Kataplexie je obecně dočasná porucha, která způsobuje ztrátu svalového tonusu obvykle vyvolanou silnými emocemi, jako je pláč, smích, radost atd. a vzpomínkou na ně, nebo se vyskytuje náhodně v průběhu dne.

Může postihnout zcela zdravé lidi, kteří nikdy v životě neměli záchvat.

Slovo 'kataplexie' pochází etymologicky z řeckého κατάπληξις, což znamená 'údiv'.

Kataplexie může mít různé úrovně závažnosti:

• mírná kataplexie: způsobuje mírnou a dočasnou slabost u subjektu se selháním končetiny a obvykle trvá několik sekund;
• střední kataplexie: způsobuje částečnou slabost u subjektu se selháním končetiny a může trvat několik minut;
• těžká kataplexie: existuje úplná svalová atonie, která může trvat 30 minut nebo déle.

Tyto poruchy jsou náhlé, nepředvídatelné a nepředvídatelné žádnými varovnými znameními, a proto mohou být nebezpečné, pokud k nim dojde při řízení motorového vozidla nebo při výkonu nebezpečné práce.

Obecně se pacient ocitne jako ochrnutý a riskuje pád, pokud v tu chvíli stojí.

Kataplexie může trvat od několika sekund do asi třiceti minut, během kterých si pacient plně uvědomuje, co se děje.

V nejzávažnějších případech se naštěstí vzácně může během záchvatu objevit těžká bradykardie (zpomalení srdeční frekvence) kombinovaná s bradypnoe (zpomalení dechové frekvence) a arteriální hypotenzí (snížení krevního tlaku), a to natolik, že necvičeným okem se objekt může dokonce zdát mrtvý.

Příčiny kataplexie

Příčiny této poruchy nejsou známy, ačkoli se předpokládá, že je způsobena dysfunkcí funkcí spánek-bdění: ve skutečnosti, když se tato porucha objeví, tělo má pocit, jako by spalo, zatímco mysl je v bdělém stavu.

Klinické experimenty provedené v 1990. letech týmem Jeroma M. Siegela na narkoleptických psech ukázaly, že za kataplexii byla zodpovědná neobvyklá aktivita prodloužené míchy, zatímco Lyonská univerzita prokázala, že poškození v horních oblastech mozkového kmene, které se spojují s medulla oblongata ovlivňuje onemocnění, stejně jako další oblast mozkového kmene zvaná locus coeruleus, jejíž buňky se stávají neaktivními před a během kataplexie a spánku.

Podle těchto studií existují dvě souběžné příčiny rozvoje onemocnění: nedostatek excitace motorických neuronů způsobený suspenzí noradrenálních buněk a aktivace namísto toho paralelního systému v dřeni, který inhibuje motorické neurony.

Ve stejné době na Stanfordské univerzitě výzkumní pracovníci Emmanuela Mignota zjistili, že trpící psi budou obětí genetické mutace neurotransmiteru orexinu.

Třetí hypotézu navrhli vědci z nemocnice Seiwa v Tokiu, kteří ověřili souvislost mezi kataplexií a některými dosud neznámými faktory prostředí, které spouštějí autoimunitní reakci, schopné poškodit neurony regulující probuzení a svalový tonus.

Diagnóza kataplexie

Kataplexie je při ambulantní návštěvě vidět zřídka a diagnózu může stanovit odborník, který je obeznámen s tímto stavem.

Diagnózu může potvrdit měření hladin hypokretinu v mozkomíšním moku.

Léčba kataplexie

Kataplexie se léčí farmakologicky. První produkt schválený FDA pro léčbu kataplexie související s narkolepsií je Xyrem® (oxybutyrát sodný).

Příznaky lze potlačit pomocí tricyklických antidepresiv a inhibitorů zpětného vychytávání serotoninu.

Navzdory svému vztahu k narkolepsii je ve většině případů kataplexie nutno léčit samostatně.

Kataplexie, spánek a narkolepsie

Když pacient trpí kataplexií i narkolepsií, mluví se o „Gélineau syndromu“ podle neurologa Jean-Baptiste-Édouarda Gélineaua, který jej jako první popsal.

Tento syndrom je charakterizován nadměrnou denní ospalostí s krátkými záchvaty náhlé, neodolatelné ospalosti, která přeruší normální činnost, a úplnou ztrátou svalového tonusu po emočních otřesech.

Subjekty postižené touto poruchou také uvádějí paralýzu a hypnagogické halucinace.

Přečtěte si také:

Nouzové živě ještě více…Živě: Stáhněte si novou bezplatnou aplikaci vašich novin pro IOS a Android

Katatonie: Význam, definice, příčiny, synonyma a léky

Rozdíl mezi katatonií, katalepsií a kataplexií

Stav minimálního vědomí: evoluce, probuzení, rehabilitace

Skóre GCS: Co to znamená?

Glasgow Coma Scale (GCS): Jak se hodnotí skóre?

Pediatrie, co je to PANDAS? Příčiny, vlastnosti, diagnostika a léčba

Léčba bolesti u dětského pacienta: Jak přistupovat ke zraněným nebo bolavým dětem?

Perikarditida u dětí: Zvláštnosti a rozdíly od dospělých

Srdeční zástava v nemocnici: Mechanická zařízení pro komprese hrudníku mohou zlepšit výsledky pacientů

Stres a úzkost během těhotenství: Jak chránit matku i dítě

Chronická bolest a psychoterapie: Model ACT je nejúčinnější

Heinz Prechtl: Koncept optimality a pět stavů vědomí dítěte

Zdroj:

Medicina online