v blízkosti článků prstů, tzv. „uzlů“. Bouchardovy uzly se tvoří na středním článku prstu a Heberdenovy uzly se vyskytují na kloubu blízko špičky prstu;
tvorba cyst, tj. tekutinou naplněných výčnělků, v blízkosti kloubů prstů;
'cricks': ti, kteří trpí artrózou v rukou, mohou zažít podivné praskavé zvuky. Toto je zvuk třených povrchů kloubů o sebe;
otok a zarudnutí, známky zánětu kolem kloubu;
slabost: bolest a poškození kloubů může ztížit práci, jako je otáčení klik dveří nebo zvedání těžkých hrnců a pánví;
jiné fyzické změny: v průběhu času může otok a rozpad chrupavek a kostí změnit tvar kloubů a učinit je většími a více deformovanými.

Lékař, který diagnostikuje a léčí artrózu rukou

Pokud se objeví podezřelé příznaky, je důležité nepředstírat, že se nic neděje, ale kontaktovat svého lékaře, který vás pak může poslat k ortopedovi a/nebo revmatologovi.

Bez léčby se artróza ve skutečnosti časem zhorší.

Je proto důležité co nejdříve získat diagnózu a plán léčby.

V některých případech mohou specialisté diagnostikovat artrózu ruky pouhým pozorováním kloubu a provedením pečlivé anamnézy, která sestává z důkladného rozhovoru s pacientem, aby se dozvěděli o prožívaných symptomech a osobní a rodinné anamnéze.

K potvrzení diagnózy a vyloučení přítomnosti jiných onemocnění, jako je revmatoidní artritida, pak mohou využít zobrazovací techniky, jako jsou:

-radiografie, která umožňuje zobrazování v různých rovinách, zjišťování ztráty chrupavky a jiných poškození;

-magnetická rezonance (CT/MRT), která umožňuje bližší vyšetření kostí a měkkých tkání.

Lékař může také předepsat krevní testy, zejména k vyloučení jiných typů artritidy, jako je revmatoidní artritida.

Dále osobu vyšetří, aby posoudil klouby a jejich pohyblivost, případné otoky a deformity.

Jak léčit artrózu rukou

Neexistuje žádný definitivní lék na osteoartrózu v rukou, ale existuje mnoho strategií, jak chránit klouby a cítit se lépe.

Váš lékař může doporučit jednu nebo více z těchto léčeb ke zmírnění bolesti a usnadnění pohybu rukou:

Související příspěvky

Výdaje na zdravotnictví v Itálii: rostoucí zátěž domácností

11. 2024

Aviary Alert: Mezi vývojem virů a lidskými riziky

4. 2024

Den ve žlutém proti endometrióze

28. 2024

Naděje a inovace v boji proti rakovině slinivky břišní

27. 2024

užívání léků proti bolesti, jako je paracetamol a NSAID, které pomáhají zmírňovat bolest;
použití imobilizačních zařízení: v některých případech je indikováno použití imobilizačních zařízení, jako jsou dlahy nebo ortézy, aby se ruka udržela ve stabilní poloze, aby se snížila bolest;
Pracovní terapie rukou: zahrnuje cvičení a strategie pro provádění každodenních činností, které pacienta učí odborník zvaný ruční terapeut. Odborník by například mohl naučit pacienta nosit nákupní tašky přes předloktí místo prsty;
specifická cvičení pro zlepšení síly a rozsahu pohybu a pro zmírnění bolesti;
pomocná zařízení, jako jsou speciální pera, kuchyňské náčiní a další nástroje s velkými rukojeťmi, které se snadněji používají;
aplikace ledu nebo tepla: led může snížit otoky a bolest, zatímco teplo může uvolnit ztuhlé klouby;
léčivé krémy, které mohou poskytnout úlevu při aplikaci na bolestivé klouby;
injekce kortizonu do kloubu, aby se snížilo nepohodlí.

Mnoho lidí užívá doplňky glukosaminu a chondroitinu na osteoartrózu rukou, ale dosud nebylo prokázáno, zda jsou účinné nebo ne.

Pokud konzervativní léčba nefungovala nebo pokud jsou příznaky takové, že brání pohybu ruky, může lékař doporučit operaci.

Jednou z možností je kloubní fúze, při které chirurg spojí kosti dohromady: tato operace snižuje bolest, ale snižuje pohyby, které lze s kloubem provádět.

Dalo by se také rozhodnout pro operaci, která odstraní a nahradí kloub.