Mozkové krvácení: příčiny a klinické příznaky
Velmi často člověk slyší o mozkovém krvácení, ale ve skutečnosti ne vždy ví, co přesně to je. Přesto je to stav, ve kterém se může ocitnout každý, protože hlavní příčinou je poranění hlavy, zejména u lidí do 50 let
To však není jediná příčina, existují i další způsobené jak vrozenými, tak vnějšími faktory.
V každém případě je vždy lepší si tento typ problému uvědomovat, abyste jej nakonec mohli rozpoznat pro sebe i pro ostatní.
Pojďme tedy pochopit jeho příčiny, výskyt, jak mu předcházet a případně jak ho léčit.
Mozkové krvácení, co to je
Mozkové krvácení je patologický stav, při kterém dochází k náhlému úniku krve z cévy uvnitř mozku.
Tento únik může být více či méně podstatný a může postihnout buď arteriální nebo venózní cévu.
Konkrétně jde o to, že z různých důvodů, které uvidíme, praskne céva, obvykle tepna a dojde k rozlití krve, což zjevně způsobuje různé problémy.
Příčiny mohou být různé, od úrazů v důsledku nehod nebo problémů, jako jsou embolie nebo dokonce vrozené vývojové vady.
Pak existují další příčiny, jako je hypertenze nebo špatná srážlivost krve, které mohou vést k mozkovému krvácení.
Ne všechny příznaky jsou stejné; ty v podstatě závisí na příčině a rozsahu rozlití krve v mozku.
Jakmile k problému dojde, je třeba co nejrychleji podniknout kroky k zastavení poškození.
Intenzivní léčba bývá úspěšná, ale to je dáno především celkovým stavem a věkem postiženého.
Obvykle krvácení do mozku způsobuje akutní neurologické deficity a zotavení závisí na tom, co jsme řekli, na věku a stavu pacienta.
Příčiny mozkového krvácení a hlavní rizikové faktory
Ze všech příčin mozkového krvácení je vysoký krevní tlak bezpochyby jedním z hlavních rizikových faktorů, hovoříme o 70% incidenci.
Tepny mozku totiž díky vysokým hodnotám krevního tlaku mohou prodělat výrazné změny ve struktuře, změny, které mohou vést až k prasknutí.
Z tohoto důvodu je vždy dobré kontrolovat krevní tlak, v případě potřeby také Holterovým tlakoměrem; zda je to nutné, určí ošetřující lékař a případně také doporučí kontrolu na srdečním monitoru Holter.
V případě prasknutí tepny v důsledku hypertenze je možná cévní mozková příhoda
Pokud naopak tepna oteče, jedná se o aneuryzma obvykle v důsledku genetické dispozice.
Pak existují další příčiny včetně ukládání amyloidní látky ve stěnách krevních cév, v tomto případě se jedná o amyloidní angiopatii.
Naproti tomu trauma hlavy, jak jsme viděli, je velmi časté u jedinců mladších 50 let a trauma hlavy znamená trauma v důsledku nehody různého druhu.
Stále mezi příčinami nacházíme trombocytopenie a poruchy koagulace, ale také hemofilii či leukémii, onemocnění jater a nádory mozku.
V některých případech může dokonce i určitá léčba antikoagulačními léky vést ke krvácení do mozku.
Jak rozpoznat příznaky
Rozpoznat příznaky tohoto problému není vždy snadné, protože se velmi často objevují náhle a mohou se velmi rychle zhoršit. Navíc se mohou lišit v závislosti na místě krvácení, ať už k němu došlo ve více či méně povrchových oblastech.
Krvácení do mozku je velmi rizikové a je považováno za naléhavé.
Krev, která se nalévá a hromadí v mozku, může stlačit mozkovou tkáň do té míry, že podstatně omezí přívod krve.
Zvyšuje se intrakraniální tlak a člověk může dokonce ztratit vědomí, což vede ke kómatu a nakonec smrti.
Silná a náhlá bolest hlavy může být jedním z příznaků.
Mezi další časté příznaky patří brnění a necitlivost obličeje nebo končetin, nejčastěji pouze jedné strany, dočasná ztráta zraku, potíže s mluvením, psaním nebo čtením, potíže s polykáním a třes horních končetin.
Pokud je zjištěn některý z těchto příznaků, je třeba co nejdříve provést vyšetření.
ŠKOLENÍ: NAVŠTIVTE STÁNEK LÉKAŘSKÝCH KONZULTANTŮ DMC DINAS V NOUZOVÉM EXPO
Diagnóza mozkového krvácení
Diagnózu lze provést CT vyšetřením, počítačovou tomografií, která rovněž umožňuje posoudit přesný rozsah případných neurologických lézí.
Angiografie na druhou stranu dokáže odhalit aneuryzmata, mozkové nádory nebo malformace žil a tepen.
Magnetická rezonance se používá ke kontrole resorpce hematomu, pokud existuje.
Spinal tap, na druhé straně lumbální punkce, se u rizikových pacientů pravidelně provádí ke kontrole krve v míšním moku.
Jaká léčba se doporučuje
Netřeba dodávat, že typ terapie se liší v závislosti na typu krvácení.
Obecně se u méně závažných případů volí farmakologická léčba a u složitějších je ponechána možnost chirurgická.
V každém případě je třeba nejprve porozumět příčině a pak podle toho jednat, aby se snížilo riziko rozšiřující se ztráty krve.
S ohledem na farmaceutickou terapii
Antihypertenziva se obvykle předepisují v nejakutnějších fázích, aby se stabilizoval průtok krve v mozku.
V závislosti na okolnostech mohou být podávány léky proti bolesti a diuretika.
Operace se používá, pokud je hematom větší než 3 cm nebo pokud je diagnostikována strukturální léze nebo lobární krvácení, zvláště pokud je pacient mladý.
Schopnost zotavení závisí na několika faktorech, věku pacienta a zdravotním stavu.
Dobrou radou však zůstává včas upozornit lékaře.
Přečtěte si také
Nouzové živě ještě více…Živě: Stáhněte si novou bezplatnou aplikaci vašich novin pro IOS a Android
Mozkové aneuryzma: co to je a jak s ním zacházet
Mozkové krvácení, jaké jsou podezřelé příznaky? Pár informací pro běžného občana
Nouzové řízení mrtvice: Zásah na pacientovi
Nouzové stavy související s mrtvicí: Rychlý průvodce
Ischémie: Co to je a proč způsobuje mrtvici
Jak se mrtvice projevuje? Známky, na které si dát pozor
Léčba urgentní mozkové příhody: Změna pokynů? Zajímavá studie v The Lancet
Benediktův syndrom: Příčiny, příznaky, diagnostika a léčba této mrtvice
Co je to pozitivní Cincinnati přednemocniční škála mrtvice (CPSS)?
Syndrom cizího přízvuku (FAS): Důsledky mrtvice nebo těžkého traumatu hlavy
Pacient s akutní mrtvicí: cerebrovaskulární hodnocení
Vnitřní krvácení: Definice, Příčiny, Symptomy, Diagnóza, Závažnost, Léčba
Arteriopatie: co to je, příznaky, diagnostika a léčba