Nádory mozku: příznaky, klasifikace, diagnostika a léčba

By Cristiano Antonino On 20. září 2022

Nádory mozku jsou neoplastické formy (hromady tkáně pocházející z nekontrolované proliferace nervových buněk), které mohou postihnout mozek, mozeček nebo nervový systém.

Příčiny mozkových nádorů jsou stále částečně neznámé, ale byla identifikována řada rizikových faktorů, které zvyšují pravděpodobnost onemocnění:

vystavení vysokým dávkám záření;
expozice škodlivým látkám (některé studie ukazují, že tyto typy nádorů se vyskytují častěji u pracovníků v chemickém průmyslu nebo u řemeslníků, kteří používají rozpouštědla);
infekce způsobené určitými viry (jako je Epstein-Barr).

Některé typy mozkových nádorů se navíc mohou vyskytovat ve stejné rodině: v těchto případech se pravděpodobně jedná o dědičnou genetickou složku.

Vědci zkoumají další pravděpodobné příčiny, jako je dlouhodobé používání mobilních telefonů a přítomnost posttraumatického poranění mozku.

Nádory mozku mohou udeřit v jakémkoli věku, ale nejčastěji se vyskytují u dětí ve věku 3 až 12 let a dospělých ve věku 40 až 70 let.

Projevy nádoru mozku závisí především na jeho lokalizaci a velikosti nádorové hmoty.

Vzniká jak poškozením vitální tkáně, tak tlakem, který nádor vyvíjí na mozek.

Nejčastějšími příznaky nádoru na mozku jsou

bolesti hlavy (silné ráno, mají tendenci slábnout v průběhu dne)
křeče;
halucinace;
nevolnost nebo zvracení;
pocit slabosti nebo snížené citlivosti paží nebo nohou;
nedostatek koordinace při chůzi;
abnormální pohyby očí nebo poruchy vidění (až do slepoty);
ospalost;
změny osobnosti a nálady;
poruchy paměti a stavy zmatenosti;
koktavost a poruchy řeči.

Obecně platí, že pokud novotvar postihuje jednu část mozku (např. levou), symptom se projevuje v opačné části (vpravo): je to způsobeno tím, že každá mozková hemisféra řídí boční protějšek těla.

Diagnóza se provádí zhodnocením celkového fyzického stavu pacienta a kompletním neurologickým vyšetřením, které hodnotí kognitivní a motorické deficity.

V závislosti na výsledcích může lékař požádat o jedno nebo více přístrojových vyšetření:

CT (počítačová axiální tomografie);
MRI (zobrazování magnetickou rezonancí);
radiografie lebky;
elektronické skenování mozku.

Léčba mozkových nádorů

Vzhledem k důležitosti a choulostivosti postiženého orgánu a náročnosti operace patří mozkové nádory stále k těm nejobtížněji léčitelným.

Léčby používané k léčbě mozkových nádorů jsou neurochirurgie, radioterapie a chemoterapie.

U benigních nádorů může být neurochirurgie léčebná, ale u maligních nádorů (jako je glioblastoma multiforme) zůstává prognóza rozhodně špatná.

Obecně neurochirurgie slouží ke snížení tlaku, který nádor vyvíjí uvnitř lebky, a tím ke snížení symptomů; dále zvyšuje účinek radioterapie a chemoterapie.

Chemoterapie nedává optimální výsledky, protože mozek je velmi obtížně dosažitelný pomocí léků kvůli přítomnosti přirozené bariéry pro vnější činitele.

V posledních letech však výzkum pokročil, přidávají se nové léky na chemoterapii a testuje se také imunoterapie, technika založená na použití protilátek nebo buněk imunitního systému.

Klasifikace: nádory mozku mohou být benigní nebo maligní

Benigní nádory nejsou tvořeny rakovinnými buňkami a mají dobře definované okraje; obvykle jsou odstraněny a ve většině případů se neopakují.

Zhoubné nádory jsou tvořeny rakovinnými buňkami, narušují životní funkce a ohrožují přežití pacienta. Obvykle rostou velmi rychle a napadají okolní tkáň.

Když nezhoubný nádor mozku zasahuje do životních funkcí, je považován za maligní, i když není tvořen rakovinnými buňkami.

Lékaři klasifikují nádory mozku podle stupně, který se může pohybovat od nízkého (I. stupně) až po vysoké (IV. stupeň).

Buňky nádoru vysokého stupně mají abnormální vzhled a obecně rostou rychleji než buňky patřící k nádorům nízkého stupně.

Nádory mozku se také dělí na primární (které pocházejí z mozkové tkáně) a sekundární (které se vyvíjejí, když se rakovinné buňky z jiného nádoru šíří do mozku)

Primární nádory jsou zase klasifikovány podle tkáně, ve které pocházejí.

Primární nádory

Gliomy

Nejčastější jsou gliomy, které tvoří asi 40 procent všech nádorů mozku.

Gliomy se vyvíjejí z podpůrných buněk pro centrální nervový systém (gliové buňky), které jsou zodpovědné za provádění důležitých funkcí, jako je produkce myelinu, bílé látky, která vystýlá nervy a umožňuje přenos nervových vzruchů.

Medulloblastomy

Zhoubné nádory patří k nejčastějším v dětství nebo dospívání.

Pocházejí z primitivních (vyvíjejících se) nervových buněk, které za normálních okolností po narození z těla mizí.

Související příspěvky

Výdaje na zdravotnictví v Itálii: rostoucí zátěž domácností

11. 2024

Aviary Alert: Mezi vývojem virů a lidskými riziky

4. 2024

Den ve žlutém proti endometrióze

28. 2024

Naděje a inovace v boji proti rakovině slinivky břišní

27. 2024

Většina meduloblastomů se tvoří v cerebellum, ale mohou se vyvinout i v jiných oblastech mozku.

Meningiomy

Vznikají v mozkových plenách, tedy membránách, které obklopují a chrání mozek, a nejčastěji se vyskytují u žen ve věku 30 až 50 let.

Jsou obecně benigní a vyvíjejí se velmi pomalu, což umožňuje mozku přizpůsobit se jejich přítomnosti: to je důvod, proč meningeomy obvykle dosáhnou značné velikosti, než způsobí příznaky.

Neurinomy

Benigní nádory, které postihují především sluchové a trojklanné nervy.

Pocházejí ze Schwannových buněk (odtud název 'schwannom'), které pokrývají nervová vlákna a jsou zodpovědné za syntézu myelinu (ochranné pouzdro, které obklopuje nervové buňky).

Jsou to nádory dospělosti a postihují více ženy než muže.

Hemangioblastomy

Jsou to vzácné nádory, které jsou obvykle benigní a pomalu rostoucí.

Vznikají v buňkách krevních cév a vyznačují se familiárním výskytem.

Kraniofaryngiomy

Benigní nádory, které se vyvíjejí v oblasti hypofýzy v blízkosti hypotalamu, jsou nejčastější u dětí a dospívajících.

Obecně jsou benigního charakteru, někdy jsou považovány za maligní, protože mohou stlačit a poškodit hypotalamus a zhoršit životní funkce.

Germinomy

Nádory, které pocházejí z primitivních pohlavních buněk nebo zárodečných buněk a šíří se prostřednictvím cest CSF.

Jsou typické pro dospívání a mužské pohlaví a velmi dobře reagují na radioterapii.

Primární lymfomy

Pocházejí z lymfocytů (bílých krvinek), jsou zvláště maligní a běžné u jedinců s oslabenou imunitou (jako jsou pacienti s AIDS).