Karcinomy štítné žlázy: typy, příznaky, diagnostika

By Cristiano Antonino On 18. září 2022

Karcinomy štítné žlázy představují nejčastější novotvary endokrinního systému a mezi nimi medulární karcinom štítné žlázy (MTC) tvoří přibližně 10 % onemocnění štítné žlázy.

Různé formy rakoviny štítné žlázy:

75 % forem MCT má sporadickou povahu, zatímco zbývajících 25 % zahrnuje tři různé typy dědičných rakovinových syndromů, souhrnně nazývaných mnohočetné endokrinní novotvary typu 2 (MEN2):

mnohočetná endokrinní neoplazie typu 2A (MEN2A);
mnohočetná endokrinní neoplazie typu 2B (MEN2B);
Familiární medulární karcinom štítné žlázy (FMCT).

Každý ze tří dědičných rakovinových syndromů je způsoben přítomností zárodečné mutace na protoonkogenu RET.

Pokroky v molekulární biologii u rakoviny štítné žlázy

Molekulární biologie v tomto oboru udělala v posledním desetiletí velký pokrok a dnes je možné stanovit diagnózu v preklinické fázi jednoduchým odběrem krve.

Tímto způsobem, pokud například nalezneme mutaci v genu RAS, můžeme říci, že je přítomen folikulární karcinom štítné žlázy (v genetickém kódu vždy spojen s touto variantou), zatímco u papilárního karcinomu RET onkogen je často aktivován.

Existuje tedy možnost, na rozdíl od běžnějších biochemických screeningových testů používaných k monitorování pacientů s rodinnou anamnézou onemocnění štítné žlázy, vybrat ty, kteří jsou skutečně ohroženi, a vyhnout se tak nutnosti podrobovat všechny členy rodiny bez rozdílu opakovaným klinickým vyšetřením. .

Kromě toho mají testy molekulární biologie v této oblasti některé nesporné výhody, jako je vysoká citlivost a větší specificita, takže lze stanovit diagnózu i u těch vzorků, ve kterých je obtížné odlišit benigní od rakovinných lézí, což je rozhodující pro pre- operativní diagnóza.