Benediktův syndrom: příčiny, příznaky, diagnostika a léčba této mozkové příhody

By Cristiano Antonino On 22. 2022

Benediktův syndrom (také nazývaný syndrom paramediálního středního mozku) je vzácný typ mozkové mrtvice, která vede k poškození tegmenta středního mozku: projevuje se řadou neurologických symptomů a příznaků

Příčiny Benediktova syndromu

Benediktův syndrom je způsoben poraněním (ischemickým, hemoragickým, nádorem nebo tuberkulózou) tegmenta středního mozku a mozečku.

Zejména je ohrožena střední oblast.

Často je důsledkem okluze nebo krvácení zadní mozkové tepny nebo paramediálních penetrujících větví bazilární tepny.

Postižené neuroanatomické struktury zahrnují okulomotorické jádro, červené jádro, kortikospinální dráhy a dekusaci horního mozečkového peduncle.

Benediktův syndrom je charakterizován přítomností:

paralýza okulomotorického nervu (třetí hlavový nerv);
oční bulva dívá se dolů a ven;
diplopie;
mióza;
mydriáza;
ztráta akomodačního reflexu;
kontralaterální ztráta propriocepce a vibračních vjemů;
kontralaterální hemiparéza;
cerebelární ataxie;
kontralaterální hemiataxie (hemitremor);
mimovolní choreoatetotické pohyby.

Diagnóza Benediktova syndromu

Diagnóza je založena na symptomech a příznacích; CT a MRI pomáhají potvrdit diagnózu a vymezit příčinu nebo cévu nebo oblast zapojenou do mrtvice.

Diferenciální diagnostika

Benediktův syndrom má podobné příčiny, příznaky a symptomy jako Weberův syndrom; hlavní rozdíl mezi těmito dvěma je v tom, že Weberova choroba je více spojována s hemiplegií (tj. paralýza) a Benediktova s hemiataxií (tj. narušená koordinace pohybů).

Je také podobný Claudeovu syndromu, ale je rozlišitelný v tom, že Benediktův má více převládající třes a choreoatetotické pohyby, zatímco Claudův je více poznamenán ataxií.