Ateroskleróza (v laickém světě častěji známá jako arterioskleróza) je patologický stav charakterizovaný změnami ve stěně tepen, které ztrácejí svou elasticitu v důsledku hromadění vápníku, cholesterolu, zánětlivých buněk a fibrotického materiálu.

Co je ateroskleróza?

Ztuhnutí tepen je jev spojený s akumulací patologických složek uvnitř cévních stěn.

Jednou z nejčastějších forem této patologie je ateroskleróza, která je charakterizována tvorbou stěnových plaků obsahujících amorfní materiál, cholesterol, buňky hladkého svalstva, zánětlivé buňky a buňky z krve.

Pokud plak vyčnívá do lumen cévy, může dokonce bránit průtoku krve v ní.

Prasknutí samotného plátu, který je obvykle vystláno tenkým vláknitým uzávěrem a endoteliálními buňkami, může vést k trombóze a úplné obliteraci lumen cévy, což má za následek přerušení průtoku krve.

Jakmile se ateroskleróza objeví, jeví se jako nevratný a potenciálně stále se rozšiřující proces: vhodný životní styl a léčba zaměřená na kontrolu diabetu a hypertenze, stejně jako na snížení cholesterolu, může zabránit tvorbě plaků a zpomalit zhoršování probíhající aterosklerózy.

Jaké jsou příčiny aterosklerózy?

Ateroskleróza je běžně spojována se stárnutím.

Jeho výskyt v mladém věku však může podpořit i vysoká hladina cholesterolu v krvi, vysoký krevní tlak, kouření cigaret, diabetes mellitus a rodinná anamnéza.

Přispívat může vysokotučná strava, nadměrná konzumace alkoholu, nedostatečná fyzická aktivita a nadváha.

Jaké jsou příznaky aterosklerózy?

Obecně platí, že samotná ateroskleróza nezpůsobuje příznaky, dokud nenaruší průtok krve v tepnách.

Zúžení tepen a jejich uzávěr, způsobený tvorbou trombu, vede k ischemii a infarktu v oblasti po proudu tepen.

Příznaky ischémie a infarktu se budou lišit v závislosti na tom, zda je ateroskleróza lokalizována v koronární oblasti (angina pectoris, infarkt myokardu), mozkové (mrtvice nebo TIA), střevní, renální nebo periferní (obliterativní arteriopatie dolních končetin).

Jak se ateroskleróze předchází?

K prevenci aterosklerózy je důležité vést zdravý životní styl charakterizovaný zdravou, vyváženou stravou s nízkým obsahem živočišných tuků a přiměřenou fyzickou aktivitou.

Zásadní je také nekouřit a omezit konzumaci alkoholu.

Diagnóza

Ateroskleróza nemusí být nutně spojena s objektivními příznaky zjistitelnými při lékařském vyšetření. V případě zúžení velké arteriální cévy (např. krční tepny) může dojít k turbulenci průtoku krve v ní, což má za následek šelest, který může vnímat lékař stetoskopem.

Následně jsou však nutná další vyšetření, jako např.

• echo-Doppler
• angiografie
• Pan angiografie
• CT angiografie

Zacházení

V případě ztuhnutí tepen je nezbytná korekce všech kardiovaskulárních rizikových faktorů, a to i prostřednictvím úpravy životního stylu.

Zejména je nutné

• vyhýbat se potravinám bohatým na tuky, zejména těm živočišného původu;
• omezit konzumaci alkoholu;
• cvičit pravidělně. Pro jedince s normální hmotností může stačit 30-45 minut alespoň třikrát týdně, zatímco u jedinců s nadváhou jsou nutné vyšší dávky;

Pokud opatření životního stylu nestačí, může lékař předepsat léky:

• ke snížení hladiny cholesterolu (zejména statinů)
• ke zpomalení progrese aterosklerózy (ACE inhibitory, některé statiny)
• ke snížení krevního tlaku (ACE inhibitory, beta-blokátory, blokátory kalciových kanálů a diuretika)
• ke kontrole specifických onemocnění, jako je cukrovka, nebo ke zmírnění invalidizujících poruch, jako je bolest nohou (typické pro přerušované klaudikace)
• ke snížení rizika tvorby intravaskulární krevní sraženiny (trombu) (protidestičkové látky)

V případě těžké aterosklerózy s hypoperfuzí nebo infarktem velkých orgánů operace

• angioplastika se stenty
• endarterektomie
• bypass

Pokud je tepna ucpaná krevní sraženinou (trombus) a nelze ji mechanicky odblokovat, lze k jejímu rozpuštění (trombolýze) použít léky, které se podávají nitrožilně.

Přečtěte si také:

Nouzové živě ještě více…Živě: Stáhněte si novou bezplatnou aplikaci vašich novin pro IOS a Android

Defibrilátor: Co to je, jak to funguje, cena, napětí, manuální a externí

EKG pacienta: Jak číst elektrokardiogram jednoduchým způsobem

Známky a příznaky náhlé srdeční zástavy: Jak zjistit, zda někdo potřebuje KPR

Záněty srdce: myokarditida, infekční endokarditida a perikarditida

Rychlé nalezení - a léčba - Příčina mrtvice může zabránit více: Nové pokyny

Fibrilace síní: Příznaky, na které je třeba dávat pozor

Ischemická choroba srdeční: co to je, jak jí předcházet a jak ji léčit

Rodinná hypercholesterolémie: co to je a jak ji léčit

Co je cholesterol a proč se testuje ke kvantifikaci hladiny (celkového) cholesterolu v krvi?

Ischemická choroba srdeční: chronická, definice, příznaky, důsledky

Zdroj:

Humanitas