Ischémie: co to je a proč způsobuje mrtvici

By Cristiano Antonino On 30. října 2022

Cévní mozková příhoda je cerebrovaskulární onemocnění, které způsobuje trvalé neurologické poškození

Většina mozkových příhod se vyvíjí z ischemie.

Co je mrtvice

Cévní mozková příhoda je cerebrovaskulární léze, která způsobuje náhlé poškození mozkových funkcí a vzniká v důsledku přerušení normálního průtoku krve mozkem v důsledku prasknutí nebo obstrukce (trombózy) jedné z tepen, které jej zásobují.

Kvůli tomuto náhlému prasknutí nebo okluzi odumírají neurony, které jsou náhle zbaveny kyslíku a všech ostatních látek, které je udržují při životě.

Z údajů, které máme k dispozici, je cévní mozková příhoda první příčinou invalidity, druhou příčinou demence a třetí příčinou úmrtí.

V 75 % případů postihuje osoby starší 65 let, ve zbývajících případech jde o osoby mladší, a to i mladší 40 let.

Rozeznáváme dva typy cévní mozkové příhody, hemoragickou cévní mozkovou příhodu, která vzniká v důsledku prasknutí tepny, a ischemickou cévní mozkovou příhodu (ischémii), která je způsobena trombem, tj. krevní sraženinou, která ucpe tepnu a naruší normální krevní oběh.

Příčiny mrtvice: ischémie a krvácení

Většina mozkových příhod (asi 80 procent) se vyvíjí z ischemie.

Základní krevní sraženina je často způsobena aterosklerózou, tj. nahromaděním tuku, fibrotického materiálu a buněk na vnitřních stěnách tepen, které jsou ztluštělé, což má za následek snížení průtoku krve.

V tepnách podléhajících ateroskleróze se může vytvořit trombus (tj. jak jsme upřesnili krevní sraženina), který blokuje krevní oběh v určité oblasti mozku a tím i zásobování neuronů živinami.

Ischemie může být také způsobena embolem, tedy krevní sraženinou, která se ze srdce nebo jiných oblastí těla dostává do krevního oběhu, dokud nedosáhne mozkové tepny o průměru menším, než je její velikost, a způsobí její uzávěr, což způsobí přerušení krevního oběhu. zásobování neuronů.

Ischemická cévní mozková příhoda postihuje zejména starší pacienty a mezi její rizikové faktory patří cukrovka, hypertenze a vysoká hladina cholesterolu a cukru v krvi.

Hemoragická mrtvice: Pozor na vysoký krevní tlak

Na druhé straně hemoragická mrtvice vzniká v důsledku prasknutí cévy, jejíž stěny mohou být oslabeny a způsobuje prosakování krve do okolní tkáně, což má za následek stlačení mozkové tkáně.

Mozkové cévy mohou prasknout v důsledku aneuryzmatu, tj. dilatace cévních stěn způsobených změnami nebo traumatem, nebo v důsledku arteriovenózních malformací, tj. vrozených abnormalit, kdy tepny proudí přímo do výtokových žil bez kapilár, které snižují krevní tlak.

Tlak je proto v tomto okruhu vyšší a může způsobit krvácení

Hemoragická cévní mozková příhoda postihuje 15 % pacientů s cévní mozkovou příhodou, jde však o nejzávažnější formu.

Mezi jeho rizikové faktory patří vysoký krevní tlak, který postihuje i mladé pacienty, a také změny srážlivosti krve, např. po léčbě antikoagulancii.

V každém případě, pokud jde o ischemickou i hemoragickou cévní mozkovou příhodu, je z hlediska prevence zásadní vyvážený a aktivní životní styl, vyznačující se pravidelnou pohybovou aktivitou, absencí kouření cigaret a zdravou stravou s nízkým obsahem živočišných tuků, soli a alkohol a bohatý na zeleninu, luštěniny a ovoce.

Mrtvice: jaké příznaky by se neměly podceňovat

Existují určité příznaky, které, pokud jsou včas rozpoznány, mohou pomoci pacientovi nebo blízkým osobám postiženým mrtvicí rychle vyhledat pomoc.

Projevy, které indikují nástup mrtvice, bývají skutečně rozpoznatelné, protože jde o stavy, které se odchylují od normy.

Hovoříme například o událostech, jako jsou náhlé potíže s pohybem nebo přetrvávající mravenčení v končetinách nesouvisející s žádnou jinou příčinou.

Další příznaky souvisejí se sférou vidění, jako je zúžení zorného pole, díky kterému se pak vidění na okrajích zužuje, nebo se sférou řeči: oběti mozkové příhody mají často potíže jak s mluvením, tak s zapamatováním si jednotlivých slov.

A konečně dalším alarmem je bolest hlavy, která je velmi intenzivní, náhlá a odlišná od toho, na co jsme zvyklí.

Co dělat v případě mrtvice: důležitost včasného zásahu

Když dojde k mrtvici, je důležité jednat včas.

Co tedy dělat, když na sobě nebo na někom blízkém rozpoznáte příznaky mrtvice?

Související příspěvky

Výdaje na zdravotnictví v Itálii: rostoucí zátěž domácností

11. 2024

Aviary Alert: Mezi vývojem virů a lidskými riziky

4. 2024

Den ve žlutém proti endometrióze

28. 2024

Naděje a inovace v boji proti rakovině slinivky břišní

27. 2024

Nejprve musíte okamžitě zavolat záchrannou službu na linku 112, aby byl postižený co nejdříve přijat. ošetřovna vybaven zdvihovou jednotkou.

Léčba cévní mozkové příhody vyžaduje multidisciplinární tým specialistů schopných řešit naléhavou situaci.

Iktové jednotky jsou zásadní a v posledních letech se díky nim daří snižovat invaliditu a mortalitu pacientů s cévní mozkovou příhodou bez ohledu na intenzitu příhody a věk pacienta.

Čeho se však v případě podezření na mrtvici rozhodně vyvarovat?

Především by se nemělo ztrácet čas voláním k lékaři nebo praktickému lékaři, protože by nemohli zasáhnout a byl by to pouze mezikrok před zavoláním na linku 112, což by jen ztrácelo drahocenný čas.

Je třeba se také vyvarovat čekání na vymizení příznaků: existují-li jakékoli pochybnosti o tom, že příznak lze připsat mrtvici, jediným způsobem, jak jej vyřešit, je okamžitý zásah nemocnice.

Při cévní mozkové příhodě je totiž nutné zasáhnout do šesti hodin, abychom měli jistotu, že léčba je rozhodující a není naopak kontraproduktivní.

Navíc, čím dříve se podnikne opatření, tím dříve se zastaví průběh mrtvice a tím méně oblastí pacientova mozku bude ohroženo.