Ateroskleróza: co to je a jak se jí vyhnout?

Ateroskleróza je společným jmenovatelem nejčastějších a nejzávažnějších kardiovaskulárních onemocnění, jako jsou ischemická choroba srdeční, srdeční selhání a arteriopatie dolních končetin.

Pro svou enormní prevalenci a závažnost jejích následků byla nazývána epidemií 20. století.

Co způsobuje aterosklerózu?

Ateroskleróza je komplexní a pomalý vaskulární degenerativní proces podporovaný řadou faktorů, mezi které patří především přetrvávající nárůst tuků v krvi, a zejména cholesterolu; tento proces postupem času produkuje jakési ucpání průsvitu cév s následným omezením průtoku, až do jeho úplného zrušení.

Co způsobuje aterosklerózu?

Na rozdíl od všeobecného mínění je ateroskleróza velmi pomalý proces, který začíná již ve dvaceti letech a postupuje pomalu a nenápadně až do nejpokročilejších stádií, kdy se objeví příhoda charakterizovaná ischemií nebo infarktem.

S jistotou je známo, že na základě změn způsobených časem na vnitřní stěně koronárních cév aterosklerotickým onemocněním (plakem) může vzniknout více či méně velká a rozšířená krevní sraženina – tzv. trombus. náhlá forma, která nakonec zcela ucpe cévu a zastaví průtok; tento trombus se obvykle, ale ne nutně, tvoří na úrovni již existujícího zúžení cévy aterosklerotické povahy; prodloužená zástava průtoku způsobená okluzním trombem končí smrtí buněk umístěných v distribuční oblasti okludované cévní větve: to je přesně to, co nazýváme infarkt; je intuitivní, že část srdečního svalu, která je po infarktu (nebo mrtvá, nebo „nekrotická“), bude tím rozsáhlejší, čím výše se okluze koronární cévy nachází ve vztahu k jejím následným větvím.

Jak se tomu lze vyhnout?

V prevenci jak prvního infarktu (primární prevence), tak případného následného relapsu (sekundární prevence) je daleko důležitější včas léčit příčinné aterosklerotické onemocnění, než se snažit identifikovat a vyhnout se případnému spouštěči akutní příhody.