Termín cervikální stenóza označuje zúžení cervikálního vertebrálního kanálu, struktury, která obsahuje míchu a původ cervikálních míšních kořenů, což má za následek stlačení míchy.

Degenerativní stenóza krčního kanálu artrotického původu je u seniorů velmi častá, protože souvisí s fyziologickým stárnutím jedince.

Vyvíjí se pomalu a může být zhoršen doprovodnými příčinami, které zhoršují degenerativní obraz tím, že vedou k tvorbě osteofytů, malých kostních ostruh, které se tvoří podél kloubních okrajů.

Příznaky cervikální stenózy

Příznaky se liší v závislosti na závažnosti krční šňůry a poškození nervů.

Obecně pacient pociťuje bolest v krk a ramena, které mohou vyzařovat do paže a ruky, což má za následek cervikalgii a cervikobrachialgii, slabost horních končetin a v neposlední řadě neurologické deficity citlivosti a síly na horních končetinách, protože komprese Spinální šňůra neumožňuje optimální přenos nervového podnětu podél paže, což vede k brnění a ztrátě citlivosti.

Příčiny cervikální stenózy

Podmínky, které mohou podpořit výskyt cervikální stenózy, jsou:

• Pagetova choroba;
• vyhřezlé ploténky;
• malformace a odchylky páteře;
• spondylóza nebo těžké trauma páteře.

Rizikovými faktory, které mají tendenci ji zhoršovat, jsou cukrovka, obezita a kouření.

Diagnóza

Diagnóza cervikální stenózy zahrnuje 3 kroky:

• tradiční rentgenový snímek krku
• CT sken, který je velmi důležitý pro diagnostiku degenerativní stenózy kanálu, protože lépe definuje kostní léze;
• MRI krční páteře, která je velmi užitečná pro posouzení situace meziobratlových plotének a krční šňůry.

Jak se léčí cervikální stenóza

Léčba se liší v závislosti na závažnosti a příčině nástupu.

Přístup může být

• konzervativní u mírnějších stenóz, který zahrnuje na jedné straně podávání protizánětlivých léků a na druhé straně předepisování osteopatické a/nebo fyzioterapeutické léčby;
• chirurgická léčba, která je indikována u závažnějších případů a je zaměřena na dekompresi nervových struktur a zachování stability obratle.

Absolutní chirurgická léčba stenózy kanálu neexistuje, protože máme co do činění s degenerací kosti a je nutné zhodnotit její stadium; pomocí chirurgického zákroku můžeme jistě zpomalit progresi onemocnění a následně zlepšit kvalitu života pacienta.

Dekompresivní laminektomie

Jednou z nejpoužívanějších chirurgických technik je dekompresní laminektomie, která je jistě účinná při vytváření prostoru pro „dýchání“ kostní dřeně.

Chirurgické řešení, které je nejen nezbytné, ale i nezbytné v mnoha případech, kdy se bohužel stenóza kanálu kombinuje s traumatem děložního hrdla: klinické situace, které mohou degenerovat až do myelopatie, tedy poškození míchy.

Foraminotomie

U stenózy konjugačního foramenu může naopak dosáhnout dobrých výsledků foraminotomie, protože zmírňuje tlak na nervy, které jsou stlačeny v meziobratlovém foramenu.

Cervikální stenóza by měla být řešena multidisciplinárním přístupem

Cervikální stenóza postihuje především osoby ve věku 50 let a více, zatímco u mladých lidí je vzácná.

V průběhu života však trpící cervikální stenózou prodělali opakované traumatické události, jako je například bičování.

V těchto případech jsou díky multidisciplinárnímu přístupu fyzioterapeuta, fyzioterapeuta, osteopata a neuroradiologa velmi užitečné cílené rehabilitační programy spolu s terapiemi, jako je tecarterapie, laseroterapie nebo diamagnetická pumpa ČVUT, léčba, která nejenže přináší úlevu, ale také zabránit zhoršení situace.

Přečtěte si také:

Nouzové živě ještě více…Živě: Stáhněte si novou bezplatnou aplikaci vašich novin pro IOS a Android

Lumbago: Co to je a jak s ním zacházet

Bolesti zad: Význam posturální rehabilitace

Cervicalgie: Proč nás bolí krk?

Zdroj:

GSD